2012-2014年某医院放射工作人员个人剂量监测结果分析论文.pdf

中华放射医学与防护杂志2 0 1 6 年6 月第3 6 卷第6 期C h i nJR a d i o lM e dP r o t J u n e2 0 1 6 V o l3 6 N o 6 2 0 1 2 2 0 1 4 年某医院放射工作人员个人剂量监测结果分析 魏本正郭淑宁邹广东 2 7 6 4 0 0 临沂市沂水中心医院影像科 D O I 1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 0 2 5 4 5 0 9 8 2 0 1 6 0 6 0 1I A n a l y s i so fr a d i a t i o nw o r k e rd o s e sm o n i t o r e di nah o s p i t a ld u r i n g2 0 1 2 2 0 1 4 W e iB e n z h e n g G u o S h u n i n g Z o uG u a n g d o n g D e p a r t m e n to f M e d i c a lI m a g i n g Y L h u iC e n t r a lH o s p i t a l L i n y iC i t y L i n y i2 7 6 4 0 0 C h i n a 放射1 二作人员个人剂量检测是放射卫生防护的重要手 段 也是职业病诊断的重要依据之一 本研究回顾分析 2 0 1 2 2 0 1 4 年某医院放射T 作人员个人剂量监测结果 旨在 调查各科室辐射防护情况 掌握真实剂量水平 及时发现防 护漏洞 采取更有效的防护措施 确保放射T 作人员健康 安全 一 材料与方法 I 监测对象 从事放射诊疗T 作的人员9 2 人 其中x 射 线诊断学 核医学 放射治疗和介入放射学分别为5 6 1 0 8 和1 8 人 2 0 1 2 2 0 1 4 年3 年间个人剂量仪监测共1 2 次 1 年内接受4 次定期监测的为有效监测 由于职T 退休 离岗 及新迸员T 等原因 有效监测周期不全者1 9 人 实际统计有 效监测8 3 6 人次 2 监测仪器 测读装置采用北京防化院生产的R G D 3 B 型热释光仪 监测元件为北京康科洛电子有限公司生产的 T L D 4 6 9 型L i F M g C u P 剂量片和2 0 0 0 B 型退火炉 3 监测方法 按照G B Z1 2 8 2 0 0 2 职业性外照射个人监 测规范 要求进行 采用热释光法监测 被检测人员佩戴 个人剂量计 剂量计佩戴在放射工作人员的左胸部 穿戴铅 围裙时 个人剂量计佩戴在铅围裙内左胸部 以3 个月为监 测周期 每年监测4 次 由山东省医学科学院放射医学研究 所监测 对于单个监测周期监测数据超过1 2 5m S v 的放射 工作人员 将其列为应接受剂量调查的人员 发放 职业外照 射个人监测达到调查水平剂量核查登记表 调查本人其个 人剂量计佩戴期间是否发生过剂量计被打开 被水浸泡 留 置于放射工作场所内等 排除异常情况 判定是否属于实际 过量照射 调查结果由本人和单位负责人确认 签字 并加盖 单位公章 4 质量控制 剂量计按时收发 按要求及时佩戴 减少佩 戴误差 热释光测量系统每年经中国计量科学研究院检定合 格 处于有效期内 玻璃管剂量检测器是同一批次购买 出厂 前经过统一筛选 可降低探测元件的分散性 定期参加中国 疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的全国外 照射剂量计盲样比对 结果评定为合格 监测中对异常数据 进行调查以确保数据的准确性 4 5 3 放射卫生 5 统计学处理 采用S P S S1 6 0 软件进行分析 不同年 份年剂量当量频数分布比较采用 检验 P 0 0 5 为差异 有统计学意义 二 结果 1 外照射个人剂量不同年份监测结果 结果见表l 2 0 1 2 2 0 1 4 年年剂量当量 1 2 5m S v 的占绝大多数 分别 为9 5 4 3 9 4 4 8 和9 9 0 0 年剂量当量在1 2 5 5m S v 的共2 4 人次 占监测人次的2 8 7 年剂量当量在5r o S y 以 上的共8 人次 占监测人次的1 0 8 人均年剂量当量最低 是2 0 1 4 年 为0 0 7m S v 各年份年剂量当量 1 2 5m S v 的 分布人数 2 0 1 4 年与2 0 1 2 2 0 1 3 年之间比较 差异有统计学 意义 X 2 6 9 8 9 5 9 P 1 2 5m S v 的人员 x 射线诊断学 核 医学 放射治疗和介入放射学T 作人员依次占监测人次的 1 4 3 0 1 2 0 2 4 和2 1 5 放射工作人员人均年剂量 当量范围为0 0 8 0 4 0m S v 其中人均年剂量当量最高的是 介入放射工作人员 有5 人年剂量当量超过5m S v 占监测人 次的0 6 0 其次是x 射线诊断学人员 有3 人年剂量当量 超过5m S v 占0 3 6 1 人年剂量当量超过2 0m S v 核医学 和放射治疗人员人均年剂量当量最低 均未超过5m S v 3 个人剂量异常值原因分布 结果见表3 由表3 