临床药学管理系统教材.ppt

MedicomSoftwareCo Ltd 7April2011 美康医药软件公司 关于美康 美康公司 Medicom 成立于1997年 公司位于四川成都四川省高新技术企业开发具有权威性 科学性和即时性的临床医药信息数据库为医疗机构和医药卫生专业人员提供医药信息服务和软件产品为超过1000家用户 包含SFDA 医院 药厂 研究单位 图书馆等提供信息服务 其中医院用户超过500家超过20万名临床医生终端用户 医生 药师 医药工作者 2011年 威科集团入主美康 威科医疗卫生业务部门 强大的品牌与领先的定位 为学生和专业人士提供医学 护理和健康专业的教科书与参考书籍LippincottWilliams Wilkins 领先的医学期刊出版商 为从业者和教育工作者提供印刷和在线版本客户遍及142个国家 占全球学术医疗机构的95 以上拥有威科集团出版的200多本期刊 其中包括为60多个医疗学术学会出版的刊物 医学教育出版物 30 市场份额护理教育和实践出版物 40 市场份额医疗卫生专业出版物 23个专业领域 为医疗卫生专业人员提供即时的药物和临床决策支持解决方案Facts Comparisons Medi Span ProVation MedicalUpToDate PharmacyOneSource Medicom美康 参考性和综合性的药品信息文件记录和编码循证临床指南及处方集综合临床决策支持 领先的学术信息在线研究解决方案Ovid LippincottWilliams Wilkins 为药物研究者 开发者和销售商提供信息产品和工具Adis Source 提供定向的销售信息和定制的医疗通讯商业智能与商业分析产品为领先的制药 生物技术和医疗设备公司提供服务 专业与教育分部 医学研究分部 临床解决方案分部 医药解决方案 60多年来持续为卫生专业人员提供高质量的药物信息 供其参考 开发具有权威性 科学性和即时性的临床医药信息数据库和软件产品 全球领先的 权威的药物临床决策支持数据库 该数据库可轻松整合进现有的软件应用中 AllRightsReserved版权所有 美康与威科医疗的合作目的 一是构建最权威的中文临床医药数据库 二是引进全球领先的临床信息化解决方案 美康与威科的合作 为医院和门诊手术中心提供程序文件和临床决策支持解决方案 临床决策支持系统 帮助世界各地的临床医生提供最好的病人护理 处方 医嘱 查看 设置查询条件 一般情况 可按统计时间 病人类型 病人科室 开嘱医生 诊断 药品名称 病人姓名 门诊 住院号进行处方 医嘱 的筛选 处方 医嘱 查看 设置查询条件 除了以上条件 点击显示更多查询条件 还可按照处方 医嘱 是否点评 抗菌药调查是否填写 围术期用药是否评价 治疗性用药是否评价 有无电子病历来进行查询条件的设置 处方 医嘱 查看 查询结果清单 根据设置的查询条件 可得到相应的结果清单 例如 设置条件为2011年3月1日 2011年3月30日儿科 神经内科 耳鼻喉科未点评的住院病人 1 前方有警示灯 警示灯为PASS审查出的最严重的不合理用药问题结果 的病人记录表明该记录处方存在不合理用药问题 2 清单可按照各个清单项目进行排序 以上清单按入院时间进行了排序 3 清单中手术项下方的符号 表示该病人记录有手术 4 清单统计了患者数量和不合理用药问题数量 5 清单可导出为Excel文件保存 处方 医嘱 查看 查看处方 医嘱 明细 双击查询结果清单内的病人记录 可进入该病人的处方 医嘱 明细 病人处方 医嘱 明细主要包括病人基本信息 手术情况 检验情况 处方 医嘱 药程等 说明 1 由于系统有时不能从HIS得到完整的手术信息 或得到的手术信息不准确 手术情况中系统提供修改切口类型 术前用药时间 术中用药 术后用药 2 检验情况前方警示灯表明该条检验结果存在异常 双击可查看详情 在详情中 异常项目会以红色字体标示 处方 医嘱 查看 查看处方 医嘱 明细 2 检验情况前方警示灯表明该条检验结果存在异常 双击可查看详情 在详情中 异常项目会以红色字体标示 3 处方 医嘱 可以按照全部医嘱 全部药品 抗菌药来分别查看 处方 医嘱 中 对药品的属性做了标示 基 抗 兴 特 4 与PASS关联后 前方有警示灯的处方信息表明该处方存在不合理用药问题 双击处方信息可得到不合理用药详情 处方 医嘱 查看 查看处方 医嘱 明细 5 系统提供查看病人药程功能 药程可横排或竖排与处方 医嘱 对比查看 6 与PASS合理用药检测系统关联后 右键点击处方 医嘱 内的药品 可以得到该药品的相关信息 处方 医嘱 点评 设置查询条件 可按筛选条件包括统计时间 病人类型 病人科室 开嘱医生 诊断 药品 病人姓名 门诊 住院号进行条件设置 可按筛选方法包括随机抽样 等间隔抽样 每位医生固定数量抽样 抽样数和抽样率进行筛选方法的设置 根据设置的查询条件 可得到相应的结果清单 例如 设置条件为2011年3月1日 2011年3月30日妇科 神经内科 耳鼻喉科的住院病人按照50 的比例等间隔抽样 处方 医嘱 点评 查询结果清单 说明 1 清单可按照各个清单项目进行排序 以上清单按入院时间进行了排序 2 前方有警示灯的病人记录表明该结果处方存在不合理用药问题 3 清单界面统计了患者数量和不合理用药问题数量 4 清单可导出为Excel文件保存 5 当用户不能一次性完成抽查处方 医嘱 的点评时 可锁定抽样结果 使别人不能抽查锁定结果 以便下次继续上次点评 程序预判系统可对清单内的病人记录进行预判 判定处方 医嘱 是否规范 用药是否适宜 是否为超常处方 预判结果会在清单中显示出来 处方 医嘱 点评 人工审核与点评 用户可根据情况来查看 修改 删除或新增点评 点评内容已标准化为 处方点评管理办法 中要求点评点 用户勾选并填写问题描述及处理意见即可 处方 医嘱 点评 生成报表 点评工作表 