护理期刊论文中统计推断应用错误分析.pdf

护理科研 护理期刊论文中统计推断应用错误分析 吴红艳1 尹平2 3 摘要 目的 了解护理期刊论文中统计推断的应用情况 分析其中存在的统计错误 以提高护理人员及期刊编辑对统计学方法的识 别与正确应用能力 方法 以3种护理期刊为对象 手工检索其2007年1 12期刊登的文献 对每篇文章进行阅读并逐项记录 内容包括是否使用统计推断方法 统计推断方法类型以及存在的统计错误类型 结果3种期刊平均统计推断应用率32 62 其 中以 2 检验 占39 67 及t检验 占32 23 应用较多 平均统计推断错误率为40 10 统计错误中以计量资料的统计推断 中存在的错误比例最高 占39 69 其次为等级资料的统计推断中存在的错误 占21 79 结论 护理期刊论文中统计推断的 使用率较高 但方法的滥用及统计推断错误也较多 护理科研人员正确使用统计学方法的意识亟待强化 应加强统计学知识学 习 以提高统计学方法的正确应用水平 同时 期刊编辑应提高对护理论文中统计学错误的识别能力 以促进护理科技期刊学术 质量的提高 关键词 护理期刊 护理论文 统计推断 统计错误 中图分类号 R47 G306 4 文献标识码 A 文章编号 100124152 2009 0420089204 DOI 10 3870 hlxzz 2009 04 089 Statistical Errors in Nursing Periodicals WU Hongyan YINPing N ursing Department Union Hospital Tongji Medical College ofHuazhong University of Science and Technology Wuhan 430022 China Abstract Objective To explore the statistical errors in nursing periodicals and to help nursing staff and editors master general sta2 tistical methods Methods Papers published in three nursing journals in 2007 were searched manually Each article was read careful2 ly and the statistical methods statistical errors were recorded Results Specifically 32 62 papers presented statistical errors with the use of Chi2square test accounting for 39 67 andttest for 32 23 The rate of misuse of statistical methods was 40 10 averagely and the most frequently found errors lay in quantitative data 39 69 and ordinal data 21 79 Conclusion Although the application rate of statistical analysis is high in the nursing periodicals the misuse of statistical methods is prevalent The application of correct statistical methods needs to be strengthened among the authors and editors Key words nursing periodical nursing article statistical analysis statistical errors 作者单位 华中科技大学同济医学院1 附属协和医院护理部 湖北 武 汉 430022 2 公共卫生学院流行病与卫生统计教研室 吴红艳 19712 女 硕士 主管护师 3通讯作者 收稿 2008210206 修回 2008211205 医学统计学作为医学科学研究中的一种方法学 已逐渐被广大医学科研工作者所认识 接受并广泛应 用 能否正确运用统计分析方法是判断医学论文是 否具有学术价值的重要标准 1 在过去的几十年里 统计学在医学研究中的应用呈快速增长趋势 然而 国内外有关医学科技论文中统计学错误的报道屡见 不鲜 2213 随着护理学科的发展 越来越多的护理工 