卫生院门诊楼建设项目可行性研究报告

三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 1 目 录 第一章 项目概况 . 1 1.1 项目名称 1 1.2 承办单位 1 1.3 项目建设地址 1 1.4 建设内容 1 1.5 项目投资与资金来源 1 1.6 编制依据和研究范围 1 第二章 项目建设的背景及必要性 . 3 2.1 三原县概况 3 2.2 三原县 2010 年 国民经济与社会发展状况 4 2.3 项目单位的基本情况 6 2.4 项目建设背景 7 2.5 乡镇卫生院存在的问题 8 2.6 项目建设的必要性 8 第三章 项目建设选址及建设条件 . 11 3.1 项目建设地址 11 3.2 建设条件 11 3.3 项目选址 12 第四章 项目建设方案 .13 4.1 项目建设内容和规模 13 4.2 项目总体规划方案 13 4.3 建筑方案 14 4.4 结 构工程设计 16 4.5 给排水工程设计 17 4.6 电气工程设计 20 第五章 技术条件及外部环境的可行性 .22 5.1 技术条件 22 5.2 外部环境的可行性 22 第六章 节能节水措施 .24 6.1 节能、节水的原则和要求 24 6.2 项目能耗、水耗分析 25 6.3 节能 25 第七章 环境影响评价 .27 7.1 环境保护标准 27 7.2 项目主要污染源 27 7.3 项目建设与营运对环境的影响分析 28 7.4 环境保护措施 30 7.5 环境影响评价结论 33 第八章 劳动安全卫生消防 .35 8.1 主要危害因素及危害程度分析因素 35 8.2 安全卫生防范措施 35 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 2 8.3 消防标准及规范 36 8.4 消防措施 36 第九章 组织机构与人力资源配置 .37 9.1 组织机构设置 37 9.2 项目的资金管理 37 9.3 项目的建设管理 37 第十章 项目建设周期及工程进度安排 .38 10.1 项目建设周期 38 10.2 保证进度措施 38 第十一章 招投标方案 .39 11.1 总则 39 11.2 招标内容 39 第十二章 总投资估算及资金来源 .42 12.1 总投资估算 42 12.2 投资估算 42 12.3 投资估算结果 43 12.4 资金来源 43 第十三章 投资效益分析 .45 13.1 经济效益分析 . 45 13.2 社会影响分析 45 13.3 社会风险分析 46 第十四章 结论与建议 .47 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 1 第一章 项目概况 1.1 项目名称 三原县 马额乡镇卫生院门诊楼建设 项目 。 1.2 承办单位 三原县 马额乡镇卫生院 。 1.3 项目建设地址 拟建地点位于 三原县马额乡镇卫生院内 。 1.4 建设内容 由于 三原县马额乡镇卫生院 现有设施落后 ，业务用房不够，不能满足患者的就医需求。现拟建 框架 结构 门诊楼 ， 框架 结构三层，建筑面积 1200 平方米。 1.5 项目投资 与资金来 源 项目总投资 145.92 万元，全部为建设投资 。 其中： 申请中央预算内资金 80 万元 ， 地方配套资金 40 万元； 应善良福利基金25.92 万元 。 1.6 编制依据 和研究范围 1.6.1 编制依据 (1)陕西省发展和改革委员会科教处关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等 5 个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知。 (2)中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设项目 知道意见。 (3)国家计划委员会、建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数第三版。 (4)国家计委投资项目可行性研究指南。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 2 (5)现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准。 (6)项目单位提出的其他基础资料。 1.6.2 研究范围 (1)项目建设的必要性； (2)建设目标及主要内容； (3)建设规模的确定； (4)工程建设方案； (5)投资估算与资金筹措。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 3 第二章 项目建设的背景及必要性 2.1 三原县 概况 三原县，古称 “池阳 ”，位于陕西关中平原中部，因境内有孟候原、丰 原、白鹿原而得名，自北魏太武帝太平真君七年 (公元 446 年 )置县，已有 1560 年历史。三原是国民党元老、著名爱国诗人、一代书法大师于右任先生的故乡，是省会西安的北大门和 “西咸经济圈 ”的北副中心，全县辖 10 镇 4 乡， 40 万人口，总面积 576.9 平方公里。 区位优势明显。距西安、咸阳、铜川等大中城市均约 30 公里，距西安咸阳国际航空港 20 公里，地处关中 “一线两带 ”建设的黄金区段。境内陇海铁路横贯东西，西铜高速公路纵穿南北， 210 国道、 208 省道、 107 关中环线纵横交错，交通运输四通八达。 工业基础雄厚。三原是 “全 国食品工业强县 ”，现有各类工业企业 460 余户，产品门类 80 多种，以食品加工、装备制造、医药化工、冶金建材为主导的支柱工业初具规模。