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的点评工作表 点评结果统计 点评问题统计 根据历史已点评的结果 可在报表中心生成和查看相关的点评工作表 点评问题统计 点评结果统计 所有报表均可打印或导出 处方 医嘱 点评 生成报表 点评问题统计 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的点评工作表 点评结果统计 点评问题统计 根据历史已点评的结果 可在报表中心生成和查看相关的点评工作表 点评问题统计 点评结果统计 所有报表均可打印或导出 点评问题统计表可按科室统计或按医生统计 处方 医嘱 点评 生成报表 点评结果统计 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的点评工作表 点评结果统计 点评问题统计 根据历史已点评的结果 可在报表中心生成和查看相关的点评工作表 点评问题统计 点评结果统计 所有报表均可打印或导出 点评问题统计表可按科室统计或按医生统计 点评结果统计表可按科室统计或按医生统计 继续上次点评和查看历史点评结果 对一次性未完成但已锁定的抽样结果 可以继续上次点评 在处方 医嘱 点评主界面按照如图的条件 可查看历史点评结果 抗菌药物临床应用调查 设置查询条件 可按照出院时间和病历号来设置抽样条件 抗菌药物临床应用调查可按非手术病人 手术病人 特殊手术病人进行调查 根据设置的查询条件 可得到相应的结果清单 例如 设置条件为2011年3月1日到2011年3月10日出院的手术病人 可得到如下清单 抗菌药物临床应用调查 查询结果清单 1 前方有警示灯的病人记录表明该结果记录处方存在不合理用药问题 2 清单可按照各个清单项目进行排序 3 清单统计了清单内结果数量 4 清单可导出为Excel文件保存 5 当用户不能一次性完成问题调查表的填写时 可以锁定抽样结果 使别人不能抽查锁定的结果 以便下次进行继续上次抽查 抗菌药物临床应用调查 填写调查表 双击清单内的病人记录 可进入该记录的病人医嘱明细 抗菌药物临床应用调查 填写调查表 通过医嘱明细界面左下角的新增调查表按钮 可进入调查表 手术病人抗菌药物使用情况调查表 使用情况调查表与病人处方 医嘱 可进行横排或竖排显示 便于与处方 医嘱 对比填写 使用情况调查表可导出为Word格式保存或打印 费用里的金额设置了超链接 点击可获得费用使用的详细情况 费用使用的详细情况 抗菌药物临床应用调查 生成意见表 根据本次抽样结果中已经完成调查表填写的结果 可生成用药合理性评价意见表 其他报表该功能还提供了生成门诊处方用药情况及处方指标统计和抗菌药物使用情况统计表 直接在功能主界面选择相关报表即可进入 抗菌药物临床应用调查 门诊处方用药情况及处方指标统计 可按就诊时间 科室 病人年龄 抽样数设置条件 进行等间隔抽样 根据设置的条件 生成报表 抗菌药物临床应用调查 门诊处方用药情况及处方指标统计 点击处方分析表按钮同时还可生成抽样的100张处方统计分析表 抗菌药物临床应用调查 抗菌药物使用情况统计 根据设定的时间 可生成相应报表 查看历史调查表填写结果根据出院时间和填表人的设置 可查看历史抗菌药物使用情况调查表填写结果 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 设置抽样条件 可以设置筛选条件和筛选方法 筛选条件包括统计时间 病人科室 手术名称 疾病类型 筛选方法包括随机抽样 按科室等间隔抽样 按手术等间隔抽样和抽样数 根据设置的查询条件 可得到相应的结果清单 例如 设置条件为2011年3月1日 2011年3月30日产科二病房 妇科一病房 骨外科的病人 按手术等间隔抽样15份 可得到结果清单 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 抽样结果清单 说明 1 前方有警示灯的病人记录表明该记录处方存在不合理用药问题 2 清单可按照各个清单内容进行排序 3 清单界面左下角统计了患者数量和不合理用药问题数量 4 清单可导出为Excel文件保存 5 当用户不能一次性完成抽查处方 医嘱 的点评时 可以锁定抽样结果 使别人不能抽查锁定的结果 以便下次进行继续上次点评 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 程序预判 系统可对清单内病人记录处方预判 判定处方 医嘱 是否规范 用药是否适宜 是否为超常处方 预判结果会在清单中显示 人工审核与点评双击双击查询结果清单内的病人记录 可进入该病人记录的处方 医嘱 明细 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 人工审核与点评 说明 1 由于系统有时不能从HIS得到完整的手术信息 或得到的手术信息不准确 手术情况中系统提供修改切口类型 术前用药时间 术中用药 术后用药 2 系统对围术期用药评价意见进行了标准化及量化管理 用户根据程序预判的结果和自己的判断进行勾选和添加问题描述及处理意见即可 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 生成报表 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的围术期抗菌药物使用评价工作表 I和II类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题总计表 围术期抗菌药物使用评价工作表 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 生成报表 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的围术期抗菌药物使用评价工作表 