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文档简介

腹部患者术后早期下床活动 胃肠外科 术后早期活动的定义 对于术后早期下床活动的概念 历来都有不同的解释 比如 Powers将术后早期下床活动定义为第1天从床上坐起 站立 行走和椅子入座快速康复理念中 将术后早期下床活动定义为手术当天离床活动 术后第1天步行走廊的距离 但在临床实践中 患者一般都是在手术后24 72小时下床活动 术后早期活动的方法 1 术后6小时 全麻清醒后 开始做五指同时屈伸 握拳运动 每次3 5分钟 每日三次 可以促进整个机体功能的恢复 2 在未拔除腹部引流管之前 应在床上经常做下肢屈伸运动 抬臀运动 自主翻身运动 患侧上肢可做上举 触摸头顶及对侧耳朵的练习 也可以用健侧手握住患侧手做上举运动 3 术后鼓励患者床上运动 逐步过渡到床边活动 活动量以患者身体能耐受为度 主要方法 术后早期下床活动的过渡 1 病人床上自主翻身活动2 床头抬高30 603 病人休息15 30分钟无头晕心悸胸闷气急等不适4 病人双下肢放下床沿 双手扶床栏 坐位10 20分钟无头晕心悸胸闷气急等不适 1 妥善固定各种管道2 病人着适宜长裤 穿防滑鞋3 病人双手扶床栏 在护士或家属搀扶下床旁站立3 5分钟无头晕心悸胸闷气急等不适4病人双手扶床栏 在护士或家属搀扶下床旁活动5 15分钟 总下床活动时间不超过30分钟 过程中有任何不适立即停止活动 卧床休息 同时汇报医生护士给子密切观察及处理 床上活动 床旁活动 室内活动 术后早期活动的意义 1促进胃肠道功能恢复 尽早排气排便 防止腹胀 便秘2预防肠粘连3促进血液循环 有利于伤口愈合 引流管引流4促使呼吸加深 有利于肺扩张和分泌物排出 预防肺内感染5预防下肢深静脉血栓6预防褥疮的发生7促进排尿功能恢复 防止尿潴留8增强信心 减轻焦虑 必要性 术后早期活动的注意事项 1首次下床注意体位性低血压 观察有无头晕 气促 心悸2时间选择 早晨输液前和下午输液
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