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黔希煤化工给水工程进场道路报验申请表 工程名称:黔希煤化工给水工程 编号:致:贵州振河水利监理有限公司 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、开挖单元工程质量评定表承 建 单 位: 贵州省水利水电勘测设计研究院项 目 经 理: 日 期: 年 月 日 审查意见: 经审查该单元工程质量符合 不符合 施工设计图纸和规范要求,同意 不同意(要求返工处理后重新报验)进行下一道工序。项目监理机构 :贵州振河水利监理有限公司 现场监理代表 : 日 期 : 年 月 日 开挖单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称黔希煤化工给水工程单元工程量分 部 工 程 名 称高位水池工程(QXGS-GW)施工单位贵州省水利水电勘测设计研究院单元工程名称、部位进站道路道路开挖(QXGS-GW-B-01)检验日期 年 月 日 项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2建基面无松动岩块,无爆破影响裂隙3断层及裂隙密集带按规定挖槽,槽深为宽度的11.5倍。规模较大时,按设计要求处理4多组切割的不稳定岩体按设计要求处理5岩溶洞穴按设计要求处理6软弱夹层厚度5cm者,挖至新鲜岩层或设计规定的深度7夹泥裂隙挖11.5倍断层宽度,清除夹泥,或按设计要求处理项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)实 测 值合格数(点)合格率(%)1无结构要求或无配筋坑(槽)长宽5m1520 102510m1510*1030 2031015m40 30415m50 305坑(槽)底部标高1199.8520 106垂直或斜面平整度207有结构要求或有配筋坑(槽)长宽5m1510 08510m1520 091015m30 01015m40 011坑(槽)底部标高20 012垂直或斜面平整度15检测结果共检测 点,其中合格 点,合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %。总承包单位年 月 日监理单位 年 月 日注:“”为超挖,“”为欠挖。黔希煤化工给水工程进场道路报验申请表 工程名称:黔希煤化工给水工程 编号:致:贵州振河水利监理有限公司 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、泥结石路面单元工程质量评定表承 建 单 位: 贵州省水利水电勘测设计研究院项 目 经 理: 日 期: 年 月 日 审查意见: 经审查该单元工程质量符合 不符合 施工设计图纸和规范要求,同意 不同意(要求返工处理后重新报验)进行下一道工序。项目监理机构 :贵州振河水利监理有限公司 现场监理代表 : 日 期 : 年 月 日 泥结石路面单元工程质量评定表单位工程名称黔希煤化工给水工程单位工程量分部工程名称高位水池工程(QXGS-GW)施工单位贵州省水利水电勘测设计研究院单元工程名称、部位进站道路路面(QXGS-GW-B-04)评定日期 年 月 日 项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1粘土土质、石粉土质无不合格粘土和石粉、含水率符合要求2粘土、碎石粒料符合设计要求3粘土和碎石搅拌符合设计要求4作业段划分、搭接机械作业不小于100m,人工作业不小于50m,搭接无界沟5碾压作业程序碾压机械行走平行于堤线、碾迹及搭接碾压符合要求检测项目1铺料厚度允许偏差0-5cm实测值2路面宽度人工、机械运料碾压筑允许偏差-3cm实测值检测结果共检测 点,其中合格 点,合格率 %施工单位意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准:检测项目实测合格率为 % 检查项目达到质量标准:检测项目实测合格率为 %总承包单位年 月 日监理单位年 月 日黔希煤化工给水工程进场道路报验申请表 工程名称:黔希煤化工给水工程 编号:致:贵州振河水利监理有限公司 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、路基单元工程质量评定表承 建 单 位: 贵州省水利水电勘测设计研究院项 目 经 理: 日 期: 年 月 日 审查意见: 经审查该单元工程质量符合 不符合 施工设计图纸和规范要求,同意 不同意(要求返工处理后重新报验)进行下一道工序。项目监理机构 :贵州振河水利监理有限公司 现场监理代表 : 日 期 : 年 月 日 路基单元工程质量评定表单位工程名称黔希煤化工给水工程单元工程量分部工程名称高位水池工程(QXGS-GW)施工单位贵州省水利水电勘测设计研究院单元工程名称、部位进站道路路基(QXGS-GW-B-03)评定日期 年 月 日项次检查项目质量标准检查记录1路床(槽)面清理和处理路床(槽)面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理,地质符合设计和有关规定要求2地基清理和处理软土、水井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原状土质,按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实3取样检验符合设计要求4碾压施工方法和程序符合设计要求和规范规定5结合面处理符合设计和规范要求6养护符合设计和规范要求项次检测项目设计值(mm)允许偏差(mm)实测值合格数合格率()1铺筑厚度不小于设计值2压实度水泥或沥青混凝土路面953其他路面944宽度+20 05弯沉不大于设计值6平整度2m靠尺检测不超过207纵、横坡不陡于设计值8中线位移30mm9纵断高程+15 15检测结果共检测 点,其中合格 点,合格率 。评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 质量标准。检测项目实测 点,合格率 。施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日黔希煤化工给水工程进场道路报验申请表 工程名称:黔希煤化工给水工程 编号:致:贵州振河水利监理有限公司 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、浆砌石墩(墙)砌筑单元质量评定表承 建 单 位: 贵州省水利水电勘测设计研究院项 目 经 理: 日 期: 年 月 日 审查意见: 经审查该单元工程质量符合 不符合 施工设计图纸和规范要求,同意 不同意(要求返工处理后重新报验)进行下一道工序。项目监理机构 :贵州振河水利监理有限公司 现场监理代表 : 日 期 : 年 月 日 浆砌石墩(墙)砌筑单元质量评定表单 位 工 程 名 称黔希煤化工给水工程单元工程量分 部 工 程 名 称高位水池工程(QXGS-GW)施 工 单 位贵州省水利水电勘测设计研究院单元工程名称、部位进站道路路肩墙(QXGS-GW-B-02)检 验 日 期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1砂浆或混凝土标号、配合比符合设计及规范要求2石料质量、规格符合设计要求和施工规范规定3浆砌石墩(墙)的临时间断处间断处的高低差不大于1m并留有平缓阶台项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1浆砌石墩(墙)的砌筑次序基本符合:先砌筑角石,再砌筑镶面石,最后砌筑填腹石,镶面石的厚度不小于30cm。全部符合:先砌筑角石,再砌筑镶面石,最后砌筑填腹石,镶面石的厚度不小于30cm。2浆砌石墩(墙)的组砌形式组砌形式基本符合:内外搭砌,上下错缝,丁砌石分部均匀,面积不小于墩(墙)砌体全部面积的1/5,长度大于60cm组砌形式全部符合:内外搭砌,上下错缝,丁砌石分部均匀,面积不小于墩(墙)砌体全部面积的1/5,长度大于60

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