I和II类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题总计表 I和II类型围术期预防用药情况汇总表 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 生成报表 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的围术期抗菌药物使用评价工作表 I和II类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题总计表 围术期抗菌药物使用问题总计表 该报表可按科室和医生统计 继续上次点评和查看历史点评结果对一次性未完成但已锁定的抽样结果 可以继续上次点评 在抗菌药物专项点评 围术期用药评价 的条件 可查看历史点评结果 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 设置抽样条件 可按筛选条件包括统计时间 病人类型 病人科室 开嘱医生 诊断 药品 病人姓名 门诊 住院号进行条件设置 可按筛选方法包括随机抽样 等间隔抽样 每位医生固定数量抽样 抽样数和抽样率进行筛选方法的设置 根据设置的查询条件 可得到相应的结果清单 例如 设置条件为2011年3月1日 2011年3月30日产科二病房 妇科一病房 骨外科的病人 按所有医生每位医生5份进行抽样 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 抽样结果清单 处方 医嘱 点评双击双击查询结果清单内的病人记录 可进入该病人记录的处方 医嘱 明细 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 处方 医嘱 点评 说明 1 系统对于用药目的的预判只限于可能预防或可能治疗 预判原则为无细菌感染疾病的非手术病人或手术病人 程序预判抗菌药物的使用目的为 可能预防 有细菌感染疾病的手术病人或III类切口手术或术前用药的I类 或II类 切口手术病人 程序预判抗菌药物的使用目的为 可能治疗 有细菌性感染疾病且术中 或术后 用药的I类 或II类 切口手术病人 程序预判抗菌药物的使用目的为 可能预防 由于程序预判存在不可避免的误差 因此 系统提供修改用药目的的功能 2 系统对围术期用药评价意见进行了标准化及量化管理 用户根据程序预判的结果和自己的判断进行勾选和添加问题描述及处理意见即可 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 生成报表 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的治疗性抗菌药物点评工作表 治疗性抗菌药物点评问题统计 治疗性抗菌药物点评结果统计 治疗性抗菌药物点评工作表 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 生成报表 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的治疗性抗菌药物点评工作表 治疗性抗菌药物点评问题统计 治疗性抗菌药物点评结果统计 治疗性抗菌药物点评问题统计 该报表可按医生统计或按科室统计 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 生成报表 根据本次抽样结果中已经点评的结果 可在结果清单界面生成相关的治疗性抗菌药物点评工作表 治疗性抗菌药物点评问题统计 治疗性抗菌药物点评结果统计 治疗性抗菌药物点评结果统计 该报表可按科室和医生统计 对一次性未完成但已锁定的抽样结果 可以继续上次点评 在抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 主界面按照如图的条件 可查看历史点评结果 电子药历 设置筛选条件 电子药历设定为无 可按照出院时间 病人科室 开嘱医生 诊断 病人姓名 住院号进行条件设置 电子药历设定为有 则可按照条件进行药历查看 电子药历 书写电子药历 根据设置的条件可以得到一个结果清单 双击清单内的病人记录进入该病人记录的处方 医嘱 明细 可以书写或修改该处方 医嘱 的电子药历 系统提供的电子药历模板 系统提供病人信息导入功能 用户根据情况做相关补充即可 书写电子药历时 电子药历窗口可横排或竖排 与处方 医嘱 对比填写 通过电子药历 可查看药物治疗日志 掌握用药情况 报表中心 报表分类概述 临床药学管理系统报表中心的报表分为六大类 分别是 处方 医嘱 点评 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 抗菌药物临床应用调查 抗菌药物使用情况分析 药品统计分析报表 PASS监测报表 1 点击此处进入报表中心界面 2 在此处设置条件筛选条件查看已有报表 或者新增报表 3 报表名称列表 报表界面说明 如何查看报表如图1所示 点击3处任意报表名称 可从2处根据报表保存用户 保存时间筛选查看该类型已有报表 如何新增报表在图1所示的界面中 在3处列表点击所需报表名称后 点击2处所示新增报表可以进入该类型报表新增报表界面 不同的报表链接的筛选条件不同 在各报表使用方法当中会具体阐述 报表中心 报表基本结构说明 图示例为门诊处方抗菌药物使用情况调查表 图中1所示为报表条件设置处 各报表因统计数据不同 条件各不相同 图中2所示为报表功能按钮 包括生成报表 打印 保存 历史报表 导出为Excel等常规操作以及子报表入口 图中3所示为条件选择窗口 点击某条件对应的选择按钮 可在此窗口中进行操作 每张报表下面都有图中4所示的说明及名词解释对表中数据及专业术语做解释 在某些报表当中 