坚持招引重大工业性项目和知名企业，先后引驻杭州娃哈哈、河南白象、香港中瑞、福建亲亲、福建昌鑫等国内知名企业 50 余户，总投资 20 多亿元。 农业资源丰富。三原是国家高效农业示范县，全国粮食生产先进县，全国及陕西果品、蔬菜、秦川牛等八大商品生产基地县，陕西省农业综合实力十强县。全县粮食总产长年达 20 万吨，蔬菜 22万亩，时令水果 16 万亩，大家畜存栏 5.8 万头，家禽存栏 164 万只，宴友思、 三秦麦芽、天佑果蔬、陕西鑫牧、铁骑力士等一批龙头企业不断壮大，对农业产业化的拉动作用明显增强。 文化教育发达。三原历史名人辈出，唐卫国公李靖、明吏部尚书王恕、清代 “天下第一长联 ”作者孙髯，近代著名爱国诗人、一代书法大师于右任等一大批历史文化名人彰显着三原深厚的文化底蕴。三原教育事业历史久远，学古书院、宏道书院、正谊书院被誉为西北学界的一面旗帜，先后造就了民主革命先驱于右任、水利科学家李仪祉、文学家吴宓、文化艺术家范紫东、建国初期教育部长张奚若、书法家茹欲立等一批精英。三原基础教育、职业教育发达，是陕西省教育 强县和全省唯一拥 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 4 有两所省级重点高中的县区；全县现有完全小学 131 所，初中 21 所，高中 3 所，职教中心 1 所，教育质量连年攀升，高考综合评比连续十年稳居全市第一。 旅游景观琳琅。三原县是陕西历史文化名城，境内现存文物古迹旅游景点 114处，其中国家级重点文物保护单位 4 处，省级重点文物保护单位 14 处。闻名遐迩的三原城隍庙、古龙桥、兼具南秀北雄之美的李靖故居、雕刻精绝的孟店民宅、造形奇俊的文峰木塔、美不胜收的出土文物等古建史迹享誉全国。 三原是一座独具魅力的新兴多元化城市，是一片投资兴业的热土。勤劳质朴、热情好客的三 原人民热忱欢迎各方朋友、各界人士前来三原投资兴业、观光旅游。 2.2 三原县 2010 年国民经济与社会发展状况 【概况】 2010 年，三原人民在县委、县政府的坚强领导下，坚持以科学发展观统领经济社会发展全局，抢抓发展机遇、强化工业主导、突出招大引强、壮大农村产业、着力改善民生、促进社会和谐，全县经济社会保持了强劲的发展态势。全县完成地区生产总值 902760 万元，较上年同比增长 15.1%。其中：第一产业完成 212030万元，同比增长 7.9%；第二产业完成 444850 万元，同比增长 20.6%；第三产业完成245880 万元，同比增长 12.5%。 【农业】 2010 年，全县加大农业产业结构调整，新增设施蔬菜 2.38 万亩、新增农村经济合作组织 52 个，农业生产条件持续改善，粮食产量获得稳步增加。全年农业总产值完成 37.12 亿元，增长 7.1%。粮食播种面积 67.77 万亩，总产 23.59 万吨；果园面积 16.8 万亩，总产 18.49 万吨。其中：苹果 9.76 万亩，桃 1.92 万亩，柿子 0.95 万亩，葡萄 0.95 万亩。蔬菜播种面积 23.75 万亩，总产 81.69 万吨。油菜 3.83万亩，总产 6053 吨。畜牧业发展速度加快。年末，大牲畜存栏 4.73 万头，奶牛存栏 6500 头，猪存栏 12.7 万头，羊存栏 14.2 万只，家禽存栏 168 万只。肉类总产量1.52 万吨，其中：猪肉 10467 吨，羊肉 861 吨，牛肉 1212 吨，家禽产肉量 2625 吨，禽蛋产量 1.76 万吨，奶类总产量 3.87 万吨，其中牛奶产量 3.8 万吨。全县乡村从业人员 197112 人，其中从事农业 148926 人，工业 14211 人，建筑业 14566 人。全年耕地资源 534203 亩，其中，常用耕地面积 497648 亩。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 5 【工业】 2010 年，三原县三大工业园区基础设施进一步完善，承载力明显增强，工业经 济运行质量全面提升。全县工业实现增加值 41.79 亿元，同比增长 18.5%。规模以上工业企业完成总产值 105.14 亿元，同比增长 23.76%。按属性分，重工业完成 54.49 亿元，同比增长 18.9%，轻工业完成 50.65 亿元，同比增长 35%。按隶属关系分，中央、省市属完成 15.01 亿元，同比增长 24.04%；县属完成 90.13 亿元，同比增长 26.5%。按行业分，食品加工制造业 36.97 亿元，装备制造业 25.87 亿元，有色冶金工业 17.76 亿元，能源化工业 7.57 亿元，医药制造业 8.94 亿元。 2010 年主要工业产 品产量：饲料 303027 吨，乳制品 1081.2 吨，中成药 899 吨，钢材 255274 吨。全年工业产品销售率为 95.93%。 【第三产业】 2010 年，商贸流通、餐饮服务发展迅速，万村千乡市场工程、新网工程、家电下乡等工作成效显著，农村消费水平进一步提升，城镇消费更加活跃。全年社会消费品零售总额 210363.5 万元，同比增长 17.8%。按销售单位所在地分，城镇 122446.6 万元，乡村 87916.9 万元。按行业分，批发企业消费品零售总额18960.2 万元，同比增长 25.74%；零售企业消费品零售总额 167697.7 万元，同比增长17.11%；住宿业零售额 2599 万元，同比增长 15.99%；餐饮业零售额 21106.6 万元，同比增长 17.04%。文化旅游产业大力发展，全年共接待游客 30.6 万人次，实现旅游综合收入 5600 万元。 【 金融保险 】 2010 年，全县财政收入稳步增加，确保了全县干部职工工资及时发放和社会各项事业的正常运转。全年实现财政总收入 34935 万元，同比增长32.1%，地方财政收入 16896 万元，同比增长 34.3%。