心理保健员系列培训之危机干预.ppt

1 我们可以做些什么 积极参加心理健康知识的培训 翻阅相关书籍杂志 初步了解心理学和心理健康相关知识 运用心理学方法学会自我调节 充分发潜能挥 不断完善自我 主动帮助身边的同学 在班级里组织开展心理健康知识的宣传活动 当本班同学中出现心理危机事件时 准确 迅速地上报辅导员 并及时与校心理中心联系 2 一 什么是危机 每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折 一旦这种应激或挫折不能自己解决或处理时 则会发生心理失衡 这种失衡状态便成为危机 危机是一种解体状态 在这种状态中 人们遭受重要生活目标的破坏 或生活周期和应付刺激的方法受到严重的破坏 危机指的是个人因为这种破坏所产生的害怕 震惊 悲伤的感觉 而不是破坏本身 3 二 危机的特征 1 突发事件或重大生活逆境 2 无法回避又无力应对 3 当事人心理受巨大冲击 危机的持续期为4 6周 一个人由危机出现到恢复平衡大约需要6 8周时间 4 四 危机的影响 处于心理危机状态的人们 主要有四个方面的表现 一 生理方面 头痛 失眠 肌肉紧张 食欲下降 容易惊吓 疲乏 梦魇 呕吐 腹泻 晕厥 二 情绪方面 常出现害怕 焦虑 抑郁 恐惧 沮丧 过分敏感和警觉 害怕死去等 三 认知方面 健忘 注意力不集中 缺乏自信心 无法做决定等 四 行为方面 不信任他人 不敢出门 容易自责或怪罪他人等 视频 5 五 什么是危机干预 危机干预是一个短期的帮助过程 是运用个人 社会和环境资源 对处于困境或遭受挫折的人给予帮助和支持 通过调动他们的潜能来重新建立和恢复危机前的心理平衡状态 危机干预不仅可以防止危机的进一步发展 而且还可以帮助个体学会新的应付技巧 使心理平衡恢复 甚至超过危机前的水平 心理危机干预的最佳时间是遭遇创伤性事件后的24小时到72小时之间 6 危机干预的主要目的 1 防止过激行为 如自杀 自伤 或攻击行为等 2 促进交流与沟通 鼓励当事人充分表达自己的思想和情感 鼓励其自信心和正确的自我评价 提供适当建议 促使问题解决 3 帮助当事人恢复心理功能和平衡 重新掌握应变能力 7 危机干预的主要原则 1 迅速确定要干预的问题 强调以目前问题为主 并立即采取相应措施 2 必须有其家人或朋友参加危机干预 3 发挥其自我力量 不要让当事人产生依赖心理 8 六 危机干预的对象 根据 北京高校学生心理素质教育疾病预防与危机干预大纲 心理危机的干预对象包括以下十二类 1 遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生 如家庭发生重大变故 遭遇性危机 受到自然或社会意外刺激的学生 2 患有严重心理疾病 如患有抑郁症 恐怖症 强迫症 癔症 焦虑症 精神分裂症 精神病等疾病的学生 3 既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生 4 身体患有严重疾病 个人很痛苦 治疗周期长的学生 5 学习压力过大 学习困难而出现心理异常的学生 6 个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生 9 危机干预的对象 7 人际关系失调后出现心理或行为异常的学生 8 性格过于内向 孤僻 缺乏社会支持的学生 9 严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生 10 家境贫困 经济负担重 深感自卑的学生 11 由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响 产生恐慌 担心 焦虑 困扰的学生 12 其他有情绪困扰 行为异常的学生 尤其要关注上述多种特征并存的学生 其危险程度更大 应成为重点干预的对象 10 七 危机干预的一般策略 主动倾听并热情关注 给予心理上支持 提供疏泄机会 鼓励当事人将自己的内心情感表达出来 解释危机的发展过程 使当事人理解目前的境遇 理解他人的情感 树立自信 给予希望 保持乐观的态度和心境 帮助建立社会支持系统 鼓励积极参与有关的社交活动 多与家人 亲友 同事接触和联系 减少孤独和心理隔离 帮助当事人学会解决问题 11 帮助当事人学会解决问题是解除危机的一个较有效的办法 尤其是帮助他们按以下步骤进行思考和行动 常能取得较好效果 1 明确存在的困难和问题 2 提出各种可能的解决问题的方法 3 