二零零七年十二月十日立法会号文件讨论文件.pdf

1 二 零 零 七 年 十 二 月 十 日二 零 零 七 年 十 二 月 十 日 立 法 會立 法 會 號 文 件號 文 件 討 論 文 件討 論 文 件 立 法 會立 法 會 生 事 務 委 員 會生 事 務 委 員 會 檢 討 醫 院 管 理 局 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度檢 討 醫 院 管 理 局 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度 目 的目 的 本 文 件 旨 在 向 委 員 匯 報 醫 院 管 理 局 醫 管 局 有 關 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度 的 內 部 檢 討 結 果 背 景背 景 2 二 零 零 七 年 四 月 二 日 的 委 員 會 會 議 上 委 員 獲 悉 公 立 醫 院 所 提 供 的 私 家 病 人 服 務 及 有 關 分 帳 安 排 委 員 得 悉 醫 管 局 將 就 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度 進 行 內 部 檢 討 以 及 承 諾 向 委 員 會 匯 報 檢 討 結 果 3 醫 管 局 於 二 零 零 七 年 三 月 成 立 內 部 專 責 小 組 1 專 責 小 組 檢 討 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度 內 現 存 的 監 控 措 施 以 及 與 香 港 大 學 和 香 港 中 文 大 學 之 間 的 分 帳 安 排 為 確 保 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度 擁 有 足 夠 的 內 部 管 制 措 施 專 責 小 組 決 定 委 聘 獨 立 審 計 師 就 內 部 管 制 措 施 的 成 效 進 行 獨 立 審 計 專 責 小 組 在 二 零 零 七 年 七 月 將 其 檢 討 報 告 連 同 獨 立 審 計 師 的 審 計 報 告 的 撮 要 提 交 予 醫 管 局 大 會 4 檢 討 報 告 獲 醫 管 局 大 會 通 過 其 後 亦 已 透 過 醫 管 局 網 頁 www ha org hk 向 公 眾 發 表 有 關 檢 討 報 告 的 結 論 以 及 進 一 步 改 善 該 制 度 的 建 議 現 於 下 文 各 段 載 述 專 責 小 組 的 調 查 結 果專 責 小 組 的 調 查 結 果 5 專 責 小 組 在 進 行 檢 討 後 得 出 以 下 結 論 1 專 責 小 組 由 醫 管 局 財 務 總 監 領 導 成 員 包 括 醫 管 局 港 島 西 及 新 界 東 醫 院 聯 網 的 行 政 總 監 以 及 醫 管 局 財 務 監 督 法會 CB 2 505 07 08 05 號文件 XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXX 2 a 雖 然 私 家 病 人 收 費 管 理 系 統 在 過 往 涉 及 許 多 人 手 操 作 程 序 以 致 有 內 在 的 弱 點 該 系 統 在 近 年 已 大 大 改 善 尤 其 是 當 醫 管 局 在 二 零 零 五 年 十 二 月 引 入 病 人 自 費 醫 療 服 務 系 統 之 後 該 系 統 把 計 算 私 家 病 人 收 費 的 人 手 程 序 自 動 化 提 升 了 私 家 病 人 服 務 的 計 帳 效 率 和 準 確 度 該 系 統 亦 與 醫 管 局 的 中 央 帳 務 系 統 即 病 人 帳 務 及 收 費 系 統 連 接 使 病 人 帳 務 及 收 費 系 統 能 夠 及 早 發 出 帳 單 b 現 行 的 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度 符 合 醫 管 局 的 財 務 規 則 和 政 策 並 擁 有 足 夠 的 監 控 措 施 以 合 理 地 確 保 所 有 收 費 均 得 到 妥 善 記 錄 以 及 有 效 防 止 潛 在 的 欺 詐 情 況 c 醫 管 局 將 於 二 零 零 八 年 第 四 季 試 行 一 