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文档简介

2010年9月护理质量分析 质改部 8月份质量问题改进措施有效性跟踪情况1 方法 1 查阅核心制度执行情况 2 现场查看基础护理和专科护理落实情况 3 访谈病人 4 模拟病例考核 2 效果各项措施在临床得到较好落实 效果评估如下 输血查对规范 严格双人床边核对 冰箱药品管理规范 需皮试药物与其他药物分区放置 标识醒目 吸氧和转科记录规范 主要评估内容 基础护理病房管理急救护理专科及危重病人护理护理书写 各项内容合格率 1 卧位不符合治疗要求2 未及时满足生活不能自理患者生活需求 一 基础护理 二 专科护理 1 病情观察和专科能力 1 氧流量与记录不符合 2 管道标识缺失 2 心理和健康指导 1 用药 饮食 入院宣教效果欠佳 2 患者有疑义时未及时给予解释安慰 二 危重病护理 1 病情观察和记录 1 护士掌握患者病情不全面2 病情变化评估记录不及时 2 交接和转运 1 床边交接班时皮肤变化未交接2 转运途中相应防护措施未落实 二 用药管理 1 抗生素应用时间安排不合理 2 皮试结果单人观察 执行人医嘱签名不及时 3 留置维护不规范 留置时间过长 敷贴未及时更换 血栓等并发症处理不及时 三 安全管理和急救管理 1 不良事件上报流程欠熟悉 2 手术病人初次下床缺跌倒预防宣教 3 Braden评分与实际不符 高危患者皮肤防护措施不到位 4 备用吸氧装置未处于应急状态 三 护理书写 实施改进措施 实施改进措施 实施改进措施 实施改进措施 执行后请不要忘了签名哦 实施改进措施 护理书写 2010年9月上报护理警讯9起 护理警讯时间分布 护理警讯片区分布 2010年跌倒发生趋势图 8月份开始总体呈下降趋势 1 3 案例分享 减少给药错误发生 问题描述9月23日下午16 50左右 15床病人按电铃需换瓶 护士随即从药格里取来病人的灭滴灵药 原液 给病人接药 药袋上标有8AM 护士有疑问 随即问责任组 发现该药是病人的明日用药 随即换下 病人提出疑虑 根本原因分析项目组成员从人 机 法 料 环5个方面去寻找此次给药错误的发生原因 1 未严格执行三查七对制度 2 对病人药物有怀疑时仍给病人用药 而不遵循先查询后用药的操作规程 3 明日用药与今日用药虽已分开放置 但无明显标识 出于习惯性动作 误用明日用药 1 3 案例分享 减少给药错误发生 1 3 案例分享 减少给药错误发生 制度流程优化1 制作温馨提醒牌 明日用药 请勿取用 规定在下午摆药后由药班放在药格前面 并要求配制室玻璃窗上锁 2 强调对病人所用药
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