罗列并澄清各种可能方法的利弊及可行性 4 选择最可取的方法 即作出决定 5 考虑并计划具体的完成方案 6 付诸实践并验证结果 7 小结和评价问题解决的结果 12 对自杀的认识 错误1 自杀是冲动的 无规律可循2 表明自杀的人一般不会真的自杀3 自杀危机过后一般不会自杀4 一般人不会有自杀念头5 对要自杀的人不要谈论自杀 正确1 自杀有些是冲动行为 有些则是经过仔细思考后的行动 但都是有规律可循的 2 谈论自杀的人也会自杀 谈论自杀也是自杀前的一种预兆 一种求救信号 80 的人自杀前向他人发过这类信号 3 实际上即使情绪好转 自杀危险一般在意念产生后三个月内仍然存在 4 一般人也会有自杀念头 椐国外的某调查资料 30 50 的学生有过一次或多次自杀意念 在我国大学生群体中 有自杀想法的人高达34 3 5 有时开诚布公的谈论并没有坏处 对有自杀危险的人应及时进行危机干预 使其得到充分的宣泄和疏导 13 大学生自杀干预策略 表达你的关心 询问他们目前面临的困难以及困难给他们带来的影响 保持冷静 多倾听 少说话 让他谈出自己内心的感受 要有耐心 不要因他们不能很容易与你交谈就轻言放弃 允许谈话中出现沉默 有时候重要的信息就在沉默之后 要接纳他 不对其做任何道德或价值评判 至少不要让他感受到 认可他表露出的情感 也不试图说服他们改变自己的感受 他们可能会拒绝你要提供的帮助 有心理危机的人有时会否认他们面临难以处理的问题 不要认为他们的拒绝是针对你本人 不要试图说服他改变自己的想法 不要给出劝告 也不要认为有责任找出解决办法 尽力想象自己处在他们的位置时是如何感受的 你也会有同样的感受 说出您的感受 让他们知道并非只有自己有这样的感受 不要担心他们会出现强烈的情感反应 情感暴发或哭泣有益于他们的情感得到释放 大胆询问他是否有自杀的想法 你是否有过很痛苦的时候 以至令你有想结束自己生命的想法 有时候一个人经历非常困难的事情时 他们会有结束生命的想法 你有那种感觉吗 询问一个人有无自杀念头不但不会引起他自杀 反而也许会挽救他的生命 但不要这样问 你没有自杀的想法 是吧 14 相信他所说的话以及所表露出的任何自杀迹象 当他说要自杀时 要认真对待 不要答应对他的自杀想法给予保密 让他相信别人是可以给予他帮助的 鼓励他再次与你讨论相关的问题 并且要让他知道你愿意继续帮助他 鼓励他向其他值得信赖的人谈心 寻求他人的帮助 支持 给予希望 让他们知道面临的困境能够有所改变 说服其相关人员共同承担帮助他的责任 如果你认为他需要专业的帮助 请提供转介信息 如果他对寻求专业帮助恐惧或担忧 应花时间倾听他的担心 告诉他一般遇到这种情况的人都需要专业帮助 而且你向他介绍专业帮助并不表明你不关心他 如果你认为他即刻自杀的危险很高 要立即采取措施 不要让他独处 去除自杀的危险物品 或将他转移至安全的地方 陪他去精神心理卫生机构或医院接受评估和治疗 如果自杀行为已经发生 立即将其送往就近的急诊室抢救 对刚刚出现自杀行为 如服毒 割腕等 的人 要立即送到最近的急诊室进行抢救 15 九 不同危机的干预 哀伤干预 1 增进面对现实的真实感 当事人一般有较强的否认 可以让当事人带一些照片或过世者使用的物品去咨询 2 识别 表达各种情绪 空椅子技术 格式塔疗法 3 建立新的生活环境和生活模式 以获得必要的支持系统 4 建立新的人际关系 开始重新生活 16 九 不同危机的干预 地震幸存者的干预 1 鼓励宣泄让他尽量哭出来或说出来 同时 采取接受性和包容性语言 例如 你的感受我完全可以理解 不要怕 等 一边安慰一边引导 引导者对于与自己同性别的可以通过轻抚身体 拥抱等方式来增加其安全感 只有这样才能完整其情绪体验过程 慢慢抹去心灵的创伤 2 引导他们转移关注点 如何去帮助受伤的亲人更为重要 17 YES的话对于你所经历的痛苦和危险 我感到很难过 你现在安全了 如果这个人确实是安全的 这不是你的错 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应 你有这样的感觉是是很正常的 每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应 看到 听到 感受到 闻到这些一定很令人难过 痛苦 你现在的反应是正常的 你不是发疯了 事情可能不会总是这样的 它会好起来的 而你也会好起来的 你现在不应该去克制自己的情感 哭泣 愤怒 憎恨 想报复等都可以 你要表达出来 NO的话别哭了 不要难过了我知道你的感觉