此处还包括一些未在表中显示的统计数据 如何设定报表条件如图所示门诊处方抗菌药物使用情况统计表 该表提供就诊时间 科室 诊断 抽样方式等筛选条件 如需查看2011年3月1日至3月15日内疼痛科 外科门诊 小儿外科门诊随机抽取的10份门诊处方抗菌药物使用情况 则在就诊时间设置处分别填写20110301至20110315 注 日期输入格式统一为xxxxxx 不需要输入短横线 在科室处选择疼痛科 外科门诊 小儿外科门诊 在医生处选择白雪波 董希银 范国贞 孙劲松和曲俊严五位医生 抽样方式选择随机抽样 抽样数填写10份 点击生成报表就可以得到报表结果 同理 其他报表的条件设定原理大致相同 注 科室和医生选择窗口中检索码指可以在查找框输入汉语拼音缩写进行筛选 如何查看子报表在图2中 2处所示子报表入口为 使用情况调查表和使用统计分析表 点击名称即可在两张子报表之间切换 另外 在生成报表时 默认优先显示从左至右第一张子报表 报表中心 报表超链接说明如报表基本结构说明所示 报表中如果显示病人门诊号或者住院号 则点击病人对应的门诊号或住院号可查看该病人信息 内容包括病人基本信息 检验信息 处方 医嘱 等 下图示例为围术期抗菌药物工作表中所链接患者信息内容 患者信息页面介绍见参见前文 设置超链接 如何导出 打印报表 系统提供 打印 和 导出为Excel 按钮 直接点击就可以完成对相应报表进行打印和导出 报表中心 处方 医嘱 点评该模块分为点评工作表 点评问题统计 点评结果统计 其中点评表工作样式与国家要求的点评工作表完全一致 该部分报表主要对已被点评过的处方 医嘱 的点评结果以及存在的问题进行筛选与统计 此处不能查看和统计尚未点评的处方 医嘱 对未点评处方的查看和点评参见前文 设置超链接 点评工作表该报表主要用于统计指定条件下已点评处方用药情况简要信息 点评情况 存在问题及结果等 可以分别查看门诊或住院的处方点评情况及各处方用药情况 如国家基本药物品种数 是否使用抗菌药 是否使用注射剂等 等 报表中心 处方 医嘱 点评该模块分为点评工作表 点评问题统计 点评结果统计 其中点评表工作样式与国家要求的点评工作表完全一致 该部分报表主要对已被点评过的处方 医嘱 的点评结果以及存在的问题进行筛选与统计 此处不能查看和统计尚未点评的处方 医嘱 对未点评处方的查看和点评参见前文 设置超链接 点评问题统计该报表主要用于统计已点评处方 医嘱 所存在问题 可以分别查看门诊或住院的已点评处方 医嘱 所存在问题 并且包含三张子报表 清单 按科室统计结果 按医生统计结果 即可以分别按医生或按科室对问题处方进行统计 系统还自动计算问题处方在不同统计条件下所占比例 如下图所示为点评问题统计报表清单界面 报表中心 处方 医嘱 点评该模块分为点评工作表 点评问题统计 点评结果统计 其中点评表工作样式与国家要求的点评工作表完全一致 该部分报表主要对已被点评过的处方 医嘱 的点评结果以及存在的问题进行筛选与统计 此处不能查看和统计尚未点评的处方 医嘱 对未点评处方的查看和点评参见前文 设置超链接 点评结果统计该报表用于统计已点评处方 医嘱 的点评结果 详细统计不合理处方所存在的不合理问题 与点评问题统计的统计方式大致相同 提供三张子报表 包括清单 按科室统计结果和按医生统计结果 即可分别按照医生或科室对点评结果进行统计 报表中心 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 该模块基于卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 分为围术期抗菌药物使用评价工作表 和 类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题统计表 外科清洁手术预防用药指标统计表和术后抗菌药物使用超N天统计 其中围术期抗菌药物使用评价工作表 和 类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题统计表的统计对象是已完成抗菌药物专项点评 围术期用药评价 的处方 医嘱 未进行抗菌药物专项点评 围术期用药评价 的处方 医嘱 不参与统计 未进行抗菌药物专项点评的处方或医嘱的查看和点评参见前文 设置超链接 围术期抗菌药物使用评价工作表该报表以清单形式统计围术期抗菌药物使用情况 对围术期预防用药人均用药天数 围术期术前 术中 术后用药情况 围术期抗菌药物使用金额及所占比例进行统计 报表中心 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 该模块基于卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 分为围术期抗菌药物使用评价工作表 和 类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题统计表 外科清洁手术预防用药指标统计表和术后抗菌药物使用超N天统计 其中围术期抗菌药物使用评价工作表 和 类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题统计表的统计对象是已完成抗菌药物专项点评 围术期用药评价 的处方 医嘱 未进行抗菌药物专项点评 围术期用药评价 的处方 医嘱 不参与统计 未进行抗菌药物专项点评的处方或医嘱的查看和点评参见前文 设置超链接 和 类型围术期预防用药情况汇总表该报表根据卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 规定的外科清洁手术预防用药指标分别对 和 类切口手术围术期用药情况 包括术前0 5小时内用药例数和用药率 和 类切口手术的平均用药天数和平均用药品种数进行统计 报表中心 抗菌药物专项点评 围术期用药评价 