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文档简介

细菌性痢疾病人的护理细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。临床表现主要为腹痛、腹泻、里急、后重和排黏液脓血便，强伴有发热及全身毒血症状。传染源：主要急、慢慢病人及带菌者。传播途径：主要是经粪口途径传播。痢疾杆菌随病人粪便排出体外后，通过水、食物、手或苍蝇，经口感染，如食物或水源被污染可引起食物型或水型的暴发流行。也可通过接触病人或带菌者的生活用具而感染。一、急性菌痢的临床表现（1）普通型：起病急，畏寒高热，体温可达39，上期有恶心、呕吐、继而出现阵发性腹痛、腹泻，体格检查有左下腹压痛及肠鸣音亢进。病程一般为1-2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。（2）轻型：全身毒血症状轻微，肠道症状较轻，3-7天可痊愈。（3）重型：起病急，腹痛、腹泻、里急，后重明显。（4）中毒型：多见于2-7岁儿童，起病急骤，高热，体温高达40以上，病势凶险，迅速出现呼吸和循环衰竭。临床以严重毒血症状，休克和中毒性脑病表现为主。二、慢性菌痢的临床表现（1）慢性迁延型，急性菌痢发作后，迁延不愈，长期腹泻导致营养不良、贫血、乏力等。（2）急性发作型：有慢性痢疾病史，出出急性菌痢表现，发热常不明显。（3）慢性隐匿型：有急性菌痢史，无明显临床症状，粪便培养可检出志贺菌。护理措施：（1）体温过高：高热时给予物理降温，如温水、酒精擦浴，头置冰帽，头部或大动脉走行处冰袋冷敷，冷盐水灌肠等。必要时遵医嘱使用温热剂如阿司匹林。（2）饮食：能正常进食者，给予清淡易消化的高热量，高维生素，高蛋白，少渣，少纤维的流质或半流质饮食，少量多餐，多饮淡盐水。（3）皮肤护理：排便后清洗肛周，用1：500高锰酸钾溶液坐浴，涂以润滑剂，嘱病人排便不要过度用力以免脱肛。（4）休息与活动：急性期病人卧床休息，频繁腹泻伴发热，虚弱无力应协助病人床边排便。（5）遵医嘱用药：使用抗菌药物，首选环丙沙星，和药后注意观察胃肠道反应。对于腹泻，早期等禁用止泻药，便于毒素的排出。（6）病情观察：重点监测病人的生命体征，观察排便次数，性状，量等，有无脱水征象，记录24小时出入量，慢性病人注意观察
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