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文档简介
女性 30岁 病例1 男性 6岁 病例2 女性 11岁 病例3 男性 37岁 病例4 非骨化性纤维瘤 非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断 一 概述 非骨化性纤维瘤是一种原发于骨结缔组织的良性纤维组织细胞瘤 占骨肿瘤的1 4 多数病例临床症状轻微或偶然发现 少数可有病理性骨折等并发症 当病灶 3cm 未侵及髓腔者被称为纤维性骨皮质缺损 二 病理 梭形纤维细胞呈漩涡状排列不规则分布的多核巨细胞 泡沫细胞和含铁血黄素瘤内无成骨活动 二 非骨化性纤维瘤的X线诊断 好发于8 20岁的青少年 好发于长骨的干骺端 长轴与骨长径一致 无骨膜反应 无软组织肿块 分为皮质型 髓腔型 二 非骨化性纤维瘤的X线诊断 皮质型 病灶贴近骨皮质生长 未累及对侧皮质 呈单房或多房的透光区 边缘有硬化 以髓腔侧明显 无骨膜新生骨及软组织肿块 女性 30岁皮质型 男性 17岁皮质型 男性 15岁皮质型 男性 10岁皮质型 女性 3 6岁皮质型 二 非骨化性纤维瘤的X线诊断 髓腔型 病灶侵及患骨的整个横径 单或多囊状透光区 多囊者其内可见残留骨嵴 边界欠清 少有硬化或分隔 病灶一般较皮质型更大 少数可有骨膜反应 CT MRI 女性 11岁髓腔型 男性 58岁髓腔型 男性 37岁髓腔型 四 鉴别诊断 骨囊肿软骨粘液样纤维瘤动脉瘤样骨囊肿骨巨细胞瘤骨肉瘤软骨母细胞瘤 骨囊肿 任何年龄 长骨干骺端 是单房性 中心性 椭圆形的边界清晰的低密度影 无明显硬化边及骨膜反应 男性 9岁 软骨粘液样纤维瘤 30岁以下 长骨的干骺端 偏侧性透亮区 骨皮质膨胀 变薄 呈半月形 有硬化边 近髓腔侧明显 女性 30岁 动脉瘤样骨囊肿 好发年龄10 30岁 好发于长骨 呈囊状 膨胀性骨质破坏 特征的液 液平面 骨巨细胞瘤岁 多发生在20 40岁的青壮年 病变常发生于长骨的骨端偏一侧 病变膨胀显著 房间隔纤细 平片可见皂泡样改变 瘤体内无钙化 边缘无硬化 女性 30岁 骨肉瘤 好发年龄11 30岁好发长骨干骺端骨质破坏 肿瘤骨 瘤软骨钙化 软组织肿块 骨膜反应无硬化边 男性 18岁 软骨母细胞瘤 多发生于青少年 好发于骨骺 呈圆形骨质破坏 早期钙化多为点状或斑片状 晚期可有大量钙化或骨化 无硬化边 男性 13岁 小结 非骨化性纤维瘤X线表现 好发于5 20岁好于长骨干骺端 皮质型
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