可知 不同放射T 种个人剂量异常值原因分布中 排名第一是 个 人剂量计佩戴在铅衣外 占异常值的4 2 4 2 第二位是 佩戴期间工作量明显增加 占异常值的2 4 2 4 调查主 要为介入放射学医师和X 射线诊断学床边摄影技术人员 介人放射学和x 射线诊断学异常值人员最多 分别占到 5 4 5 5 和3 6 3 6 三 讨论 本研究结果显示 2 0 1 2 2 0 1 4 年该医院放射工作人员人 均年剂量当量范围为0 0 8 0 4 0m S v 低于2 0 0 0 年全国放 射工作人员人均年剂量当量 1 1m S v 心J 远低于国家规定 剂量限值 2 0m S v 3J 以下 连续3 年人均年剂量当量维持在 0 1 9m S v 左有 低于2 0 1 0 江苏省放射丁作人员的 0 2 4 3m S vE 2 0 1 4 年人均年剂量当量低至0 0 7m S v 年剂 万方数据 4 5 4 生堡塑盟匿堂皇堕塑苤查 生 旦笙 鲞笙 塑要 i 垦型型塑型旦型 些 堑 塑 表12 0 1 2 2 0 1 4 年医院放射T 作人员个人剂量监测结果 T a b l e1R e s u l t so fr a d i a t i o nw o r k e rd o s em o n i t o r i n gi nah o s p i t a ld u r i n g2 0 1 2 2 0 1 4 注 1 与2 0 1 2 年比较 一2 69 8 P 0 0 l 与2 0 1 3 年比较 2 9 5 9 P 0 0 1 表22 0 1 2 2 0 1 4 年医院不同T 种放射 二作人员个人剂量监测结果 T a b l e2R e s u l t so fr a d i a t i o nw o r k e rd o s em o n i t o r i n gi nah o s p i t a ld u r i n g2 0 1 2 2 0 1 4i nt e r m so fc a t e g o r y 表3 不同工作人员个人剂量异常值分布 人次 T a b l e3 D i s t r i b u t i o no fw o r k e ra b n o r m a ld o s ev a l u e si nah o s p i t a li n2 0 1 2 2 0 1 4i nt e r m so fc a t e g o r y p e r s o n t i m e 量当量频数分布 1 2 5m S v 的 2 0 1 4 年占9 9 0 0 比2 0 1 2 年的9 5 4 3 提高3 6 0 说明整体辐射防护设施达标 个 人防护用品配备齐全 防护水平逐步提高 但个人剂量大小 分布不均匀 有8 人次年剂量当量在5 1 5m S v 之间 他们 是部分从事介入操作和床边摄影的工作人员 原因主要是剂 量计佩戴不规范和佩戴期间工作量明显增加 不同丁种剂量分布方面 介入放射T 作人员人均年剂量 当量最高 为0 4 0m S v 与2 0 1 0 2 0 1 2 年山西省直管医疗放 射T 作人员外照射个人剂量分析报道一致 5 介人放射T 作人员有5 人年剂量当量超过5m S v 他们是介入手术的主 刀人员 T 作中近台操作 边插管边曝光观察导管位置 诊疗 曝光时间长及手术中T 作人员不易防护等 客观上导致接受 的x 射线剂量高于其他类放射T 作人员 人均年剂量当量排 在第二的是X 射线诊断人员 为0 1 7m S v 有3 名床边摄影 T 作人员年剂量当量超过5m S v 他们防护意识不强 有时不 穿铅防护衣进行床边摄影 还有一名摄影技术人员单次个人 剂量计监测值超过2 0m S v 是由于被监测本人认为每次监测 结果都正常 怀疑个人剂量计不能如实监测剂量而故意照 射 核医学和放射治疗人员年人均剂量当量最低 为 0 0 8m S v 说明这两个科室防护布局合理 防护措施到位 操 作管理规范 个人剂量计佩戴在铅衣外的人员主要为介入放射学近 台操作人员 他们希望知道身体没有屏蔽部位的受照量 是 个人剂量计监测值增高的原因 另外 有少部分放射T 作人 员出于对监测数据准确性的怀疑或希望引起上级的重视以 提高工作待遇等原因 人为将个人剂量计留置于机房或进行 故意照射 6 一 人为造成个人剂量计监测值增高 总之 对放射工作人员进行个人防护 一是加强放射防 护知识培训 增强个人防护意识 放射诊疗单位应加强监管 对超辐射剂量人员及时查明原因 二是通过改进放射防护设 施 降低放射T 作人员辐射水平 三是对1 二作量大 人员偏少 的介入 丁作岗位 要适当增加人员 合理安排介入手术的数 量 保障放射丁作人员的健康 利益冲突无 作者贡献声明 魏本正负责论文的撰写 郭淑宁和邹广东负 责数据的统计学处理 参考文献 1 中华人民共和国卫生部 G B Z1 2 8 2 0 0 2 职业性外照射个人监 测规范 S 北京 中国标准m 版社 2 0 0 2 T h eM i n i s t r yo fH e a l t ho ft h eP e o p l eSR e p u b l i co fC h i n aG B Z 1 2 8 2 0 0 2S t a n d a r df o rD e r s o n a lm o n