作者也在他们的研究中使用统计方法 但与医学期 刊相比 护理期刊中的统计学问题尚未引起足够的重 视 有关的报道亦较少 14218 且多局限于零星的实例 分析 缺少各类具体统计错误的量化研究 鉴此 笔 者检索了2007年出版的3种护理类核心期刊 了解 统计推断的应用情况 分析其中存在的统计错误 旨 在提高护理研究人员及期刊编辑对统计学知识的重 视程度及对统计学错误的识别与正确应用能力 1 对象与方法 1 1 对象 以文献 15 报道的5种护理期刊中统计 学使用率最高的前3种期刊为对象 检索其2007年 1 12期的所有文献 1 2 方法 1 2 1 检索内容与方法 以手工检索的方法 对每 篇文章进行详细阅读并逐项记录 内容包括是否使用 统计推断方法 统计推断方法的类型 统计推断方法 在文章中的使用是否恰当以及存在的统计错误 1 2 2 统计推断方法的评价 同1篇文章中重复使 用1种统计方法仅记录1次 出现不同的统计方法则 分别记录 并以篇次作为观察单位 9 在参考相关文 献 9 12 14 的基础上结合护理期刊的特点 将统计推断 方法归为6大类 2 检验 包括四格表 2 检验 R C 表 2 检验 配对 2 检验 Fisher确切概率法 等 t检验 包括单样本 两样本t检验 配对t检 验 t 检验 方差分析 包括各种设计资料的方差 分析 协方差分析 秩和检验 包括两个及多个独 立样本比较的秩和检验 配对样本及随机区组设计多 样本比较的秩和检验等 相关与回归分析 包括 直线相关与回归 秩相关与回归 多元线性回归及 Logistic回归等 其他 包括u检验 Ridit分析 等 1 2 3 统计推断错误的评价 同1篇文章中出现多 种统计方法时 1种不正确即视为该篇文章存在统计 推断错误 以篇数作为观察单位 在参考有关文 献 10211 13214 19 的基础上 结合护理期刊的自身特点 将 98 护理学杂志2009年2月第24卷第4期 外科版 统计推断错误类型划分为以下6类 类型 统计 推断方法及统计量均未指出 仅给出P值范围 类 型 计数资料的统计推断中存在的错误 包括进行 四格表 2 检验时忽视其适用条件 该用校正公式或 Fisher确切概率法时应用了专用公式 有格子的理论 频数 1 或1 T 5的格子数超过格子总数的1 5 时误用R C 表 2 检验 3组及以上样本率的比较进 行 2 分割时 以0 05为检验水准导致结论错误 误 用t检验分析四格表资料 2 值明显计算错误导致结 论错误等 类型 计量资料的统计推断中存在 的错误 包括多组定量资料均数间的两两比较误用t 检验 重复测量设计的资料误用配对t检验 成组t检 验或单因素方差分析 误用成组设计资料的t检验分 析配对设计的资料 应用u检验时忽视其应用条件 用 2 检验分析计量资料等 类型 等级资料的 统计推断中存在的错误 包括两组或多组等级资料比 较误用R C 表 2 检验 双向有序属性不同的R C 表误用R C表的 2 检验等 类型 相关与回 归分析中存在的错误 包括回归分析中的赋值与结果 自相矛盾 直线回归分析时将自变量由连续变量划分 为等级 多元回归分析中的策略错误 13 等 类型 其他错误 包括对P值的误解如P 0 005认为差异无统计学意义 对检验水准认识不清导致结论错误 如四格表资料计 算结果 2 3 20认为差异有统计学意义等 1 2 4 统计学方法 采用Excel建立数据库 利用 SPSS 13 0软件进行统计描述 2 结果 2 1 统计推断应用情况 2 1 1 3种期刊2007年1 12期统计推断应用率 见表1 表1 3种期刊2007年1 12期统计推断应用率 期刊 刊载论文 篇 应用统计推断 篇 应用率 期刊161726743 27 期刊251512724 66 期刊368019728 97 合计 1812 59132 62 2 1 2 统计推断方法类型 在应用了统计推断的 591篇论文中有36篇未指出具体的统计方法 在指 出了具体统计推断方法的555篇论文中 应用统计推 断847篇次 其中 2 检验336篇次 占39 67 t检 验273篇次 占32 23 方差分析86篇次 占 10 15 秩和检验41篇次 占4 84 相关与回归 85篇次 占10 04 其他26篇次 占3 07 2 2 统计推断错误 在使用统计推断的591篇论文 中存在统计错误237篇 257 篇次 错误率40 10 3种期刊的统计推断错误类型 见表2 表2 3种期刊的统计推断错误类型篇次 期刊类型 类型 类型 类型 类型 类型 合计 期刊111129132359 期刊27626185264 期刊33223472516134 合计 4040102 56811 257 3 讨论 3 1 统计推断方法在护理期刊论文中的应用 