药理学习题第35章.doc

第35章 甲状腺激素与抗甲状腺药 了解甲状腺激素合成、储存、分泌调节及生理作用。掌握甲状腺激素和抗甲状腺药物的药理作用，临床用途及主要不良反应。熟悉-肾上腺素受体阻断剂在甲状腺机能亢进中的应用。 单 项 选 择 题61. 丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是A. 瘙痒B. 药疹C. 粒细胞缺乏症D. 关节痛E. 咽痛、喉水肿2. 女，41岁，患甲状腺功能亢进症3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备包括A. 先给硫脲类，术前2周再给碘化物B. 先给碘化物，术前2周再给硫脲类C. 只给硫脲类D. 只给碘化物E. 两类药均不给3. 诱发甲状腺功能紊乱的药物是A. 甲硫氧嘧啶B. 碘化物C. 他巴唑D. 卡比马唑E. 普萘洛尔 4. 指出抗甲状腺药他巴唑的作用机制A. 直接拮抗已合成的甲状腺素B. 抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺索合成C. 使促甲状腺激素释放减少D. 抑制腺细胞增生E. 使甲状腺细胞摄碘减少5. 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A. 甲基硫氧嘧啶B. 甲亢平(卡比马唑)C. 大剂量碘化钾 D. 131IE. 小剂量碘化钾6. 需要在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺作用的药物是A. 甲硫氧嘧啶B. 丙硫氧嘧啶C. 他巴唑D. 卡比马唑E. 以上均不是7. 治疗呆小病的主要药物是A. 他巴唑 B. 卡比马唑C. 丙基硫氧嘧啶D. 甲状腺素E. 小剂量碘剂8. 用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小、变硬、血管减少而利于手术的药物是A. 甲基硫氧嘧啶B. 他巴唑C. 131ID. 大剂量碘化钾E. 小剂量碘剂9. 下列哪一种情况慎用碘剂? A. 甲亢术前准备B. 甲状腺危象C. 单纯性甲状腺肿D. 妊娠E. 粒细胞缺乏10. 碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是： A使甲状腺组织退化 B使腺体增大、肥大 C使甲状腺功能减退 D使甲状腺功能亢进 E失去抑制激素合成的效应11. 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是 A结节性甲状腺肿 B粘液性水肿 C弥漫性甲状腺肿 D甲状腺危象 E甲状腺功能低下12. 能引起甲状腺肿大的不良反应药物是 A丙基硫氧嘧啶 B甲状腺素 C碘剂 D甲巯眯唑 E卡比马唑13. 孕妇及脯乳期妇女慎用碘剂的原因是 A引起新生儿甲状腺肿 B引起畸胎 C引起粒细胞减少 D引起碘中毒 E引起甲亢14能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是 A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D卡比马唑E碘化钾15.甲亢为器官特异性自身免疫性甲状腺病，在以下的抗甲亢药物中哪种药物具有免疫抑制作用：A碘化钾 B放射性碘 C丙基硫氧嘧啶 D普奈洛尔E磺酰脲类 B 型 题A. 在体内生物转化后被激活B. 能抑制T4脱碘生成T3C抑制甲状腺释放D抑制TSH释放E损伤甲状腺实质细胞16.丙基硫氧嘧啶17.大剂量碘18.卡比马唑19. 131IA血管神经性水肿B粒细胞缺乏症C.易致癌D.诱发心绞痛E.黄疸型肝炎20.放射性碘的不良反应21.碘化物的主要不良反应22.甲巯基咪唑的主要不良反应23.甲状腺素的主要不良反应A.地塞米松 B.丙基硫氧嘧啶C. 甲磺丁脲D.大剂量碘剂E.肤轻松24弥散性红斑狼疮宜选用25甲状腺机能亢进症的内科治疗的药物是A血管神经性水肿B粒细胞缺乏症C易致癌D诱发心绞痛E. 黄疸型肝炎26甲状腺素的不良反应是27碘化物的主要不良反应是28硫脲类抗甲状腺药的主要不良反应是29放射性131I的主要不良反应是A甲状腺素B131IC大量碘化钾D普萘洛尔 E磺酰脲类30甲亢危象宜选用31手术复发对硫脲类无效宜选用32粘液性水肿宜选用 A使甲状腺腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌 B使甲状腺腺组织退化、血管减少、腺体缩小C抑制甲状腺过氧化物酶，使甲状腺激素减少D改善甲亢所引起的症状 E使摄碘率增高，摄碘高峰时间前移33 大剂量碘剂34丙基硫氧嘧啶35131I36放射性碘 A复方碘溶液 B131I C促甲状腺激素 D三碘甲状腺原氨酸 E单碘酪氨酸37用于甲状腺手术前准备的药物是38用于T3抑制试验的药物是39用于甲状腺摄碘功能测定的药物是 A苯乙双胍 B正规胰岛素 C珠蛋白锌胰岛素 D甲亢平 E氯磺丙脲问 答 题1 论述丙基硫氧嘧啶与碘制剂临床应用的异同点。2 治疗甲亢的药物有哪些？为什么？（作用机制）3 简述甲状腺激素的临床用途。4 简述放射性碘的临床用途。5 大剂量碘于甲状腺手术前用药的意义何在？答 案单 项 选 择 题A 型 题1C 2A 3B 4B 5C 6D 7D 8D 9D 10D 11D 12A 13A 14 B 15 EB 型 题16B 17C 18A 19E 20C 21A 22B 23D 24A 25B 26D 27A 28C 29E 30B 31B 32A 33B 34C 35A 36D 37A 38D 39B 问 答 题1 丙硫氧嘧啶主要用于内科治疗甲亢，在重症甲亢、甲亢危象时列为首选。相同：用于手术前准备，丙硫氧嘧啶在手术前服用，使甲状腺功能恢复或接近正常，然后于术前两周加服碘剂。甲状腺危象治疗大剂量丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂。不同：大剂量碘不能单独用于甲亢内科治疗，丙硫氧嘧啶可以用于甲亢的内科治疗。2 一、硫脲类药物：抑制甲状腺激素合成；丙硫氧嘧啶抑制外周T 4转化为T3；轻度抑制免疫球蛋白的生成。二、碘及碘化物：小剂量碘用于单纯性甲状腺肿；大剂量碘抑制甲状腺素的释放及合成。三、放射性碘：131I可被甲状腺摄取产生射线，破坏甲状腺实质。四、受体拮抗药 受体阻断作用改善甲亢症状，抑制外周T4化为T33 主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。1 呆小病 2 粘液性水肿 3 单纯性甲状腺肿 4甲亢的治疗；甲状腺功能的检查5 抑制甲状腺激素的释放，防止术后甲状腺危象。使甲状腺组织退化，血管