全县财政总预算支出 99777 万元。金融业各项存款、贷款呈现上升趋势。年末金融机构各项 存款余额 602267 万元，较年初增加存款 103407 万元，其中城乡居民储蓄存款余额 469631 万元，比年初增加 75521 万元。各项贷款余额为 177615 万元，较年初增加 27952 万元。保险事业健康有序发展。全年保费收入 10143.8 万元，其中财险保费收入 1313 万元，人寿保险保费收入 8830.8 万元。各类赔偿及给付 2850.18 万元，其中财险支付 885 万元，人寿支付 1965.18 万元。 【科教文卫事业】 2010 年，全县教育事业再创佳绩。全县中小学适龄儿童入学 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 6 率 100%，初中毕业生升学率 99.6%；高考二本上 线人数 1250 人，高考质量再创新高，蝉联全市 “十四连冠 ”；职业教育进一步发展，全县共招生 1900 人。 2010 年我县共有各类学校 103 所，其中小学 83所，初中 17 所，高中 3 所。共有各类专任教师 4958人，其中小学专任教师 2256人，普通中学专任教师 2702人。小学在校学生人数 23092，普通中学在校学生人数 31985 人。文化事业投入加大，公益性文化体育设施得到完善，文化体育事业繁荣发展。 2010 年，我县图书馆藏书 12 万册，其中新购图书 2万册；举办各类文体表演 104 场、各种展览 6 次、各类培训班 63 次。 2010 年 ，县医院急救中心住院大楼主体基本竣工，乡镇卫生院的改建也在逐步推进，公共卫生服务体系不断健全，药品 “三统一 ”工作稳步推进。年末全县共有各类医疗卫生机构 106个，床位 1168 床，卫生技术人员数 2492 人。建成标准化村级卫生室 320 个。 【 人口和人民生活 】 2010 年末，三原县户籍总人口为 420316 人，其中农业人口 333437 人，非农业人口 86879 人 。总人口中男性 212156 人，女性 208160 人，人口性别比为 101.92。年末全县总户数 141196 户，平均每户家庭人口为 3 人。全年出生率 9.82，死亡 率 5.35，人口自然增长率 4.47。单位从业人员达 22619 人，其中国有单位 17601 人，城镇集体 387 人，其他 4631 人。国有单位中，企业 2546 人，事业 10276 人，机关 4771 人。在岗职工 22478 人，其中国有单位 17460 人，城镇集体 387 人，其他 4631 人，国有单位在岗职工中企业 2529 人，事业 10152 人，机关4779 人。单位从业人员劳动报酬 58477 万元，平均 26031 元。在岗职工工资总额 58117万元，平均 26031 元。城镇居民人均可支配收入 19501 元，同比增长 15.1%，农民人均纯收 入 5670 元，同比增长 20.9%。人民群众的生活水平和生活质量得到进一步提高。 2.3 项目单位的基本情况 咸阳市三原县马额镇卫生院地处三原县北部马额镇街道，距县城 30 公里，医院占地面积 11 亩，承担着马额镇及周边乡镇 3.5 万人的医疗保健任务。卫生院现有职工 17 人，其中：中级职称 2 人，初级职称 12人，病床 20 张，开设内、外、妇、中医、五官、骨科等 6 个临床科室检验，放射心电图、 B 超等 6 个医技科室。年门 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 7 诊量 8000 人次，住院 1200 余人次。 乡镇卫生院的基本职能： 1、负责本乡镇的卫生工作法律、法规、政策的贯彻，卫 生事业发展规划和工作计划的制订，社会公共卫生工作的组织和实施； 2、负责本乡镇的基本医疗服务； 3、负责本乡镇突发公共卫生事件的报告，并依据上级部门要求组织实施处置； 4、负责本乡镇辖区内的卫生信息统计、分析、上报； 5、负责对本乡镇辖区内村级卫生组织和乡村医生的业务指导和培训； 6、负责承办政府卫生行政部门委托的相关业务或事项；负责上级卫生行政部门下达的其他工作。 2.4 项目建设背景 近年来，陕西省委、省政府高度重视农村卫生工作，关注农民群众健康，采取了一系列措施，加大农村卫生基础设施建设投入 ， 2005 到 2008 年累计投入达 27亿元， 其中 2008 年的投入是 2005 年的 2.79 倍，使我省农村三级医疗卫生网络和公共卫生服务能力得到进一步提高，新型农村合作医疗制度提前三年实现全覆盖。 2008年，农民参合率达到 92.72%，报销费用从 2005 年平均 668 元提高到 1101 元，农民群众 “看病难、看病贵 ”问题逐步缓解。为了深入贯彻党的十七届三中全会精神，在认真执行陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干陕西省人民政府关于进一步加快农村卫生改革发展的若干实施意见陕政发 2009 14 号。 意见指出，陕西 省农村卫生改革发展的目标任务是：农村医疗保障体制和农村卫生投入机制基本建立，管理体制、运行机制改革取得明显进展；新型农村合作医疗制度进一步完善，综合管理水平有效提高；以村卫生室、乡镇卫生院建设为重点，基本完成县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设，服务条件显著改善；农村卫生人才队伍进一步加强，素质明显提高；农村药品供应保障体系基本建立，药品虚高定价得到有效遏制；农村医疗卫生综合服务能力明显增强，群众健康保障水平进一步提高。