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心理咨询复习资料心理咨询应明确的目标：预防矫正心理障碍，维持增进心理健康。（咨询最重要的是促进人格健全发展）心理咨询：是由受过专门训练的咨询者，运用心理学的理论与技术，通过语言与非语言的交流，给来访者以帮助启发和教育使来访者改变其认知，情感和态度。促进来访者人格的健全发展和社会适应能力的改善。心理咨询与心理治疗的关系相同点：1、本质相同：都属于助人活动。2、都运用心理学理论。3、运用同样的策略技巧。不同点：1、帮助者不同：心理咨询的提供帮助者叫咨询师或者社会工作和临床心理学家，而心理治疗的帮助者为精神科医生和临床心理学家。2、对象不同：来访者心理咨询师，病人、患者心理治疗；心理咨询面临的对象是正常人，心理治疗的病人包括康复期精神病，神经病，严重行为障碍者。3、工作任务不同（目标）：心理咨询促进成长，发掘潜力，预防心理疾病，目标是帮助来访者自强，自立，促进人格健全发展。心理治疗任务为弥补，改变其心理结构，改变病态的人格及行为。4、工作方式不同：心理咨询是发掘本身积极力量自己解决问题。心理治疗是改造人格，行为矫正。区分正常，异常，心理状态的三条标准1、 统一性（标准）原则（主观和客观的统一性）：无自知力（幻觉和妄想）。2、协调性原则（心理活动的内在协调）：指知，情，意，行的协调。3、稳定性原则（人格的相对稳定性）神经症三标准（许文新）大于等于6，确诊神经症；4-5，可以性神经症；3以下，不能确诊为神经病1、 病程：1不到三个月，2三个月到一年，3一年以上2、 精神痛苦程度：1）病人能够主动摆脱1；2）自己摆脱不了，需靠别人的帮助或处境改变才能摆脱的2；3）无法摆脱3。3、 社会功能1) 能正常工作学习或学习及人际交往只有轻微障碍者。12) 中度社会功能受损，工作学习人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作或或某些社交场合不得不尽量避免的。23) 重度功能受损，完全不能工作学习，不得不休假或推卸，退学或某些必须的社会交往完全回避的。3精神分析：是弗洛伊德创的心理咨询与治疗方法，是无意识理论。无意识分为前意识和潜意识。人格结构（本我和超我矛盾，自我无法解决）本我本能快乐自我现实执行的自我用来满足本我需要现实人监督的自我监督自我满足本我需要道德格超我道德自我理想奖励良心惩罚人格结构的三个成分，各遵循不同的原则，所以冲突时无法避免的，若三者不平衡，则产生焦虑，严重者可导致精神症和人格异常。自我防御机制1、 压抑：是把引起焦虑的思想，观念，以及个人无法接受的欲望和冲动，压入潜意识，使之遗忘的过程。1） 原始压抑：阻止某些威胁性的内容进入意识领域。2） 真正的压抑：强迫某些威胁性的内容退出意识领域。歇斯底里症 二癔症（表演型精神障碍）弗洛伊德认为潜意识的东西一旦进入意识，病人症状社会减轻。2、 投射：就是把自己内心存在的，不为社会接受的态度，欲望和行为推诿到他人身上或归咎于别的原因。特别典型：妄想，总觉得别人要害自己，总觉得别人爱自己。（被爱妄想，被割妄想）3、 置换（移置）：个体将对某人或某事件的情绪反应（多为消极情绪，如：愤怒，憎恨等）转移对象，以寻求发泄的过程。1） 对象移置：情感不变，对象不改。2） 驱力移置：对象不变，情感改变（如：好害臊，性侵害，当某种驱力无法实现，转而用另一种可以表现得驱力表现出来）4、 否认（合理化）：也称否认现实，指个体在现实生活中拒绝承认有关其个人痛苦事实的存在，而找一个合理的理由去重新解释，以减轻痛苦。（例：阿Q精神，破财免灾）1） 贬低渴望获得而又无法获得的事物的价值。2） 抬高以获得又实无价值的事物的价值。5、 反向作用：个人有些隐藏在潜意识中的欲望不愿显露，除了压抑之外，在行为上采取与欲望相反的方式来表现。6、 认同（自居作用）：是把某人的特征加到自己身上，或以其人自居，也叫自居作用。弗洛伊德认为认同是影响人格发展的重要因素之一。7、 退行：指个体面临冲突紧张，特别是遭受挫折时，以较幼稚的行为应对现实困境，以惹人注意或遭人同情，以减轻自己的焦虑。1） 对象退行：个体不能从某人或物那里获得满足时，就转向以前曾获得满足的对象。2） 驱力退行：一种驱力受挫，转而追求另一种驱力的满足。（例：失恋后喝酒，吸烟）退行与移置的区别：退行是人格发展的较高阶段退到较低阶段，而移置没有发展上的回归。8、 升华：指改变原来的欲望或冲动，用社会许可的行为或方式表达出来，使个体改变冲动的目的和对象，但并不抑制他们的表现。（原始冲动崇高的创造性建设性的事件）弗洛伊德认为升华是人格发展的最高级别。客体现象：是外部真实个体在主体内心呈现或感觉到的心里意象，它代表着主体内心对客观的体验，感觉和判断，它可能真实地反映客体，也可能部分真实的扭曲的，甚至完全真的反映客体。