维生素B12的功能及其营养作用 (2).doc

维生素B12的功能及其营养作用 摘要：维生素B12又叫钴胺素，是需要一种肠道分泌物(内源因子)帮助才能被吸收的惟一的一种维生素。维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。若缺乏维生素B12，可能导致恶性贫血、抑郁症、老年性痴呆等疾病。尽管维生素B12对机体有很多作用，但是当机体摄入过量的维生素B12，会对机体的健康造成很多负面影响。本文将对维生素B12的生理功能、适宜摄入量、缺乏症以及如何治疗等方面做一定程度的讲述。关键词：维生素B12，缺乏，过量，治疗，营养，前景维生素B12在很多方面都有显著作用，如促进红细胞的发育和成熟，预防恶性贫血；维护神经系统健康；以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；也可促进蛋白质的合成，对婴幼儿的生长发育有重要作用；还能消除烦躁不安、集中注意力、增强记忆及平衡感，而且维生素B12参与神经组织中一种脂蛋白的形成，是神经系统功能健全不可缺少的维生素。因此研究维生素B12对动物机体具体十分重要的意义，所以研究维生素B12的生理功能，适宜用量，在动物饲料方面的应用，缺乏以及过量导致的不良影响，而我们又该如何应对这方面的问题，已经引起全世界的普遍关注。1 维生素B12的发现 在1929年就有人推荐用猪肝来治疗恶性贫血，而造成恶性贫血的因子有外源因子(食物中)及内源相关因子(胃中)，此两种因子均存在於肝脏中。在分离肝脏层析上层液後，可得一种红色结晶化合物，名称为维生素B12 ，此与造血功能有关。直到1955年，才完全了解其化学结构，称此化合物为氰钴胺(Cyanocobalmin)，或称为动物蛋白因子(animal protein factor ）。12 维生素B12的理化性质维生素B12是深红色晶体，熔点高（320时不熔），无臭无味，无嗅无味。维生素B12溶于水，不溶于氯仿和乙醚，在pH4.55.0的弱酸条件下最稳定，在强酸(pH2)或碱性溶液中则分解，遇热可有一定程度的破坏，但快速高温消毒损失较小。遇强光或紫外线易被破坏。3 维生素B12的主要功能、营养作用及食用量等3.1 主要功能维生素B12以辅酶的形式参与各种代谢过程，促进甲基的形成和转移，参与某些化合物的异构化作用、维持SH基的还原状态，促进和蛋白质的合成，促进细胞的成熟，维持神经组织的正常功能，临床上可以用于治疗恶性贫血、肝脏疾病、神经炎、神经痛等；在饲料工业上，也可以用于促进猪、鸡等牲禽的生长。3.2 营养作用维生素B12是人体必需的唯一含有金属离子的水溶性维生素.维生素B12缺乏时,主要影响造血系统和神经系统.通过对其生理功能的研究可知,维生素B12是一种人体重要的营养素,参与体内多种代谢,还可有效预防恶性贫血、老年痴呆、抑郁症等疾病,对保持人类身体健康起着重要作用。2 3.3 主要食物来源人类自身不能合成维生素B12，故需从膳食中获得。植物细胞不能合成维生素B12，所以大多数植物性食品中不含维生素B12，但是紫菜和海藻类中含有一定的量，而且我国豆制发酵食品、泡菜则含有一定数量；维生素B12主要集中于动物组织中3，尤以动物内脏、鱼类及蛋类为多，其次为乳类；例如牛肝、牛肾、猪肝、猪肾、猪心、牛肉、青鱼、虾、鸡蛋、龙虾、比目鱼、蟹类、臭豆腐、豆豉、黄酱、酱油等都是我们日常生活中维生素B12的主要来源。 3.4 适宜摄入量 不同人群对维生素B12的推荐摄入量（recommended nutrient intakes RNI）4年龄（岁）RNI（g）年龄（岁）RNI（g）00.414182.40.50.5502.410.9孕妇2.6471.2乳母2.6111.84 维生素B12缺乏症以及过量的危害 维生素B12(VBl2)缺乏是一全球性的营养素缺乏病，其发病率远比估计的高。