该模块基于卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 分为围术期抗菌药物使用评价工作表 和 类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题统计表 外科清洁手术预防用药指标统计表和术后抗菌药物使用超N天统计 其中围术期抗菌药物使用评价工作表 和 类型围术期预防用药情况汇总表 围术期抗菌药物使用问题统计表的统计对象是已完成抗菌药物专项点评 围术期用药评价 的处方 医嘱 未进行抗菌药物专项点评 围术期用药评价 的处方 医嘱 不参与统计 未进行抗菌药物专项点评的处方或医嘱的查看和点评参见前文 设置超链接 围术期抗菌药物使用问题统计表该报表与处方问题统计的统计方式大致相同 包括3张子报表 清单 按科室统计结果和按医生统计结果 即可以分别按照医生或科室对围术期抗菌药物使用存在的问题进行统计 报表中心 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 该模块基于卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 分为治疗性抗菌药物使用评价工作表 治疗性抗菌药物使用评价问题统计和治疗性抗菌药物使用评价结果统计 所有报表的统计对象均为已完成抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 的处方 医嘱 未完成点评的处方 医嘱 不参与统计 未进行抗菌药物专项点评的处方或医嘱的查看和点评参见前文 设置超链接 治疗性抗菌药物使用评价工作表该报表用于统计已完成抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 的处方 医嘱 中治疗性抗菌药物使用情况 并简要罗列每张处方 医嘱 用药情况 存在问题和点评结果等 报表中心 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 该模块基于卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 分为治疗性抗菌药物使用评价工作表 治疗性抗菌药物使用评价问题统计和治疗性抗菌药物使用评价结果统计 所有报表的统计对象均为已完成抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 的处方 医嘱 未完成点评的处方 医嘱 不参与统计 未进行抗菌药物专项点评的处方或医嘱的查看和点评参见前文 设置超链接 治疗性抗菌药物使用评价问题统计该报表可分别统计门 急 诊和住院病人治疗性抗菌药物使用存在的问题 有问题的处方数及所占比例 并且包含3张子报表 分别是清单 按医生统计的结果和科室统计的结果 报表中心 抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 该模块基于卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 分为治疗性抗菌药物使用评价工作表 治疗性抗菌药物使用评价问题统计和治疗性抗菌药物使用评价结果统计 所有报表的统计对象均为已完成抗菌药物专项点评 治疗性用药评价 的处方 医嘱 未完成点评的处方 医嘱 不参与统计 未进行抗菌药物专项点评的处方或医嘱的查看和点评参见前文 设置超链接 治疗性抗菌药物使用评价结果统计该报表可分别统计门 急 诊和住院的治疗性抗菌药物使用评价结果 包含3个子报表 分别是清单 按医生统计的结果和科室统计的结果 内容包括门诊与住院已点评处方结果 合理处方数 不合理处方数以及各自所占比例等 报表中心 抗菌药物临床应用调查该模块根据卫生部 抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用调查表 2011年3月版 中相关规定而设计 分为用药合理性评价意见表 门诊处方用药情况及处方指标统计表和住院病人抗菌药物使用情况统计 用药合理性评价意见表该意见表格式与卫生部 抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用调查表 2011年3月版 中颁布的意见表格式完全一致 另外如下图所示 可以根据手术类型进行分类统计 可供选择的手术类型有 非手术 手术 甲状腺手术 乳腺手术 腹外疝手术 例如统计某段时间内非手术用药合理性意见表 设置好统计条件之后 得到如图所示意见表 报表中心 抗菌药物临床应用调查该模块根据卫生部 抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用调查表 2011年3月版 中相关规定而设计 分为用药合理性评价意见表 门诊处方用药情况及处方指标统计表和住院病人抗菌药物使用情况统计 门诊处方用药情况及处方指标统计表该报表与卫生部 抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用调查表 2011年3月版 门诊处方用药情况调查表和处方统计分析表统计内容 样式完全一致 用户可根据不同科室和年龄段进行等间隔抽样 另外该报表包含两个子报表 门诊处方用药情况调查表和处方统计分析表 下面两图分别为门诊病人用药情况调查表和处方统计分析表 报表中心 抗菌药物临床应用调查该模块根据卫生部 抗菌药物临床应用监测网抗菌药物临床应用调查表 2011年3月版 中相关规定而设计 分为用药合理性评价意见表 门诊处方用药情况及处方指标统计表和住院病人抗菌药物使用情况统计 住院病人抗菌药物使用情况统计该报表与国家卫生部要求的季度住院病人抗菌药物使用情况调查表统计格式与内容完全一致 并自动统计收治患者人天数 用户只需根据自身需要设定统计时间段进行季度或者年度统计即可 