自体表象：是主体内心关于自己的意象，及对自己的评价，感觉，记忆，代表这一个人和自己的关系。（同样不一定反应真实的自己）自体表象是童年期通过与重要人物的关系体验形成的，存在“内化”。强化：伴随条件刺激的出现给予无条件刺激的过程，是形成条件反射的必要条件。泛化：是对一个条件刺激形成的条件反应，可以迁移到类似的刺激上，由类似条件引起。抗条件作用：在已形成的条件反射的基础上，一方面撤除原来的强化物，同时设法使一个不能与原来的条件反应与原来的条件刺激建立联系，原来的条件反应就会迅速的被消除。“个体不可能对同一刺激产生两种不同的情绪”（沃尔普“交互抑制理论”）个体不可能同时对一个刺激产生两种对立的情绪反应。如：高兴不高兴，松弛平静，如果对一个引起不良情绪反应的刺激，再形成一个与该不良情绪相反的良好情绪反应，那他就会对原来的不良反应进行抑制，乃至代替之。操作性条件反射（工具性条件作用）应答性行为 被动：由刺激控制操作性行为 主动适应：由行为结果控制，自发行为有机体行为（导致）事件（环境变化）积极继续 消极抑制1、强化：增加行为正强化：给予奖励，增加行为负强化：减少惩罚，增加行为（电击减电击，行为增加，电击为消极强化物）2、惩罚型惩罚：施加惩罚，减少行为型惩罚：减少奖励，减少行为观察学习：称为替代学习，即学习者通过对他人的行为及其强化性结果的观察而习得新行为的过程。社会学习理论将观察学习过程分为四个主要的组分部分：注意过程、保持过程、动作再现过程和动机过程。系统脱敏法原理：是经典性条件反射原理，通过逐步递增引起恐惧反应的情境，增加耐受能力，达到消除恐惧反应的效果。程序：1）放松训练；2）建立焦虑等级；3）系统脱敏过程埃利斯“ABC理论”（合理情绪疗法）1、基本原理A：代表诱发事件B：个体对这一事件的看法，解释及评价，即“信念”C：即对事件之后个体的情绪反应及行为结果 ABC理论内的主要思想：对同一诱发事件，不同的信念可以导致不同的结果，如果是现实的合理的，那么由此产生的也就是适应的，若是不合理的，那么就会产生情绪困扰和不适应行为。个体的认知系统对事物产生的不合理，不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。、人类常见的非理性信念（至少写六个，举例说明）回避困难和责任）易受暗示的影响）过度概括化（以偏概全）倾向于要求尽善尽美）对他人过分要求）追求绝对化肯定，不能接受不确定性）倾向于夸大负性事件的危害性）自暴自弃）自我贬低）倾向于过分关注自己的机体变化（疑难症，躯体化）自动化思维（负性自动想法）：人们在使用共同感受这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述过程，因此许多判断，推理和思维是模糊的，跳跃的，是自动化的反应。价值条件与自我异化）条件：也叫做条件的积极关注。孩子寻找积极经验，往往来自于父母及他人的关怀和尊重，但这些常常只在孩子的表现令人满意的行为时才能获得，也就是说这种积极经验是有条件的。这些条件体现着父母和社会的价值观，罗杰斯成为“价值条件”。）自我异化：儿童将父母和社会的价值化为自我结构的一部分，儿童的行为不再受机体估价过程的指导，而是受内化的价值的指导，根据他去评价经验，这就是儿童的自我和经验发生了异化，结果是孩子抛弃了他真实的情感和愿望，只接受父母赞许的那一部分自我。）无条件积极反应：无论孩子做什么，孩子都会被接受，被爱，被引以为荣。积极关注（无条件积极关注罗杰斯）求助者言语和行为的积极面予以关注，不以评价的态度对待求助者，无条件的从整体上接纳对方。）积极关注应注意的问题：、避免盲目乐观（不是完全避免评价，而是评价要对事不对人）、反对过分消极（积极关注的实质是咨询师应始终立足于给人光明，希望和力量）、立足实事求是（积极关注应建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有）有效目标的基本因素：）具体）可行）可评估）积极）属心理学范畴）双方可接受）多层次统一会谈技巧：分为倾听技巧和影响技巧、倾听技巧）倾听（）如何倾听、用心听：理解，侦查，分析、用身体听：注视，点头，微笑、适当反应（）容易犯的错误、急于下结论、请示求助者的问题、做道德评价、打断，转移话题、过度反应）询问：开放式和封闭式）鼓励和重复）释意（内容反应）：是将当事人表达的意思，经过咨询师的理解后，在反馈当事人。释意的基本功能（）澄清（）协助当事人更好的表达自己释意反应包括：（）获取当事人表达的信息，尤其要注意和分辨当事人想要表达而没有表达出，或想要表达而没有表达好的信息。（）提纲挚领地向当事人转述当事人表达中的基本信息，尽量用不同的话，用更贴近当事人本意的话来表达。（）观察当事人的反应或线索，看当事人是否感到被准确理解了。）情感反应）具体化（）问题模糊（）过分概括（）概念不清）参与性概述、影响