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 8 2.5 乡镇卫生院存在的问题 1、是新农合制度的巩固和发展还面临深层次的矛盾和问题 目 前，新农合筹资水平还不高，农民的医疗费用负担仍较重，实际住院自付费用较高。此外，新农合的监管任务十分艰巨，经办机构管理能力有待加强。随着新农合的不断完善和发展，也需要有法律法规进行支撑和保障。 2、是国家基本药物制度尚难以真正全面推进 基本药物制度实施后，药品实行零差率销售，彻底改变了乡村卫生院的收入结构，乡镇卫生院面临着财政补助不及时、不足额的问题。此外，一些地方尚未将村卫生室 纳入基本药物制度实施范围，影响力乡村医生的基本待遇，制约了村卫生室的发展，也影响了农民就近获得基本医疗卫生服务。 3、是全面落实国 家基本公共服务和重大公共卫生专项项目给乡、村卫生机构带来新的挑战 公共卫生服务项目的落实，需要乡镇卫生院和村卫生室切实将工作的重心转到对农村居民的健康管理上。目前，一些乡、村卫生机构尚没有真正转变运行机制，没有以农民健康为中心开展公共卫生服务，难以保质保量的完成基本公共卫生服务任务。 4、农村卫生人才队伍建设 亟 需加强 目前，农村卫生队伍面临着吸引 、稳定人才与人才流失、老化严重并存的挑战。农村卫生人员总量不足，地区分布不平衡，越到西部和经济欠发达地区卫生人力越缺乏 ；农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定 优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。 5、是经济社会发展和城乡发展不平衡带来的挑战 我国老龄化进程加速，农村流动人口增加，农民工职业病，传染病 和慢性非传染性疾病的双重挑战等问题，都对农村卫生工作提出了新的要求。城乡经济社会发展不平衡的问题，也制约着农村卫生的发展。 2.6 项目建设的必要性 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 9 1、 贯彻国家方针的需要。 扶持项目符合中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见和 陕西省人民政府关于进一步加快农村卫生改革发展的若干实施意见 的精神和要求。 2、 理配置 卫生资源的需要。 从 现有的 医疗卫生状况可以看到优质卫生资源通常都高度集中在城区，与国家要求的向预防保健、中医中药、农村卫生机构倾斜的政策极不相适应。县级中医院与乡镇卫生院共建中医药医疗、治未病、培训一体化服务项目，则有利于合理配置充分利用卫生资源。同时，扶持项目能充分发挥中医药在预防保健医疗服务中的独特优势，加快基层医疗卫生机构中医科、中药房的标准化、规范化建设，率先建立健全中医 “治未病 ”预防保健服务网络的中医药工作任务的具体行动。 3、项目建设是完善卫生院功能的要求 马额乡镇卫生院至今为止都没有系统的门诊 楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此三原县马额镇乡镇卫生院建设体系项目不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。 4、项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障 三原县马额乡镇卫生院工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。 5、项目建设有利于响应国家农村医保制度 建立新型农村合作医疗 制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠 ,“看病难、看病贵 ”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。 6、项目建设有利于促进社会和经济发展 发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众 “看病难 ”、 “看病贵 ” 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 10 是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，三原县马额乡镇卫生院建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人 群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境 ,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 11 第三章 项目建设选址及建设条件 3.1 项目建设地址 拟建地点位于三原县 马额镇卫生院地处三原县北部马额镇街道，距县城 30 公里。 3.2 建设 条件 3.2.1 自然环境条件 1、地质条件 三原县地处关中平原中部，地势北高南低，以四十里原坡为界，北部为黄土台原区，南部为泾渭冲积平原区。 2、气象条件 本项目地处暖温带半湿润气候区，四季冷暖分明，主导风向为东北风。 年平均气温 9.4 极端最高气温 37 极端最低气温 -16.8 最大积雪厚度 18cm 最大冻土深度 30-40cm 年均降雨量 613.9mm 年均蒸发量 837.1mm 年无霜期 182 天 年日照时数 2350h 3.2.2 外部配套条件 1、交通 三原交通便利，城市发达。咸铜铁路横穿东西，西铜一级公路和西韩，咸宋公路纵贯南北，地方道路四通八达，咸阳国际机场专用线和三原直接相联，距离 32公里。城区建设日新月异， “四纵三横 ”主干道路网已经形成。