报表中心 抗菌药物使用情况分析该模块根据卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 规定的内容以及相关政策进行设计 分为门诊处方抗菌药物使用分析 出院病人抗菌药物使用统计 医院抗菌药物消耗情况及使用强度统计 科室抗菌药物消耗情况及使用强度统计 医生抗菌药物消耗情况及使用情况统计 月度科室耗费抗菌药物金额统计 某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况分析 抗菌药越权使用明细清单表 抗菌药越权使用汇总统计 抗菌药越权使用合计统计 门诊处方抗菌药物使用分析该报表可以按时间 科室 医生 诊断及病人年龄进行抽样统计 可随机抽样或等间隔抽样 该报表包含两个子报表 分别是 使用情况调查表和使用统计分析表 使用统计分析表主要根据用户设定处方数进行分析和计算相关参数 使用情况调查表统计门诊处方的抗菌药物使用情况 除统计抗菌药物具体用法以外 还统计联合用药等情况 报表中心 抗菌药物使用情况分析 出院病人抗菌药物使用统计该报表可以按出院时间 科室 医生 诊断 切口类型等多个筛选条件进行抽样统计 可随机抽样或等间隔抽样 该报表包含2个子报表 分别是 使用情况调查表和使用统计分析表 使用情况调查表详细统计了指定条件下出院病人的手术名称 切口类型 使用药物品种数 抗菌药物品种数 治疗金额以及抗菌药物具体用法等 使用统计分析表 如图是5例随机抽样统计的结果 程序根据设定抽样数进行抽样统计 报表中心 抗菌药物使用情况分析 医院抗菌药物消耗情况及使用强度统计用户可根据门诊或出院 剂型分别进行统计 且该报表包含2个子报表 分别是 抗菌药物类别情况和抗菌药物消耗情况 科室抗菌药物消耗情况及使用强度统计该报表含2个子报表 分别是 科室抗菌药类别情况 科室抗菌药物消耗情况 该报表统计内容与医院抗菌药物消耗情况及使用强度统计表一致 只是以科室为单位进行统计 详细统计内容参见医院抗菌药物消耗情况及使用强度统计 医生抗菌药物消耗情况及使用情况统计该报表包含2个子报表 医生抗菌药类别情况和医生抗菌药消耗情况 报表统计内容与医院抗菌药物消耗情况及使用强度统计表一致 只是以医生为单位进行统计 详细统计内容参见医院抗菌药物消耗情况及使用强度统计 报表中心 抗菌药物使用情况分析 月度科室耗费抗菌药物金额统计用户可按门诊 住院和科室分别设定条件进行统计 如图示例为2011年3月份儿科病房 妇科门诊 内二科病房和疼痛科病房包括门 急 诊和住院在内的月度科室抗菌药物金额统计 报表中心 抗菌药物使用情况分析 某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况分析用户可根据时间 疾病诊断设定条件进行统计 该报表含3个子报表是 明细表 统计表和医生成本比较 下面示例分别为2011年全年过敏性紫癜 支气管肺炎和支气管肺炎恢复期的治疗效果与抗菌药物明细表 统计表和不同医生成本比较 报表中心 抗菌药物使用情况分析 抗菌药越权使用明细清单表用户可根据药品和科室设定条件进行统计 该报表根据用户设定条件详细统计越权使用抗菌药物科室 开嘱医生 病人姓名 药品 级别 录入医嘱时间 抗菌药越权使用汇总统计用户可根据药品和科室设定条件进行统计 详细统计越权使用抗菌药物的科室 开嘱医生 职称 病人姓名 药品和药品录入次数 抗菌药物越权使用合计统计用户可根据药品和科室设定条件进行统计 详细统计越权使用抗菌药物的科室 开嘱医生和药品录入次数 报表中心 抗菌药物使用情况分析 外科清洁手术预防用药指标统计表该报表根据卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定外科清洁手术预防用药指标进行设计 统计 和 类切口手术预防用抗菌药物总天数 手术预防用抗菌药物百分率 预防用抗菌药物人均用药天数 手术前0 5 2 0小时内给药百分率 该部分内容位于图中已标示处 并统计抗菌药使用情况等 报表中心 抗菌药物使用情况分析 术后抗菌药物使用超N天统计该报表用户可按需求分别统计 类和 类切口手术术后抗菌药物使用超N天的情况 并可按指定的病人所属科室 手术名称 手术例数以及术后用药天数等信息来查看术后抗菌药物使用超某天的情况 报表中心 药品统计分析报表该模块包括药品使用总金额排名 药品使用金额医生排名 药品使用金额科室排名 药品使用总例次排名 药品使用例次医生排名 药品使用例次科室排名 单张门 急 诊处方药品品种超N种统计 单张门 急 诊处方药品金额超N元的统计 基本药物使用情况统计和病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计 药品使用总金额排名用户根据时间 门诊或住 出 院 抗菌药或中成药 及前N名设定条件统计 下图为2010年全年抗菌药使用总金额排名前十名 报表中心 药品统计分析报表该模块包括药品使用总金额排名 药品使用金额医生排名 药品使用金额科室排名 药品使用总例次排名 药品使用例次医生排名 药品使用例次科室排名 单张门 急 诊处方药品品种超N种统计 单张门 急 诊处方药品金额超N元的统计 基本药物使用情况统计和病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计 药品使用金额医生排名该报表与药品使用总金额排名的统计条件设定界面大致相同 但多了一项使用药品前N名医生的设定条件 下图为2010年全年中成药使用金额前10名的药品和前10名的医生 报表中心 药品统计分析报表该模块包括药品使用总金额排名 药品使用金额医生排名 药品使用金额科室排名 药品使用总例次排名 药品使用例次医生排名 药品使用例次科室排名 单张门 急 诊处方药品品种超N种统计 单张门 急 诊处方药品金额超N元的统计 