阑尾炎做不做手术？.doc

阑尾炎做不做手术？阑尾炎做不做手术呢？是个比较纠结的问题。以我反复发作过两次急性阑尾炎都平安度过的经验来看，做阑尾炎手术还是要慎之又慎的。我第一次得急性阑尾炎时，是因为连续几天单位都加班，吃饭太没规律，有一天半夜觉得胃疼得厉害，到第二天上午时转变成右下腹痛得腰都直不起来，当时不知道是阑尾炎，还坚强勇敢地去单位上班了（弯着腰去的），第三天到医院一诊断，阑尾炎，医生当即让住院做手术。我坚决不！当时条件不具备，孩子小，我住院了没人看。再说，当时还没从剖腹产手术的阴影里走出来。在社区卫生社输了7天的头孢+替硝唑，好了。其实输液的第二天就不怎么疼了。但阑尾炎巨疼的威力还是很震撼的，好了以后我可是夹着尾巴老实了一阵子，每天热汤热饭，好吃好喝了一阵子，都养胖了。后来慢慢放警惕，在大约6个月后，有一天我在吃了一顿不爽的午餐后，依稀感觉胃里有种似曾相识的不舒服感，下午立刻到医院检查，果然又是急性阑尾炎，不过是早期，疼痛还没集中转移到阑尾上，晚上立刻回社区卫生社输上了液体，到输液第2天阑尾炎的典型症状才显现出来，看来我及早就医是很明智的选择。输了7天，好了。以我两次得急性阑尾炎的经验来看，一旦得了急性阑尾炎，及早就医是非常必要的，越早越好，痛苦少且减轻症状恶化。（我第一次得时到医院看的第一个老专家，说我是胃病，还给开了止疼药，可见不能迷信老专家），我个人感觉最容易引起阑尾炎的原因有两个：一是消化系统紊乱：如暴饮暴食、贪吃冷饮，其中饿一顿再大饱一顿最危险；二就是抵抗力下降，比如连续几天工作太累了，或者运动量太大体力透支了，都容易让阑尾炎乘虚而入。我身边两位做过阑尾炎手术的同事，都不提倡手术治疗，说手术后原本应该长阑尾的部位，偶尔也会不舒服（不知道是不是心理作用）。而且如果是单纯的急性阑尾炎，没有其它扩散症状的话，输液治疗也是了不错的选择（中药我没尝试过），下班或午休时，就近找个社区卫生站，躺在床上输液，不耽误什么事，相对住院手术而言，省事多了。以下是我在百度知道里搜到的结果，可以参考一下的。(百度知道里的观点，我比较赞同)长期以来，关系阑尾炎手术和非手术就有争论。以前，人们认为阑尾炎是人体的退化器官，即使不发炎切除了也没关系；何况阑尾炎仍然是外科急腹症的常见病因，切除术又很简单，因此，阑尾发炎切除阑尾就成了最重要的治疗方法。现在，有人认为阑尾发炎手术不是唯一的治疗方法，这是基于阑尾对人体生理功能的重要作用而考虑，尽量保留阑尾。下面我们就谈谈这方面的问题。 首先，人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类，急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度炎性细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛，体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果，甚至单用654-2即可治愈。当然，其中也有的效果不好而转为化脓性阑尾炎或坏疽穿孔，因此需要严密观察病情。化脓性阑尾炎时除局部症状明显，右下腹疼和压痛的范围扩大以外，全身也有体温升高，血中白细胞大于10.0109/L。这种类型阑尾炎大都是手术的适应证，但用中药或针炙也有不少治经验。因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。 急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛，而无全身症状或周围血象的变化，或无急性发作史而经常右下腹疼，经过一些检查排除了其它器官系统疾患的，则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎，由于反复发作，影响工作和生活，以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。 近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用”，阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降，易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中，癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76，非癌症组中作为阑尾切除术的14人，占