癌症病人不同阶段的心理反应与对策.doc

癌症病人不同阶段的心理反应与对策【摘要】 分析癌症病人不同阶段的心理反应，提出相应的对策，强调不同阶段的癌症病人有着不同的心理反应，针对癌症病人不同阶段的心理反应，应加强心理疏导和人文关怀，从而减轻病人痛苦，消除病人疑虑，使病人保持良好心态，增强治疗信心，配合医护治疗。 【关键词】 癌症;阶段;心理反应;对策;癌症是目前医学条件还难以攻克的一种“不治之症”，会产生巨大的精神刺激，由于病人对医疗知识的缺乏，在不同时期又会出现不同的心理反应和情绪变化，这会给医疗和护理带来一定的困难，而且影响病情发展，对健康和康复极为不利。因此，护理不仅包括对病人的生理护理，还应注重心理护理和人文关怀，对癌症病人进行不同阶段的心理分析，并相应地采取有效措施和对策是十分必要的。现分析癌症病人不同阶段的心理反应并提出相应对策。1 不同阶段的心理反应及对策1.1 确诊前的心理反应及对策 对已患有癌症的病人，在还未检查确诊前，一般已有一定的反应和症状，对于症状反应不明显者，往往容易忽视而不及时去做检查，轻信自己没问题或根本不会得癌症，这容易错过最佳治疗期。对于症状比较明显者，可能在心中就会产生一种不好的预感，怕证实自己得的是癌症，产生一种矛盾和害怕的心理，也可能迟迟不去检查而延误时机。有的因工作、家庭、经济原因等有意拖延和逃避检查，这不仅不能解除疑虑和恐惧，还会造成较大的心理负担，错过了最佳的治疗时机，加重病情。对此，要帮助他们树立正确的人生观，逃避解决不了问题，拖延只能加重病情，只有早诊断、早知道、早治疗才是正确的选择。1.2 隐瞒期的心理反应及对策 对经检查已确诊的病人，作为家属首先会出现较大的情绪变化，往往会暂时善意地隐瞒，以避免病人在没有思想准备时遭受打击，加速病情发展，这种隐瞒是有必要的。通过给病人一定的时间和思想准备、慢慢地了解自己的病情，病人往往能够慢慢适应和接受，也不会造成较大的心理压力。家属情绪的好坏容易传染给病人，从而引起病人的心理反应1，家属应尽量控制自己的情绪，随后应该用适当的方式让病人知道病情并配合治疗。医护人员要在法律范围条件许可下，配合家属在一定时间内对病人隐瞒病情，避免生硬的直接告知。不同的病人其反应也不同，对于文化程度比较低的病人，比较容易隐瞒病情，怀疑度小，精神负担也较轻，比较容易配合治疗，但是有的往往考虑经济负担而轻视病情，不愿做治疗甚至放弃治疗;对于文化程度较高的病人，隐瞒病情十分困难，要根据病人的反应情况，在有一定思想准备的前提下，逐步地让其了解病情，并争取积极地配合治疗。1.3 知情后不同病人的心理反应及对策 当病人得知自己患有癌症时，不同的人群有着不同的心理反应。家境比较困难者，虽说病情对自身造成较大压力，但经济负担的压力会更大，不愿花钱看病，有的带病工作或放弃治疗，这会加速病情发展。因此，在选择治疗方案和治疗上，应在能够保证有效治疗的前提下，尽可能地选择经济的、病人可以接受的治疗方案，用药上也要尽量选择经济的药物、为他们减轻经济负担，帮助并求得其家人、亲戚、单位、或社会等多方面的帮助。对于有一定经济承受能力的病人来讲，主要的心理负担是对自己病情的担心，过度的焦虑会导致心悸、胸闷、气短、头晕、恶心等诸多生理反应;还会引起害怕、沮丧、惊恐、烦乱的情绪反应2。因此，在合理选择治疗方案的前提下，主要是做好宣教工作和心理疏导，解除心理压力和不良情绪，减轻焦虑症状使其积极配合治疗。对于有一定地位和身份的病人来说，心理反应比较复杂，一方面担心自己的病情，另一方面关心自己的地位、仕途等，社会心理负担较重。对这类病人，要教育他们坦然面对事实，淡泊名利，采取积极的态度争取治疗的最佳时机，早日康复。1.4 治疗期的心理反应及对策1.4.1 病人入院期的心理反应及对策 病人入院后，由于对环境的生疏，治疗方案不清楚，治疗后结果不确定等原因，会产生紧张、恐慌等心理反应。医护人员应主动与病人接近和沟通，采取有效措施，合理安排就医、简化住院流程、采取便民服务措施，设置醒目的标志，提供导医、住院采取“一站式服务”等措施。护理人员要主动对病人介绍住院的有关情况和注意事项，打消其对环境、人员生疏所产生的不良情绪，为以后的治疗奠定良好的心理基础。1.4.2 手术前的心理反应及对策 由于对医学知识的缺乏，对自己的病情不太了解，不知如何选择治疗方案，特别是要进行手术治疗的病人更是难以抉择。一旦决定要进行手术，病人和家属会担心手术是否成功，是否有危险，术后情况如何等。因此，医护人员首先要介绍病情，介绍治疗的各种备选方案和最佳方案，讲解各种方案的利弊和适应证，帮助病人做出正确的选择。此外还应让病人或家属了解手术的各种情况和后果，讲述手术成功的事例和技术成熟度，从而消除病人的心理恐惧和担忧，做好充分的心理准备，从而很好地配合手术。1.4.3 手术后的心理反应及对策 手术过后，病人和家属特别关心手术过程是否顺利，手术是否成功，术后转归如何。同时，术中病人因失血和消耗会痛苦和烦躁，加上插有各种管道，造成病人和家属心理紧张。医护人员应在手术后对病人和家属讲明手术情况，打消其对手术的疑虑和担心，其次，根据情况给予一定的镇痛和镇静剂、减轻病人的痛苦和烦躁情绪;再次，要对病人身上所用的各种管道和仪器讲明作用和注意事项，消除其恐惧心理，使之很好地配合维护。此外，医护人员还要多到病人床前探视，给予疾病的相关宣教和健康指导，加强饮食护理，鼓励病人及早下地，进行适当的活动和锻炼，促进机体机能的恢复，防止并发症的发生。1.4.4 放疗和化疗期的心理反应及对策 放疗和化疗是癌症病人综合治疗的一种方法，但常常会引起恶心、呕吐、消瘦、脱发等，使病人痛苦、烦躁、紧张等。因此应进行心理护理和人文关怀，对病人讲明这些副反应会随着疗程的结束减轻和消失，给病人信心和决心，必要时对症处理，帮助病人渡过难关。1.4.5 出院及后期的心理反应及对策 对治疗疗效显著，恢复较好者，心理负担一般较轻，但是癌症的阴影已影响到病人的心理和情绪，医护人员应通过个体化宣教方法与途径帮助病人了解康复知识，引导病人养成良好习惯，形成健康行为，得到最佳健康的方法3，同时随访病人，指导病人正确服药、讲解相关注意事项。对经过积极治疗但疗效不佳，继续恶化者，往往心理负担较重，应在尽力延长生命的前提下，尽可能地减少病人的痛苦，帮助病人建立正确的人生观，医护人员、家庭、社会应给予最大的关怀，让病人平静无牵挂地走完人生的最后历程。2 小结癌症病