经口、鼻腔吸痰技术.ppt

经口 鼻腔吸痰技术 XX市第二人民医院泌尿外科刘XX 一 定义 吸痰法是经口 鼻腔 人工气道将呼吸道的分泌物吸出 以保持呼吸道通畅 预防吸入性肺炎 肺不张 窒息等并发症的一种方法 二 目的 清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅 促进呼吸功能 改善肺通气 预防并发症发生 三 适应症 无力咳嗽 排痰而出现呼吸困难的患者 如年老体弱昏迷 新生儿 危重 麻醉术后等患者 2 窒息时的急救 如溺水 吸入羊水 大量咯血等患者的急救气管插管或气管切开术后患者 需通过吸痰协助清理呼吸道 四 操作前准备 评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备 四 操作前准备 一 评估患者并解释1 评估患者年龄 病情 意识 治疗情况 有无将呼吸道分泌物排出的能力 心理状态及合作程度 2 患者呼吸道分泌物的量 粘稠度 部位 3 向清醒患者解释吸痰的目的 方法 注意事项 四 操作前准备 二 患者准备1 清醒患者了解吸痰的目的 方法 注意事项及配合要点 2 体位舒适 情绪稳定 四 操作前准备 三 护士自身准备衣帽整齐修剪指甲规范洗手戴口罩 四 操作前准备 四 用物准备1 电动吸引器或中心负压吸引装置一套 四 操作前准备 四 用物准备2 治疗车上放置 1 治疗盘内备无菌换药缸2个 盛无菌生理盐水 弯盘1个 消毒纱布 治疗巾 无菌持物镊 或一次性无菌手套 一次性吸痰管 2 快速手消毒液 听诊器 手电筒 必要时备压舌板 开口器 舌钳 电插板等 吸痰管 四 操作前准备 五 环境准备室温适宜光线充足环境安静 五 操作流程 一 将用物推至患者床旁 核对床号 姓名 了解患者意识状态 生命体征 吸氧流量或用氧浓度 向清醒患者说明目的 做好解释工作 取得患者配合 协助患者取舒适卧位 纯氧或高流量吸氧1 2分钟 五 操作流程 二 接通电源 打开开关 检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确 调节负压 用生理盐水试吸 检查导管是否通畅 吸痰管的选择和压力调节 五 操作流程 三 检查患者口 鼻腔 有活动义齿者取下 使患者头部转向一侧 面向操作者 昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口 四 手消毒 根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期 撕开外包装 一手戴无菌手套 将吸痰管抽出并盘绕在手中 开口端与吸痰器负压管连接 五 操作流程 五 用戴手套的手 或用无菌血管钳 持吸痰管前端 另一手折叠导管术端 用生理盐水试吸通畅后 轻轻插入口咽部 然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽 六 更换吸痰管 用生理盐水试吸通畅后 轻轻插至气管深部 放松导管折叠端 轻轻左右旋转 向上提拉 边吸边退 吸尽气管内分泌物 每次吸痰的时间不超过15秒 以免缺氧 五 操作流程 七 吸痰管退出后 再次给予高流量或纯氧吸氧1 2分钟 观察吸出痰液的性质 颜色 量 抽吸生理盐水冲洗干净 防止分泌物堵塞吸痰管 八 分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内 九 脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理 整理用物 五 操作流程 十 痰液粘稠 可配合叩击 雾化吸入 提高吸痰效率 十一 用纱布擦净患者面部 观察气道是否通畅 患者的反应 面色 呼吸 心率 血压 整理床单位 患者取舒适卧位 向患者或家属交待注意事项 规范洗手 记录 六 注意事项 1 吸痰前 检查电动吸引器性能是否良好 连接是否正确 2 吸痰动作轻稳 防止呼吸道黏膜损伤 3 吸痰前后应给予高流量吸氧 吸痰时间不宜超过15秒 如痰液较多 需要再次吸引 应间隔3 5分钟 待SPO2上升后再吸 4 严格执行无菌操作 一根吸痰管只能使用一次 5 患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背 雾化吸入 六 注意事项 6 患者发生缺氧的症关如发绀 心率下降等症状时 应当立即停止吸痰 休息后再吸 7 电动吸引器连续使用时间不宜过久 贮液