個 新 的 病 人 帳 務 系 統 以 取 代 上 述 的 病 人 帳 務 及 收 費 系 統 新 的 帳 務 系 統 能 夠 把 醫 管 局 現 時 沒 有 連 接 到 病 人 帳 務 及 收 費 系 統 的 個 別 帳 務 及 臨 床 系 統 例 如 負 責 記 錄 化 驗 及X 光 檢 查 等 逐 項 收 費 服 務 的 系 統 進 一 步 結 合 起 來 因 此 新 的 帳 務 系 統 有 助 加 強 醫 管 局 在 帳 務 及 收 費 方 面 的 整 體 管 理 和 監 控 包 括 對 私 家 病 人 服 務 的 帳 務 及 收 費 的 管 理 和 監 控 獨 立 審 計 調 查 結 果獨 立 審 計 調 查 結 果 6 獨 立 審 計 師 很 大 程 度 上 同 意 專 責 小 組 的 結 論 審 計 師 顯 示 醫 管 局 私 家 病 人 收 費 管 理 制 度 已 擁 有 合 理 數 目 及 種 類 的 內 部 監 控 措 施 舉 例 來 說 在 處 理 私 家 病 人 服 務 的 帳 單 時 向 私 家 病 人 提 供 的 逐 項 收 費 服 務 的 記 錄 會 分 別 經 不 同 人 員 例 如 主 診 醫 生 護 士 病 房 文 員 及 繳 費 處 等 核 實 及 查 核 醫 院 方 面 亦 會 進 行 抽 查 核 對 私 家 病 人 的 帳 單 與 病 人 的 臨 床 記 錄 單 就 醫 管 局 所 收 的 費 用 即 不 包 括 須 分 帳 予 有 關 大 學 的 費 用 而 言 獨 立 審 計 調 查 並 沒 有 發 現 現 行 制 度 的 內 部 監 控 措 施 有 任 何 重 大 弱 點 7 雖 然 如 此 在 新 的 帳 務 系 統 取 代 病 人 帳 務 及 收 費 系 統 及 把 各 項 帳 務 和 臨 床 服 務 功 能 結 合 和 自 動 化 以 前 為 進 3 一 步 改 善 系 統 的 內 部 監 控 措 施 獨 立 審 計 師 在 報 告 中 提 出 了 一 些 建 議 有 關 的 建 議 及 醫 管 局 的 跟 進 行 動 載 於 下 表 獨 立 審 計 師 的 主 要 建 議 獨 立 審 計 師 的 主 要 建 議 醫 管 局 的 跟 進 行 動 醫 管 局 的 跟 進 行 動 收 費 減 免 的 指 引收 費 減 免 的 指 引 應 就 收 費 減 免 指 引 作 清 晰 記 錄 列 明 大 學 教 學 人 員 給 予 收 費 減 免 的 各 項 準 則 醫 管 局 已 與 香 港 大 學 跟 進 收 費 減 免 指 引 及 準 則 的 記 錄 香 港 大 學 現 正 檢 討 收 費 減 免 的 指 引 及 準 則 用 以 核 證 的 資 料 用 以 核 證 的 資 料 醫 管 局 應 就 教 學 人 員 所 作 的 收 費 減 免 包 括 分 項 項 目 向 其 所 屬 大 學 提 供 資 料 以 供 定 期 核 證 及 對 帳 醫 管 局 已 與 有 關 大 學 作 出 跟 進 並 已 提 供 所 減 免 的 金 額 減 免 收 費 次 數 以 及 所 涉 的 服 務 項 目 資 料 以 供 定 期 查 核 進 行 抽 查 進 行 抽 查 醫 管 局 應 抽 查 核 對 私 家 病 人 的 醫 療 記 錄 和 帳 單 記 錄 確 保 所 有 私 家 服 務 均 按 現 行 收 費 被 妥 善 記 錄 和 計 帳 瑪 麗 醫 院 伊 利 沙 伯 醫 院 及 威 爾 斯 親 王 醫 院 已 有 就 私 家 病 人 的 帳 單 進 行 抽 查 類 似 措 施 會 擴 展 至 其 他 適 用 的 醫 院 盡 快 發 出 帳 單 盡 快 發 出 帳 單 長 遠 而 言 各 臨 床 系 統 應 能 與 帳 務 系 統 自 動 連 接 以 加 快 私 家 服 務 的 整 體 發 單 的 程 序 醫 管 局 將 於 二 零 零 八 年 第 四 季 試 行 新 的 病 人 帳 務 系 統 系 統 的 主 要 特 點 之 一 是 把 不 同 的 臨 床 系 統 與 帳 務 系 統 進 一 步 結 合 該 套 新 系 統 應 能 改 善 發 單 效 率 及 加 強 內 部 監 控 功 能 分 帳 安 排 分 帳 安 排 醫 管 局 應 考 慮 是 否 有 需 要 修 訂 現 有 的 收 費 分 帳 安 排 及 檢 討 不 同 醫 院 之 間 不 同 慣 常 做