四川省生育保险报销流程.doc

四川省生育保险报销流程 四川省生育保险报销流程是怎样的呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来看看具体内容吧! 一、四川生育保险报销流程 1.符合国家、省、市计划生育政策规定; 2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月; 3.产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算; 4.申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写生育保险待遇申报表并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。 温馨提示：办事时限及费用 办理时限：3个月内 二、四川生育保险报销范围 生育保险基金支付项目为：产假期间的生育津贴，(原产假期间工资)、生育的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费和药费。生育保险基金支付的标准可按上述项目平均费用由各地进行确定，以当地职工平均工资的若干个月的标准支付。属于难产、多胞胎的可适当增加支付标准。 女职工生育超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 对以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取生育保险待遇的个人，或协助骗取生育保险费的单位、医疗机构，由劳动保障行政部门责令退还生育保险费，按有关规定予以行政处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 劳动保障行政部门、社保机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险费流失的，由劳动保障行政部门追回流失的生育保险费，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 三、四川生育保险保险时间 生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。 我国生育保险待遇主要包括两项： 一是生育津贴，用于保障“女职工”产假期间的基本生活需要 二是生育医疗待遇，用于保障“女职工”怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 生育保险缴费是由单位承担全部费用，个人不承担其费用 能够获得生育保险的人也仅仅是女职工其单位有缴费生育保险的“女”劳动者才可以获得其报销与补贴。 而单纯的男性职工其单位有缴费，则是不能获得相关费用的，主要是促使单位缴费统筹生育保险资金。 生育保险办理程序： (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口 (2)工作人员受理核准后，签发医疗证 (3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算 (4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 延伸阅读： 一、四川生育保险缴费比例 缴费基数： 生育保险缴费基数低于缴费时上一年成都市职工月平均工资60%的，按60%作为缴费基数，高于上一年成都市职工月平均工资300%的，按300%作为缴费基数。 缴费比例： 机关事业单位缴费比例：机关、事业单位(财政拨款)按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.4%的比例缴纳生育保险费。 企业缴费比例：企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.8%的比例缴纳生育保险费。 灵活就业人员缴费比例：灵活就业人员按基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.4%的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员自己缴纳生育保险费。 缴费方式： 1、生育保险费由基本医疗保险关系所在地的社保机构与基本医疗保险费一并征收。 2、用人单位改制、重组后，应由改制、重组后的单位继续缴纳生育保险费。企业依法破产应依照法定程序清偿欠缴的生育保险费。 3、国家机关的工作人员、事业单位的职工、社会团体的专职人员，其所在单位缴纳的生育保险费按有关规定在支出预算中列支;企业缴纳的生育保险费在管理费中列支。 缴费日期：当月20号 缴费时限 用人单位只要缴纳了生育保险费，其女职工或男职工未就业配偶都能享受相应的生育保险待遇。其中缴费未满12个月的，可由用人单位先行垫付，缴费满12个月以后再由生育保险基金按规定进行支付。 温馨提示： 1.对于有生育意愿的个体参保人员，已参加生育保险的可自愿继续缴费，按原办法享受生育保险待遇。 2.中断不超过3个月并且补缴的，算连续缴纳，不影响报销 二、四川生育保险怎么办理 参保条件： 机关单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位及具有本市户口的有雇工的城镇个体工商户，包括了成都所有用人单位。 参保材料： 1.社会保险登记表 2.参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表 3.企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表 参保流程： 1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2.工作人员受理核准后，签发医疗证; 3.