基本药物使用情况统计和病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计 药品使用金额科室排名该报表与药品使用总金额排名的统计条件设定界面大致相同 但多了一项使用药品前N名科室的设定条件 下图示为2010年全年抗菌药使用金额前10名的药品和科室 报表中心 药品统计分析报表该模块包括药品使用总金额排名 药品使用金额医生排名 药品使用金额科室排名 药品使用总例次排名 药品使用例次医生排名 药品使用例次科室排名 单张门 急 诊处方药品品种超N种统计 单张门 急 诊处方药品金额超N元的统计 基本药物使用情况统计和病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计 药品使用总例次排名该报表统计抗菌药物和中成药的使用例次排名 在设置统计条件时可以选择单独统计抗菌药物或中成药的使用例次排名 用户可以根据需要统计指定时间段内任意前N名的药品使用例次 下图为2011年3月使用总例次前10名的抗菌药 药品使用例次医生排名该报表在统计药品使用总例次排名的基础上 同时以医生为排名依据 统计使用药品例次前N名的医生 使用方式与药品使用总例次排名统计表相同 药品使用例次科室排名该报表在统计药品使用总例次排名的基础上 同时以科室为排名依据 统计使用药品例次前N名的科室 使用方式与药品使用总例次排名统计表相同 报表中心 药品统计分析报表该模块包括药品使用总金额排名 药品使用金额医生排名 药品使用金额科室排名 药品使用总例次排名 药品使用例次医生排名 药品使用例次科室排名 单张门 急 诊处方药品品种超N种统计 单张门 急 诊处方药品金额超N元的统计 基本药物使用情况统计和病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计 单张门 急 诊处方药品品种超过N种的统计用户根据需要设置需要设置药品品种数超过N种 系统默认统计单张处方用药大于并等于该N值的情况 该报表包含3张子报表 分别是清单 按科室统计的结果和按医生统计的结果 下图为2011年1月1日至4月1日单张处方用药数大于或等于3种的处方 医嘱 清单 单张门 急 诊处方药品金额超过N元的统计该报表单张门 急 诊处方药品品种超过N种的统计表类似 此处统计内容为金额 具体操作参见单张门 急 诊处方药品品种超过N种的统计 报表中心 药品统计分析报表该模块包括药品使用总金额排名 药品使用金额医生排名 药品使用金额科室排名 药品使用总例次排名 药品使用例次医生排名 药品使用例次科室排名 单张门 急 诊处方药品品种超N种统计 单张门 急 诊处方药品金额超N元的统计 基本药物使用情况统计和病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计 基本药物使用情况统计该报表统计基本药物占处方用药的百分率 包含三张子报表 分别是清单 按科室统计的结果和按医生统计的结果 用户可以根据就诊时间 门 急 诊或住 出 院以及统计患者数来进行筛选统计 下图为2011年1月1日至2011年4月1日门 急 诊和住 出 院100例病人的基本药物使用情况统计清单 报表中心 药品统计分析报表 病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计该报表根据卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 统计每次就诊人均药品种数 每次就诊人均药费 就诊使用抗菌药物的百分率 抗菌药物费用占药费总额的百分率等项目 包含3张子报表 包括统计表 按科室统计结果和按医生统计结果 报表中心 药品统计分析报表 病人药品费用构成分析及抗菌药物用药指标统计该报表根据卫生部 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2011版 所规定的医疗机构合理用药指标相关内容 统计每次就诊人均药品种数 每次就诊人均药费 就诊使用抗菌药物的百分率 抗菌药物费用占药费总额的百分率等项目 包含3张子报表 包括统计表 按科室统计结果和按医生统计结果 数据维护 数据维护主界面 说明 1 各维护项目 2 图示绿色字体显示部分为待维护字段 3 完成维护后打勾处 4 点击查看已维护或未维护数据或查看全部记录 5 点击此处可查找药品 给药途径 手术 科室 疾病 用药频次 检验项目 检验检查和医生 6 点击此处可进行批量操作 操作说明中有详细解释 7 此处可查看总记录数和当前记录数 数据维护 数据维护主界面 如何查看维护记录 如图中7所示 每一个维护界面都可看到一个显示总记录数的字段 当选中某一条记录时 该字段会同时显示当前记录序号 如何进行信息维护 点击进入数据维护模块后 需要维护的字段分为两种情况 一种是直接填写 一种是选择 对于直接填写的内容 将鼠标焦点移动到表格即可进行填写 对于选择的内容 点击空白表格后可看到下拉菜单 用户根据需要填写内容进行相关字段选择即可 完成维护后要在图中3所示小方框内打勾进行标记 如何查找药品 给药途径 手术 科室 疾病 用药频次 检验项目 检验检查 医生 如图中5所示 根据当前选择的维护类别不同 查找框对应的项目不同 如药品属性维护界面对应的是查找药品 在该对话框中可选择根据药品编码还是药品名称来进行查找 并且可以模糊查询 查找条件选择 包含 或者精确查询 查找条件选择 等于 其他查找方式大致相同 如何筛选已维护 未维护信息 见图中4 可点击已维护将已维护内容筛选出来 同理点击未维护查看尚未维护数据 点击全部记录则不做区分 查看全部数据 如何进行批量维护操作 见图中6 点击复制可将某一格数据向上或者向下复制并粘贴到同一列中指定数目表格中 具体行数可在 复制 旁空格当中设定 数据维护 药品属性维护主要维护字段 临床药学管理系中药品属性维护主要包括以下内容 