康复治疗技术运动疗法.ppt

康复治疗技术 运动疗法 运动疗法又称治疗性运动 是根据疾病的特点和患者的功能状况 借助治疗器械和或治疗者的手法操作以及患者自身的参与 通过主动和 或 被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能 提高身体素质 满足日常生活需求的一种治疗方法 是康复医学基本治疗方法之一 一 运动疗法的基础 运动学基础 运动平面与运动轴点状面 点状轴额状面 额状轴水平面 垂直轴解剖位与中立位关节运动方向生理运动和附属运动关节的稳定性与灵活性 运动力学基础 生理学基础 肌肉的理化特性 兴奋性与收缩性伸展性与弹性 肌肉的收缩形成 等长收缩 肌肉收缩时长度没有改变而张力增加 等张收缩 肌肉收缩时长度缩短而张力没有改变 向心性收缩 肌肉收缩时起止点相互接通 长度缩短 离心性收缩 肌肉收缩时如果从短缩的状态逐渐被拉长 起止点相互分开 肌肉的协同作用 原动肌 直接完成动作的肌群 主动肌 副动肌 拮抗肌 指原动肌相反的肌群 固定肌 指固定原动肌地点附着骨的肌群中和肌 抵消原动肌产生不必要的作用 使其发挥主要作用 二 运动疗法的分类 主动运动 随意运动 运动时无外力 徒手或机械的参与 动作完成由患者主动收缩肌肉完成 阻力运动 运动的完成部分借助外手的帮助 部分由患者主动收缩肌肉来完成 抗阻力运动 运动时必须克服外界阻力才能完成 又称负重运动 被动运动 运动时患者完全不用力 肌肉不收缩 肌体处于疲劳状态 由外力完成整个过程 等长运动 肌肉收缩时 张力明显增加 但关节不产生肉眼可见的运动 等张运动 肌肉收缩时 张力基本保持不变 但肌体纤维长度缩短或延长 等速运动 利用专门设备 根据运动过程中的肌力大小变化 调节外加阻力 使整个关节依照预先设定的速度运动 而在运动过程中只有肌力 张力和力距输出的增加 放松运动力量性运动耐力性的运动局部运动和整体运动徒手运动和机械运动个人治疗和小组治疗 三 运动疗法的治疗作用及其临床应用 一 作用 维持和改变运动器官的功能增强心肺功能促进代偿功能的形成和发展提高神经系统的调节能力增强内分泌系统的代谢能力 二 临床应用 神经系统疾病运动气管疾病内脏气管疾病代谢障碍性疾病 运动疗法治疗技术 一 关节活动技术 主动运动主动助力运动被动运动 关节可动范围内运动关节运动技术 另详谈 持续性被动运动 cpm 二 关节松动技术 是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术 具体作用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段 手法等级 治疗作用 临床应用 三 软组织牵拉技术 是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法 牵拉的种类 手法牵拉机械被动牵拉主动抑制自我牵拉 临床应用 注意事项 四 肌力训练技术 1 主动助力运动 徒手助力运动悬吊助力运动 2 主动运动 3 抗阻力运动 抗等张阻力运动抗渐进阻力训练抗等长阻力运动等速运动 4 注意事项 心血管反映 选择适当的训练方法 阻力施加后调整 掌握好运动量 五 神经生理治疗技术 1 神经发育疗法神经系统疾病治疗若能按照神经发育的规律采用相应方法予以促进就有可能取得比较良好的治疗效果 Rood方法 Bobath方法 Brunnstrom方法 PNF技术 神经肌肉本体感觉促进法 2 运动再学习疗法 MRP 运动治疗处方 一 治疗项目 1 耐力性项目2 力量性项目3 放松性项目4 纠正性项目 二 运动治疗量 1 运动强度 运动强度的客观指标 最高心率 通过运动试验测得的最大运动强度的心率 210 年龄 靶心率 运动中允许达到的心率 也就是最适宜的心率 一般是最高心率的70 80 170 年龄 心率 肌体耗氧量 代谢当量 主观感觉 2 治疗频度 3 治疗持续时间 4 注意事项 运动疗法常用设备上肢运动治疗器械下肢运动治疗器械 牵引疗法 是应用力学中作用外力 手法 器械或电动牵引装置 对身体某个部位或关节施加牵压力 使其发生一定的分离 周围软组织得到恰当的牵伸 从而达到治疗目的一种方法 牵引种类 根据牵引的动力分为 手法牵引机械牵引电动牵引 根据牵引的时间分为 间歇牵引持续牵引 根据牵引的体位分为 坐位牵引卧位牵引直立位牵引 治疗作用 解除肌肉痉挛 缓解疼痛 改善血液循环增加椎间隙和椎间孔松解软组织粘连 改善或恢复脊柱的正常生理弧度 颈椎牵引1 手法牵引2 机械牵引3 牵引体位4 牵引重量 腰椎牵引1 手法牵引2 机械牵引3 牵引体位4 牵引重量 按摩疗法 是通过手或器械以力的形式作用于人体来达到防病 治病的治疗方法 一 按摩种类1 手法按摩2 器械按摩3 自我按摩 二 治疗作用 调节神经功能促进体液循环改善关节功能松解软组织粘连消除疲劳增强体质心理效应 基本手法 推揉类摩擦类按拿类叩击类振动类摇动类 手法要领 临床应用 作业治疗 是采取生活 工作或生产劳动 休闲游戏 社会交往等活动形式 使用工具 设备来进行作业训练 以增强躯体 心理 社会功能 促进发育 使患者达到最大的生活自理 恢复工作 学习和适应社会 提高其生活质量 运动疗法 关节活动度及肌力 作业疗法 关节功能及精细协调动作 一 作业疗法的有关评定1 患者本人的评估2 作业活动能力的评定3 环境的评定 二 治疗作用 改善躯体功能改善心理状态提高日常生活能力和生活自理程度提高职业技能 达到自力 自立生活工作环境的改造有利于正常的生活和工作 三 作业疗法的功能训练 1 运动功能作业训练2 知觉功能的作业训练3 认知功能的作业训练4 改善心理状态的作业训练5 增强社会交往的作业训练 四 作业疗法的技能训练 日常生活活动能力训练和指导职业技能训练和指导休闲活动