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 12 2、其他配套条件 1、给、排水 目前三原县的自来水供水总供给能力基本能够满足需要。排水采用雨、污分流制。 2、电力 该区域用电由城市 10KV 高压电源公网电缆供电，周边设有 10MVA 的电源开闭所。 3、通信 中 国电信、中国联通、中国移动等通讯服务商已将电缆接至城区各处。通信网络信号已实现全区覆盖，通话质量清晰。电信网络运营服务商已将光缆接至县内。 3.3 项目选址 1、 乡镇卫生院选址应符合下列规定： 1.应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。 2.应方便群众，交通便利。 3.周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。 4.应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。 5.应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。 2、选址 根据 项目 建设规模、内容和特点 ， 通过考察论证 ， 项目选址在 位于 三原 县 马额乡镇卫生院 内 。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 13 第 四 章 项目 建设方案 4.1 项目建设内容和规模 三原县马额乡镇卫生院建设项目包括：门诊楼一栋， 框架结构， 建筑面积 1200，围墙 400m 及相应的配套设施。 4.2 项目总体规划方案 三原县马额乡镇卫生院 建设体系建设方案是经过了多方案比选论证后，再在各级领导的指导下与院方进行了多次沟通，最终确定了较为合理可行的规划及单体方案。 4.2.1 项目建设指导思想 三原县马额乡镇卫生院 建设体系的可行性研究过程将遵循如下指导思想： 稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估； 经济效益、社会效益 、环境效益同步兼顾； 紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。 4.2.2 总体规划及总平面布置 医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。因此 三原县马额乡镇卫生院 的建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。 4.2.3 总体布局和功能分区 本项目为新建项目，根据规划用地分析，如何综合处理好规划用地和合理功能分区及良好医院环境的矛盾是规划的关键。新建房屋及配套附属设施建设充分结合现状地形合理布局，在满足国家相关规范的前提下，对用地充分利用合理布局，整合医院用地功能分区合理，交通流线组织清晰，布局满足靠近使用核心和就近原则， 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 14 方便患者使用。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。 总体布局既强调了建筑的主次关系，又综合考虑到各功能关系的合理安排，在遵循原规划的基础上，做到功能关系明确、主次清晰、环境优雅、 交通合理。 4.2.4 交通组织 交通流线的合理组织是规划中的重要元素。而 马额乡镇卫生院 建设项目的交通组织，除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地。 三原县马额乡镇卫生院 建设项目的交通组织直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。 4.2.5 景观组织 三原县马额乡镇卫生院 建设项目景观的设计以为患者创造舒适的利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发，将 门诊楼 和住院部之间设计为中央庭院型的集中景观绿化。结合医院 交通流线的组织，形成从门诊区到住院部两个相对集中的围合景观区，使之成为整个医疗区的一个 室外焦点。 整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。医院的户外活动空间环境是内部空间环境的补充和延伸，只有内外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。 4.3 建筑方案 4.3.1 设计依据及设计要求 三原县马额乡镇卫生院 建设选址 民用建筑设计通则 (GB 50352-2005) 综合医院建筑设计规范 (JGJ4988) 民用建筑设计防火规范 (GB50016-2006) 城市道路和建筑物无障碍设计规范 (JGJ50-2001) 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 15 建筑采光设计标准 (GB T500332001) 屋面工程技术规范 (GB503452004) 建筑玻璃运用技术规程 JGJl 132003(J2252003) 民用建筑隔声设计规范 (GBJll888) 公共建筑节能设计标准 (GBSO 189-2005) 工程建设标准强制性条文房屋建筑部分 2002 年版 全国民用建筑工程设计技术措施一规划 建筑 2003 年版 4.3.2 平面设计 新建门诊楼采用一字形的布置方式，建筑沿规划红线方向布置。顺应地形并且体形舒展。 门诊楼 功能分区将科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确。