抗菌药物 精 毒 麻 换算关系 计价单位与给药单位的换算关系 限定日剂量 DDD值 DDD值单位 换算关系 计价单位与DDD值单位的换算关系 基本药物 兴奋剂 注射剂 口服制剂 抗菌药物级别 药品分类 药理分类 社保 各维护字段维护目的及维护原则 抗菌药物 维护目的及术语解释临床药学管理系统在该条目下将药品分为非抗菌药物 抗细菌药 抗真菌药 抗结核 抗麻风药物和其他抗菌药物 用于程序识别 计算统计抗菌药物与非抗菌药物使用情况等 若不准确的将非抗菌药物 抗细菌药 抗真菌药 抗结核 抗麻风药物和其他药物进行区分 则系统关于抗菌药物的许多参数的计算将不能准确进行 例如 若未将抗菌药物全部标示出来 则系统关于抗菌药物消耗量的计算就会不准确 并且 在查看处方或医嘱时也不能准确的分类查看全部药物和抗菌药物 维护原则在该条目下 应根据药物通用名准确判断药品所属分类 然后在下拉菜单选择对应字段 数据维护 药品属性维护主要维护字段 各维护字段维护目的及维护原则 精 毒 麻 维护目的及术语解释使系统可识别药物是否属于精 毒 麻目录 将精 毒 麻药品分为精一 精二 毒和麻四类 并对其他非精 毒 麻药品标记 否 以与精 毒 麻药品区分 对属于精 毒 麻药品目录的药物使用情况等进行筛选 统计 若不将精 毒 麻药物与其他药物区分开来 则在处方查看当中不能查看到药物属于精 毒 麻分类的标记 维护原则以国家毒麻精兴目录为标准 对属于该目录的药品 根据准确分类从下拉菜单选择对应字段 换算关系 计价单位与给药单位的换算关系 维护目的及术语解释药品给药单位与计价单位经常不一致 对计价单位与给药单位换算关系的维护能让程序识别数据进行病人处方用药用量计算 以判断是否超规定使用天数 若不准确维护计价单位与给药单位换算关系 则不能准确计算病用药量 无法准确判断是否超过规定使用天数 维护原则若计价单位与给药单位使用的单位相同 则换算关系为1 若计价单位与给药单位使用的单位不同 则应先将计价单位根据药品规格换算成与以给药单位为单位的总值 再用这个值除以给药单位 则为该药品的计价单位与给药单位的换算关系 例如某药的计价单位为支 规格为0 5g 支 给药单位为g 则该药计价单位与给药单位的换算关系为0 5 再如 某药的计价单位为盒 规格为100mg 30 给药单位为mg 则该药计价单位与给药单位的换算关系为3000 数据维护 药品属性维护主要维护字段 各维护字段维护目的及维护原则 限定日剂量 DDD值 维护目的及术语解释DDD值以WHO和相关部门规定的值为准 未收载的药品结合其说明书及临床实际而定 维护该字段以使系统识别药品DDD值数据以用于计算DDDs DDDs 该药年销售总量 该药的DDD值 若不能准确填写DDD值 则系统不能准确计算DDDs 维护原则根据WHO和国家相关部门颁布的规定进行填写 DDD值单位 维护目的及术语解释使系统识别药品DDD值单位数据以用于计算DDDs 若药品DDD值单位未填写或未准确填写 则系统不能准确识别和计算DDDs 维护原则根据WHO和国家相关部门颁布的规定进行填写 数据维护 药品属性维护主要维护字段 各维护字段维护目的及维护原则 换算关系 计价单位与DDD值单位的换算关系 维护目的及术语解释药品计价单位与DDD值单位常常不一致 对计价单位与DDD值单位换算关系的维护能让程序识别数据进行DDDs的计算 若计价单位与DDD值单位的换算关系未计算准确或未填写 则系统不能正确识别和计算DDDs 维护原则若计价单位与DDD值单位使用的单位相同 则换算关系为1 若计价单位与DDD值使用的单位不同 则根据药品规格计算出计价单位所代表的药品数量 并且这时的药品数量单位要与DDD值单位相同 再用这个值除以DDD值单位 则得到该药品的计价单位与DDD值单位的换算关系 例如某药的计价单位为盒 规格为2g 支 10支 盒 DDD值单位为g 则该药的计价单位与DDD值单位的换算关系为 2g 10 g 20 基本药物 维护目的及术语解释使程序能够识别哪些药品是规定的基本药物 并对基本药物使用情况等进行相关筛选 计算和统计 若该项未维护 则系统不能正确的识别基本药物并进行与之有关的统计 并且查看处方或医嘱时不能准确的查看药物是否属于基本药物 维护原则根据国家或各省基本药物目录进行维护 若符合指定基本药物目录要求 则在下拉菜单选择 是 数据维护 药品属性维护主要维护字段 各维护字段维护目的及维护原则 兴奋剂 维护目的及术语解释使程序能够识别哪些药品是兴奋剂 并对兴奋剂使用情况等进行相关筛选和统计 若不对此项进行维护 则在查看处方和医嘱时不能准确查看药物是否属于兴奋剂 维护原则根据国家毒麻精兴目录 药品若为兴奋剂 直接选择是 注射剂 维护目的及术语解释使程序能够识别哪些药品是注射剂 并对注射剂的使用 消耗等情况进行相关筛选 计算和统计 若不将注射剂与其他剂型区分开来 则系统不能准确识别注射剂 并且在统计与注射剂有关的参数时的基数会不准确 维护原则溶媒 疫苗不属于注射剂 其他药物根据药物通用名 剂型 规格 给药单位等进行判断 若是注射剂 则选择 是 数据维护 药品属性维护主要维护字段 各维护字段维护目的及维护原则 口服制剂 维护目的及术语解释使程序能够识别哪些药物是口服制剂 并对口服制剂的使用消耗等情况进行相关筛选 计算和统计 若不对口服制剂进行维护 则系统在统计医院抗菌药物消耗情况和使用强度时不能准确的按照剂型进行识别和统计 维护原则在本系统中 除中药材外根据药物通用名 剂型 规格 给药单位等进行判断 若是口服制剂 则选择 是 抗菌药物级别 维护目的及术语解释使程序能够识别各药物所属抗菌药物级别 并联合医生使用权限进行抗菌药物越级使用情况的分析 统计 若不对抗菌药物级别进行准确分类 则无法准确监测抗菌药物使用情况和统计抗菌药物越权使用情况等 维护原则根据国家或地方抗菌药物分级目录 直接从该条目下拉菜单选择具体级别 数据维护 药品属