到目 前为止 我国已发展到约20种护理专业期刊 为护理 人员发表科研论文及交流护理经验搭建了良好的平 台 对护理专业的发展起到了极大的促进作用 据报 道 1995 1999年5种护理期刊的平均统计推断应 用率为15 81 16 2000 2003年为23 07 17 本 次调查显示 3种护理期刊统计推断的平均应用率为 32 62 提示护理科研人员对统计学的接触和利用 与日俱增 表现出良好的发展势头 3种期刊中以计 数资料的 2检验 计量资料的 t检验应用较多 而非 参数统计方法应用较少 与国内既往研究 16217 类似 但国外 高级护理杂志 14 2 检验应用最多 其次为 非参数检验 可能与国内护理期刊较多论文中的资料 不服从正态分布但被误用有关 本次调查显示 3种 护理期刊统计推断总错误率40 10 高于杨海青 15 对2002年5种护理类核心期刊错误率为27 78 的 报道 可能与评价标准的宽泛程度有关 同时也说明 近几年有关护理论文中的统计学问题并未得到有效 的改善 护理科研人员正确使用统计学的意识亟待强 化 3 2 统计推断方法应用中存在的问题 此次调查在存在统计错误的257篇次中 以 型 错误的比例最高 占39 69 其次依次为 型 型 型 分别占21 79 15 56 15 56 型 错误相对较少 占3 11 与相关与回归分析的应用 相对较少 且论文中未提供原始资料 无法进行验证 有关 现就前4种中常见的错误分述如下 3 2 1 未指出具体的统计推断方法 国际医学期刊 编辑委员会提出的统计准则中要求 作者必须报告使 用的是哪一种统计学方法 并说明为什么使用该方 法 20 感染疾病杂志 中27 未注明使用何种统计 学方法 7 罗刚等 12 调查2000 2002年发表于5种 耳鼻咽喉科专业杂志论著中所用统计学方法后发现 30 5 文章因未提供统计方法而无法评价 此类现 象在其它期刊中也不同程度的存在 425 本次调查的 3种护理期刊中 未指出具体的统计方法36篇 占 6 09 40篇次 表现为不注明应用何种统计方法 即出现P 或 或 或 0 05 读者无法评价其方法选择是否正确 合 理 至于统计软件亦需人为操作 其内置统计方法千 09 Journal of Nursing Science Feb 2009 Vol124 No14 Surgery Edition 差万别 采用的何种统计方法读者不得而知 因而其 结论令人难以信服 3 2 2 忽视四格表资料 2 检验的条件 对于两样 本率的比较 当总例数n 40且所有的理论值T 5 时 用 2检验的基本公式或四格表资料 2 检验的专 用公式 当n 40但有1 T 5时 用四格表资料 2 检验的校正公式或改用四格表资料的Fisher确切概 率法 当n 40 或T 1时 用四格表资料的Fisher 确切概率法 19 护理期刊中四格表资料的比较十分 常见 3种护理期刊应用统计推断847篇次 2检验占 39 67 其中大部分为四格表资料的 2检验 但忽视 其应用条件的现象十分普遍 常见错误为该用校正公 式或Fisher确切概率法时应用了专用公式 增大了犯 I类错误的概率 容易将无差别判断为有差别 因而得 出错误的结论 3 2 3 重复测量资料比较误用t检验 在护理研究 中 经常会遇到同一受试对象接受某种处理后 在不 同时间点上作多次重复测量或观察 获得某个 些 观 测指标的变量值 有些研究人员往往将这样的资料 按完全随机设计的方差分析处理 或由于条件所限 分别在各时间点上进行对比 或重复进行两两比较的 t检验 这样损失了资料所蕴含的部分信息 割裂了 整体设计 资料的利用度低 增大了犯假阳性错误的 概率 结论的可靠性低 有时还可能得出不切实际的 解释 21 3 2 4 使用R C表 2 检验处理行无序列有序R C表资料 3种护理期刊中行无序列有序的单向有序 资料 等级资料 的两组与多组比较的情况较多 如两 组或多组学历 职称的比较 静脉炎程度 依从性 治 疗效果的比较等 其中最常出现的错误是使用R C 表 2 检验处理行无序列有序的资料 并以相应的率 值高低说明各组的优劣 对于R C表 可以分为双 向无序 单向有序 双向有序属性相同和双向有序属 性不同4类 双向无序R C表若研究目的为多个 样本率 或构成比 的比较 可用R C表的 2 检验 若研究目的为分析2个分类变量之间有无关联性以 及关系的密切程度时 可用R C表的 2 检验以及 Pearson列联系数进行分析 单向有序R C表若分 组变量是有序的而指标变量是无序的 可用R C表 的 2 检验进行分析 若分组变量是无序的 而指标变 量是有序的 宜用秩和检验进行分析 双向有序属性 相同的R C表 其研究目的通常是分析2种检测方 法的一致性 