平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间及辅助功能集中设置在建筑平面的中部，建筑平面的两端集中设置医技业务用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流畅。 4.3.3 立面设计 新建 门诊楼 建成之后是整个医院的核心。立面设计原则为形式与功能有机结合，反映出医院建筑鲜明的个性和内 涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快。在强调整体的同时注意细部设计。 4.3.4 防火分区及安全疏散设计 三原县马额乡镇卫生院 建设项目建筑分类为一类。建筑耐火等级为一级。总建筑面积为 1200 。新建门诊楼建筑布局应满足防火间距要求。以上均满足民用建筑设计防火规范 GB500162006 相关要求。 4.3.5 无障碍设计 医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道与垂直向的电梯 共同组成无障碍交通系统。在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施。 4.3.6 建筑节能设计 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 16 三原县马额乡镇卫生院建设项目建筑平面呈矩 形布置，布局紧凑，体型简单规则，节约用地，满足节能设计要求。 三原县马额乡镇卫生院 建设项目设计符合公共建筑节能设计标准要求，设计满足日照采光保暖规范要求。外装饰以浅色调为主，尽量避免大面积玻璃使用。通过走廊端部几中间的采光设计，有效控制了内廊长度，提高了公共空间的通风质量和采光效果。 4.4 结构工程设计 4.4.1 设计原则 三原县马额乡镇卫生院 建设项目结 构设计遵循技术先进、经济合理、安全适用、确保质量的原则，力争创作出结构新、建造速度快、经济性好的结构体系。 4.4.2 设计依据 (1)设计规范及规程 建筑结构可靠度设计统一标准 GB50068200l 建筑工程抗震设防分类标准 GB502232008 建筑抗震设计规范 GB50011200l 2008 版 混凝土结构设计规范 GB500102002 建筑结构荷载规范 08500092001 2006 版 建筑地基基础设计规范 GB500072002 (2)设计使用年限 本工程结构的设计合理使用年限为 50 年。 (3)风荷载 基本风压 Wo=O.65KN/。 4.4.3 结构设计 (1)上部结构选型 三原县马额乡镇卫生院 建设项目建筑面积 1200 ，最高为 三 层， 层高 3.3 米米。结合本建筑所在地形的特点以及为了更好地满足建筑使用功能，外观效果的要 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 17 求，上部结构采用全现浇钢筋混凝土框架结构。 4.4.4 抗震构造 为使 三原县马额乡镇卫生院 建设项目建筑结构具有良好、足够的抗震能力，结构设计中充分考虑以下方面问题： a、结构布置受力明确，合理进行梁 、柱布置，传力途径直接简单。 b、加强结构整体性，加强屋盖系统。 c、控制各抗震单元的刚度，做到平、立面规则，各层刚度不发生突变。 d、保证构件具有足够的延性，避免脆性破坏。 e、采用合理、经济的材料，尽量减轻结构自重。 f、加强角柱、楼梯间周围柱的箍筋配置。 4.5 给排水工程设计 4.5.1 设计范围 三原县马额乡镇卫生院 建设工程室内外给水、热水、排水及消防系统设计。 4.5.2 设计依据 1规划方案及各项技术指标，建筑单体平面图。 2国家颁布的现行相关设计规范： (1)建筑给水排水设计规 范 GB500152003 (2)室外给水设计规范 GB500132006 (3)室外排水设计规范 GBS00142006 (4)建筑给水排水及采暖工程施工及验收规范 GB502422002 (5)建筑设计防火规范 GB500162006 (6)自动喷水灭火系统设计规范 GB50084-2001(2005 年版 ) (7)民用建筑太阳能热水系统应用技术规范 GB503642005 (8)气体灭火系统设计规范 GB50370-2005 (9)建筑灭火器配置设计规范 GB501402005 其它现行有效给排水及消防规范。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 18 4.5.3 给水系统 (1)水源 水源采用 乡镇 自来水，供水水质满足生活饮用水水质标准。 (2)供水方式 供水方式：本工程生活用水由屋顶蓄水池供给。 4.5.4 消防系统 根据建筑设计防火规范 GB500162006、自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001， 2005 年版 )、建筑灭火器配置设计规范 (GB50140-2005)及气体灭火系统设计规范 GB50370-2005 该新建卫生院须设置室内、室 外消火栓系统及自动喷淋系统， CT室内采用气体消防灭火系统，建筑内各层均按规范要求配置灭火器。 1.室外消防设计 室外消防采用低压给水系统，即满足最不利点处室外消火栓供水压力不低于0.10MPa 的要求。由市政管网直接供给，在市政给水管网上引入两根 DNl50 给水管，并于建筑物周围连成环状，按间距不大于 120m 均匀布置 DNl00 室外消火栓，以满足室外消防要求。 2.室内消防设计 采用临时高压系统，医院内设置室外消防水池及消防泵房，住院部及门诊、办公综合楼屋顶设 18m3。消防水箱及屋顶消防增压稳压设施。