近年来研究发现人群VB12的缺乏率为3一295，但是摄入过量也会产生不良影响。 4.1 缺乏原因 维生素B12缺乏的原因主要有：摄入不足，维生素B12主要存在于肉、蛋、奶类食品中，食用酵母中含量尤为丰富,如长期素食者易缺少维生素B12。67；获得性吸收不良，如胰源性、胃源性、肝源性或肠源性疾病等,某些研究发现贾第虫病(giardiasis)或者类似的寄生虫感染引起的胃肠道吸收障碍可能是维生素B12缺乏的原因之一8，有研究显示约12%30的兰伯贾第虫感染者继发VB12吸收不良9；需求量增加，如妊娠、产后、绦虫病等；先天性维生素B12转运、代谢步骤障碍，如先天性缺乏内因子等10，有研究显示转钴蛋白(Tanscobalamin，TC )是VB12转运的一种重要的蛋白质，且TC 存在基因多态性，即259号密码子上吡咯氨酸(P)替代精氨酸(R)，使TC 存在PP、PR、RR三种基因型，其中纯合的PP基因型更有效地将VB12转移到组织中去11，而且纯合的PP基因型的受试者血清中TC 浓度显著高于PR和RR基因型受试者。4.2 缺乏症 VB12是唯一含矿物质的维生素,不易被人体吸收，近年来发现VB12缺乏症的发病率上升趋势。由于VB12缺乏易造成神经系统不可逆损害,引起烦躁不安、记忆衰退等症状12,也会导致恶性贫血、老年痴呆及精神抑郁等疾病。儿童因其生理、病理特点,发生VB12缺乏时的临床症状不同于成人，且儿童VB12缺乏的典型症状临床少见,常表现为一些非典型症状、亚临床表现。该症的非典型血液系统改变和不可逆的神经精神改变影响儿童体格和神经系统的正常发育, 且神经系统损害发生早且将长期存在，故儿童VB12缺乏症逐步受到人们的重视，很多学者在该症的早期诊断方面作了大量的研究13 14。4.2.1 恶性贫血巨幼细胞性贫血的病因可能是DNA合成，尤其是胸腺嘧啶合成障碍。DNA的合成需要5-四氢叶酸-同型半胱氨酸甲基转移酶的参与。维生素B12是该酶的辅酶，能促使同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸，因此缺乏时导致DNA合成障碍，有丝分裂速率降低，延迟甚至破坏正常细胞特别是骨髓细胞和粘膜细胞的分化，形成不正常的巨细胞，这一现象称为“巨母细胞转化”，是恶性贫血的一种典型特征15。在人类的组织中，维生素B12与血红素的合成有关，维生素B12缺乏时，影响其生化反应的正常进行，血红素合成出现障碍，红细胞的生存时间有中度缩短，骨骼内虽然各阶段的巨幼细胞增多，但不发生代偿，因而出现贫血3。4.2.2 抑郁症英国医学委员会精神病学院的研究人员发现如果抑郁症患者的血液中含有较多的维生素B12，患者治疗后的效果就比较显著，说明维生素B12对治疗抑郁症有很大的帮助。老年患者如果体内含有较多的B1、B2和B6，治疗效果明显好于其他抑郁症患者。芬兰的研究人员经过对115名患者6个月的观察，发现自始至终在血液中B12含量高，患者治疗后效果最好。B12缺乏，容易使人思维迟缓、情绪低落、意志减退等。有调查显示在抑郁症患者中有14的患者体内缺乏B1216。4.2.3 老年性痴呆英国的研究人员对数百名受试者进行血样分析揭示：血液中B12含量在正常范围的1/3下限者患老年痴呆的可能性增加3倍以上，而叶酸含量同样低者患此病的可能性增加2倍。VB12参与神经组织中一种脂蛋白的形成，若缺乏可使体内转钴胺素I结构和作用改变，进而导致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力减弱，严重时会引起神经细胞的损害，如造成弥漫性和进行性神经脱髓鞘作用，破坏神经细胞的正常形态和功能，而诱发各种神经性疾病。通常情况下这种疾病始发于外周神经，逐渐发展到脊髓的后段和侧段，引起感觉异常、记忆力减退，严重时甚至会导致老年性痴呆17。