此时宜用一致性检验 Kappa检验 对 于双向有序属性不同的R C表 应根据研究目的不 同而分别采用秩和检验 等级相关分析 Pearson积矩 相关分析或有序分组资料的线性趋势检验 19 R C 表资料的 2 检验与分类变量的顺序无关 所以当有 序变量的R C表资料的分类顺序固定不变时 无论 将任何2行 或2列 频数互换 所得 2 值皆不变 其 结论相同 这显然是不妥的 因此 对于R C表要 根据其分类类型和研究目的选用恰当的检验方法 需要提出的是 此次研究的3种护理期刊论文 中 还不同程度地存在着其它不足 笔者未将其计入 统计错误 如仅指出了正确的统计学方法和P值 但 未提供具体的统计量 不知是否出于节约版面的考虑 还是其他原因 r值过小 过分相信假设检验的P值 把统计学上 有意义 的关系解释成专业上的 有意 义 统计学方法中提出的使用方法与结果中使用的 统计方法不一致 统计学结果的解释方面存在的问题 等 希望能引起作者与护理期刊编辑的注意 3 3 建议 3 3 1 发挥护理人员的主体作用 由于我国传统护 理教育课程中缺少有关护理研究 统计学知识的设 置 导致较多护理人员在进行研究时感到力不从心 统计学知识的欠缺成为阻碍护理人员做科研 写文章 的瓶颈 即使本科护理类专业开设了护理研究课程 但学时数依然较少 可以说仅仅是统计学知识的入门 教育 远远无法满足护理研究的实际需要 因此 建 议在学校教育中适当增加有关护理研究的学时数 以 培养护理人员的科研意识与科研水平 作为作者 自 己撰写的论文中出现了严重的统计学错误 其责任是 不言而喻的 护理科研工作者首先在思想上应引起 高度的重视 平时多抽时间进行统计学知识的学习 掌握基本的统计学方法 当自己拿不定主意时 多请 统计专家帮忙把关 不要轻易将稿件投出 3 3 2 发挥编辑的把关作用 统计学方面的问题亦 应引起编辑部的广泛重视 编辑自身应加强统计学知 识的学习 以促进科技期刊学术质量的提高 从而更 好地推动科技成果的传播与交流 同时 应在稿约中 郑重声明统计学要求 并将要求写得尽可能详细 具 体 严格 以引起作者的重视 对于有些比较复杂的 统计问题 即使医学专家审查通过了 亦应再送给统 计专家审核 此外 还可在每期刊物出版之前 请统 计专家对全期文章中涉及的统计问题进行一次通盘 审核 参考文献 1 王晴 李刚 医学论文中常见的统计学问题分类简析 J 编辑学报 2006 18 4 2702272 2 HOLMES T H Ten categories of statistical errors a guide for research in endocrinology and metabolism J Am J Physiol Endocrinol Metab 2004 286 4 E4952E501 3 HART A Towards better research a discussion of some common mistakes in statistical analyses J Complement Ther Med 2000 8 1 37242 4 KANTER M H TAYLOR J R Accuracy of statistical methods in TRANSFUSION a review of articles from July August 1992 through June 1993 J Transfusion 1994 34 8 6972701 5 EMERSON J D COLDITZ G A Use of statistical ana2 19 护理学杂志2009年2月第24卷第4期 外科版 lysis in the New England Journal of Medicine J N Engl J Med 1983 309 12 7092713 6 WHITE S J Statistical errors in papers in the British Journal of Psychiatry J Br J Psychiatry 1979 135 3362342 7 MACARTHUR R D JACKSON G G An evaluation of the use of statistical methodology in the Journal of Infec2 tious Diseases J J Infect Dis 1984 149 3 3492354 8 毛宗福 叶金华 丁元林 临床期刊论著中统计推断应用 缺陷调查 J 湖北医科大学学报 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