平时及火灾前 期 10 分钟由屋顶消防水箱及消防增压稳压设施供水并维持管网压力。火灾时，消防泵房内消火栓泵启动供水，消火栓泵出口压力设计保证室内最不利点消火栓出口处水枪充实水柱不低于 7m 的要求。 3.灭火器配置 各层均按建筑灭火器配置设计规范 (GB501402005)配置磷酸铵盐干粉灭火器，危险等级为严重危险级。 4.5.5 排水系统 1.污水排水量 最高日生活污水排放量按给水量的 85计。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 19 2.排水体制 采用雨污分流制。生活污水经化粪池初级处理后，排至医院原有污水处理站，处理达标后再排至市政污水管网：化粪池污水停留时 间 36h。医用污水经特殊处理达标后排入化粪池处理。 污水消毒采用次氯酸钠，接触时间不低于 1h。 3.雨水系统 建筑物及周边雨水经雨水管或雨水沟汇集后排入市政雨水管网。 雨水设计流量 Q=qF(L S) q 一设计暴雨强度 (L s ha) 一径流系数 F 一汇流面积 (ha) 暴雨强度公式 采用 xxx 州 xxx 当地暴雨强度公式 q= 167A1(1+ClgP) (L Sha) (t+b)n P设计重现期 (年 ) A1， C， 6， n参数，根据当地暴雨强度资料确定 t降雨历时 (min) 4.5.6 管材选用 生活给水管：室内给水管采用薄壁钢管。 室外埋地部分采用给水用 PE 塑料管，电热熔连接。 热水系统采用薄壁不锈钢管，双卡压式连接。 消火栓，自动喷淋系统均采用内外壁热镀锌钢管，丝扣或卡箍联接。 生活污水及雨水管：室内部分采用 UPVC 塑料排水管，胶粘剂粘接接口。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字双壁缠绕管 HDPE，热熔连接。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 20 4.6 电气工程设计 4.6.1 设计依据 (1)工程概况：本工程包括 门诊楼，设计最高为 3 层，总建筑面积 1200 ，属多层民用建筑。 (2)相关专业提供的工程设计资料及甲方提供的设计要求。 (3)相关国家标准及规范。 4.6.2 设计范围 变、配电系统设计；动力系统设计；照明设计；防雷与接地系统设计；智能系统设计。 4.6.3 变、配电系统 1.负荷等级 一级负荷：手术室设备及照明、监护病房、治疗室、变电所照明、应急照明、走道照明、百级洁净度手术室空调用电。其余手术室空调用电为二级负荷。其余用电为三级负荷。 2.电源及电压： 门诊楼供电电源由卫生院原有变电器引入，供电电压 380/220v。细分用电功能，照明、动力。线路分布应清晰合理。 3.电能计量 低压按科室设分计量。 4.6.4 配电系统 配电电压 380 220V，采用放射与树干相结合的配电方式，一、二级负荷双电源供电，并在末级配电处设自动切换装置。 消防负荷干线用 NH-YJV 一 1KV 电力电缆，其余负荷干线用 ZRYJV 一 1KV 电力电缆；干线用防火电缆桥架水平沿梁底敷设，垂直沿竖井内墙敷设；分支线路用ZR-BV 一 500V 铜导线穿钢管暗敷。 照明跷板开关、插座采用并用暗装方式，设备房和配电间内采用壁挂或落地安装方式，其他场所 采用沿墙暗装方式。 消火栓泵、喷淋泵采用软启动，其余水泵、风机容量较小，采用全压启动；生 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 21 活水泵采用变频控制，排水泵采用水位自动控制。 消防水泵和风机可由消防控制室手动控制。 4.6.5 照明系统 本工程的照明种类有正常照明、应急照明 4.6.6 消防 (1)消防负荷等级及消防电源 消防负荷为一级负荷。消防设备电源由 10KV 变电所两台变压器的不同母线段分别专线供电，并于最末一级配电箱处自动切换。供电可靠性可以满足二级负荷供电要求。 (2)配电设备 10kV 变压器均采用干式变压器、真空断路器等无油电气设备，减少 火灾危险。 (3)应急疏散照明 变电所、消防控制中心、配电间及走道、楼梯间和其他人员密集的公共场所均设有应急照明。应急灯、疏散指示灯、安全出口标志灯均自带镍镉电池，应急供电时间不小于 30 分钟。应急疏散照明线路采用阻燃铜芯电线穿钢管在不燃烧体结构内暗敷或沿防火桥架明敷。 (4)火灾自动报警系统 按一级保护对象设防，采用集中报警系统，按规范要求设火灾楼层显示器、火灾探测器、手动报警按钮、声光警报装置、消防电话等并对消防设备及非消防电源的切断等进行联动控制。 (5)漏电火灾报警系统 为防止由于电气线路漏电引起的电 气火灾事故，建筑内设漏电火灾报警系统。在一、二级负荷供电的配电箱及消防设备配电箱内装设漏电火灾报警制模块，当检测到超过规定值的漏电电流时即向系统主机发出报警信号，并可以根据需要切断漏电回路电源，消防设备配电箱内的漏电火灾报警控制模块只报警，不切断电源。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 22 第 五 章 技术条件及外部环境的可行性 5.1 技术条件 项目 建设技术依据： 房屋建筑工程抗震设防管理规定 ； 建筑工程施工许可管理办法 ； 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理办法 ； 房屋建筑和市政基础设施工程施工招标投标管理办法 ； 房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法 ； 乡镇卫生院 建筑设计规范 ； 建筑工程抗震设防分类标准 ； 建筑工程抗震设防分类标准 （ GB50223-2008） 。 