4.3 缺乏症的治疗 长期以来人们认为VB12的吸收是内因子依赖途径，故VB12缺乏经典的治疗途径采用肌肉注射VB12制剂。近来研究显示VB12吸收存在非内因子依赖途径。因此，缺乏治疗有肌肉注射和口服治疗两种途径18。2003年Bolamen等对60例VB12缺乏患者进行随机对照干预实验，证实口服给药和肌肉注射疗效相同19。知道了治疗途径，接着就应该确定其有效量、最适量等。2003年Anders等对30例因食物VB12吸收障碍而致VB12缺乏患者的干预治疗研究结果显示，每天口服VBl2的最适剂量为250一1000微克20,但Eussen,Catharina,Nyholm等都对此结果提出了不同意见。大剂量疗效好，而小剂量应用疗程长，有学者推荐实行短期突击治疗21，每天口服1000微克的VB12且持续3个月对因吸收不良引起的VB12缺乏疗效肯定。我国高美哲和黎海芪随机对重庆市四所幼儿园351名27岁儿童进行体格测量及血常规筛查，对其中177名进行膳食调查、血清VB12测定。首次采用口服VB12干预试验进行治疗，结果显示患儿每天口服100微克，干预1月后，其血清VB12水平明显提高。并且学龄前儿童血清VB12水平明显高于成人，提示血清VB12水平存在年龄差异，27岁儿童血清VB12较稳定。血清VB12水平与血红蛋白水平无相关性，儿童VB12缺乏不一定是典型的大细胞性贫血。膳食中VB12含量是影响儿童血清VB12水平的重要因素22。4.4 维生素B12过量与危害 维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生毒副作用，如注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能引发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。5 维生素B12在动物饲料方面的应用维生素B12能够促进家禽、家畜，特别是幼禽、幼畜生长发育、提高饲料蛋白质的利用率，从而可以用作饲料添加剂。自从欧洲“疯牛病”事件后，采用维生素等化学结构明确的营养强化剂来替代“肉骨粉”有了更大的发展空间。目前世界上生产的维生素B12大部分用于饲料工业。当猪和鸡等非反刍动物缺乏维生素B12时，主要表现是生长发育停滞，也有少数猪可出现轻度的正常红细胞性贫血。此外，还可使鸡的孵化率和猪的生殖率降低。缺乏症的临床症状包括食欲不振、生长停滞、单纯贫血，严重的也有神经症状。目前来说，维生素B12主要应用于由维生素B12缺乏所引起的猪、鸡生长发育不良和贫血；缺钴地区牛、羊所出现的地方性消瘦病；神经炎、神经痛等的非特异性治疗；提高饲料蛋白的利用率；经济动物的饲养；而且用其溶液处理的鱼卵或鱼苗，可提高鱼对水中有毒物质如苯和重金属的耐受力。6 维生素12的开发前景目前我国维生素B12的应用面较窄，主要是医药用；在国外，维生素B12除用于医药外，还大量应用于营养补充剂和食品加工方面，如维生素口服液、维生素强化面粉、婴儿食品、再制食品等23。维生素B12还和其它维生素一起构成多种维生素产品，做为药物广为销售。维生素12已列入我国基本医疗保险药品目录中的甲类品种。据统计，它在我国大城市医院的用药普及率已达到。多年来，我国维生素12出口国外，但出口量不大，仅为几百公斤。自世纪年代起，出口量开始增长，特别是年代中期以后，国际市场对维生素12的需求强劲增长，拉动了我国的出口连年大幅增加，增长速度惊人。长期以来，国际市场上维生素12的需求一直较旺，加之产量较少，导致其价格长期坚挺，稳步上扬，其售价遥遥领先于其它维生素产品。据国家药监局南方医药经济研究所分析，今后我国维生素12的市场需求仍将有较大增长，市场发展前景广阔。主要参考文献1E. 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