5.2 外部环境的可行性 5.2.1 国家政策的大力扶持 1、 关于 2009 年中央和地方预算执行情况与 2010 年中央和地方预算草案的报告 指出： 安排使用好政府公共投资 ， 着力优化投资结构。重点支持保障性住房、农村基础设施、教育和医疗卫生等社会事业、节能环保和生态建设 ， 以及自主创新、结构调整等领域和欠发达地区。资金安排主要用于项 目续建和收尾 ， 避免 “半拉子工程 ”， 严格控制新上项目 ， 防止重复建设。支持地震灾区恢复重建。扩大政府公共投资 “以奖代补 ”范围 ， 带动社会投资。 2、中央预算内投资补助和贴息项目管理暂行办法规定：投资补助和贴息资金重点用于市场不能有效配置资源、需要政府支持的经济和社会领域。主要包括： （ 1）公益性和公共基础设施投资项目； （ 2）保护和改善生态环境的投资项目； （ 3）促进欠发达地区的经济和社会发展的投资项目； （ 4）推进科技进步和高新技术产业化的投资项目； 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 23 （ 5）符合国家有关规定的其他项目。 5.2.2 项目建设 条件的具体落实 目 前项 目单位已经完成规划选址、环保部门已经下达了环评批复意见等项目实施前期工作。项目建设场地已达到 “五通一平 ”， 可保证项目的及时开工建设。待资金到位后 ， 可保证项目的及时开工建设。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 24 第六章 节能节水措施 6.1 节能、节水的原则和要求 6.1.1 节能的原则和要求 加快建设节约型社会，是贯彻科学发展观的必然要求。科学发展观是我们党对我国现代化建设指导思想的重大发展。贯彻落实科学发展观的一个重要方面，就是要处理好经济建设、人口增长、资源利用、环境保护的关系。在节约资源、保护环境的前提下实现经济 较快发展，促进人与自然和谐相处，提高人民生活水平和生活质量。因此，合理利用能源、降低能耗被列为经济发展的重大课题。 节能工作是一种特定形式的 “能源开发 ”，是解决能源供应紧张、保护能源资源、保护环境的有效途径。根据中华人民共和国节约能源法规定，本项目的建设方案设计要体现合理利用和节约能源的方针，节能方案应符合相关建设标准、技术标准和中国节能技术政策大纲中的节能要求。单位建筑面积能耗指标、设备的合理用能、其他能源单耗指标要以国内先进能耗水平或参照国际先进水平作为设计依据进行设计。 建筑节能是城市环境保 护、落实科学发展观、建设节能型设会、实现可持续发展的基本要求。国家规定设计阶段就开始能耗控制，在施工图阶段，设计必须进行认真的负荷计算，严格按标准进行节能设计。目前建筑节能的主要依据有民用建筑节能管理规定 (建设部令 76 号 )、公共建筑节能标准、公共建筑节能设计标准 (2005 年 7 月 1 日实施 )及其他措施、标准与规范。 6.1.2 节水的原则和要求 根据中华人民共和国水法、城市供水条例、城市节约用水管理规定和建设项目水资源论证管理办法的规定，本项目的建设方案设计必须采取有效的技术措施，提 高水的重复利用率，降低水的消耗量。 总而言之，节约能源，合理用水、节约用水，是本项目建设设计必须遵循的重要原则。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 25 6.2 项目能耗、水耗分析 (1)项目能耗主要来自于建筑的设施、设备等的电耗损。 (2)项目的水耗主要是医疗用水、清洁用水和生活用水。 6.3 节能 6.3.1 建筑节能 门诊楼构筑物的设计和建造应当依照相关法律、行政法规的规定，采用节能型的建筑结构、材料、器具和产品，提高保温隔热性能，减少采暖、制冷、照明的能耗。 新型墙体材料推广应用，尽量避免使用实心粘土砖、推广应用新型墙体材料如陶粒砌块、烧结 粉煤灰轻质砖、空心砖、加气混凝土砌块、灰砂砖、石膏砌块、埃特板、泰柏板、石膏板。推广应用利于节能的塑料门窗、镀膜隔热玻璃窗，使塑料门窗的应用比例不低于 30%同时屋面隔热砖的改进应用 “无土植被 ”屋面、绿化隔热等屋顶技术措施也应在实用中受到重视。 6.3.2 给排水节能措施 (1)采用高效节水型新工艺、新技术、新设备、新材料，强制淘汰落后的卫生洁具、设备和管道材料。同时，供水系统采取防渗、防漏措施，以降低水资源无效消耗。 (2)为有效节约用水，各单体的引入管上设置水表，在公共卫生间内采用感应式洗手盆水龙头及感应 式小便器冲洗设施，同时卫生间的蹲便器均采用有节水功能的白闭式冲洗阀冲洗。热水供应系统采用集中太阳能热水系统，并辅以空气源热泵机组及电辅助加热系统，充分利用现有的自然资源。给水管及配件均采用符合标准的优质产品。 (3)加强中水、空调冷却水的循环利用，节约水资源，减少排污。 6.3.3 电气节能措施 1.变电所尽量靠近负荷中心，缩短低压供电距离，减少传输线路上电能损失。 2.照明灯具采用高反射率灯具，提高照明效率。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 26 3.照明光源采用高效荧光灯及节能灯等节能型光源，在满足照度要求的同时，降低照明功率。 4.主要照 明灯采用电子镇流器，具有低损耗、功率因数高的特点 (COS0.9)，节约了电能。 5.走道、楼梯间灯具采用人体红外感应开关控制，人走灯灭。 三原县马额乡镇卫生院门诊楼建设项目 可行性研究报告 陕西永安投资咨询有限公司 27 第七章 环境影响评价 7.1 环境保护标准 本项目执行环境保护有关法律、法规、标准： (1)中华人民共和国环境保护法； (2)环境空气质量标准 (GB30951996) (3)城市区域环境噪声标准 (GB30961993) (4)污水综合排放标准 (