i t o r i n go fo c c u p a t i o n a le x t e r n a l e x p o s u r e S B e i j i n g C h i n e s eS t a n d a r dP r e s s 2 0 0 2 万方数据 生坐丝盟匿堂皇堕塑蓥志2 0 l 鱼 6 月第3 6 卷第6 期C h i nJR a d i 0 1M e dP r o t J u n e2 0 1 6 V 0 1 3 6 N o 6 2 胡爱英 我国个人剂量监测T 作现状和展望 J 中华放射医 学与防护杂志 2 0 0 4 2 4 4 3 7 7 3 7 9 D O I 1 0 3 7 6 0 m a i i s s n 0 2 5 4 5 0 9 8 2 0 0 4 0 4 0 3 5 H uA Y C u r r e n ts i t u a t i o na n dp r o s p e c to fp e r s o n a ls o s e m o n i t o r i n g i nC h i n a J C h i nJR a d i o lM e dP r o t 2 0 0 4 2 4 4 3 7 7 3 7 9 D O I 1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 0 2 5 4 5 0 9 8 2 0 0 4 0 4 0 3 5 3 同家质量监督检验检疫总局 G B1 8 8 7 1 2 0 0 2 电离辐射防护与 放射源安全基本标准 s 北京 中国标准m 版社 2 0 0 3 T h eS t a t eA d m i n i s t r a t i o no fQ u a l i t y S u p e r v i s i o n I n s p e c t i o na n d Q u a r a n t i n e G Bl8 8 7l 2 0 0 2B a s i cs t a n d a r d sf o rp r o t e c t i o na g a i n s t i o n i z i n gr a d i a t i o na n dr a d i o a c t i v es o u r c e ss a f e t y s B e i j i n g C h i n e s eS t a n d a r dP r e s s 2 0 0 3 4 秦永春 徐小i 杨小勇 等 2 0 1 0 年江苏省部分放射T 作人员 个人剂量监测结果 J 职业与健康 2 0 1 2 2 8 1 8 2 2 1 3 2 2 1 5 D O I 1 0 0 4 1 2 5 7 2 0 1 2 2 2 1 3 旬3 Q i nY C X uX S Y a n gX Y e ta 1 P e r s o n a ld o s em o n i t o r i n gr e s u l t s o fs o m er a d i a t i o np e r s o n n e li nJ i a n g s up r o v i n c ei n2 0 1 0 J O c e u p H e a l t h 2 0 1 2 2 8 1 8 2 2 1 3 2 2 1 5 D O I 1 0 0 4 一1 2 5 7 2 0 1 2 4 5 5 2 2 1 3 0 3 5 刘慧芳 范冬梅 山西省2 0 1 0 2 0 1 2 年省直管医疗放射T 作人 员外照射个人剂量分析 J 中华放射医学与防护杂志 2 0 1 3 3 3 6 6 5 5 6 5 6 D O I 1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 0 2 5 4 5 0 9 8 2 0 1 3 0 6 0 2 3 L i uH F F a nD M A n a l y s i so fp e r s o n a ld o s eo fe x t e r n a le x p o s u r e1 0 m e d i c a lr a d i a t i o np e r s o n n e li nS h a n x ip r o v i n c ei n2 0 1 0 2 0 12 J C h i nJR a d i o lM e dP r o t 2 0 1 3 3 3 6 6 5 5 6 5 6 D O i 1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 0 2 5 4 5 0 9 8 2 0 1 3 0 6 0 2 3 6 胡新海 路建超 王中立 等 宝鸡市放射T 作人员个人剂量有 效监测现状分析 J T 业卫生与职业病 2 0 1 2 3 8 5 3 1 2 3 1 4 D O t 1 0 0 0 7 1 6 4 2 0 1 2 0 5 0 3 1 2 0 3 H uX H L uJ C W a n gZ L e la 1 A n a l y s i sO i lt h es t a t u so fp e r s o n a l d o s em o n i t o r i n go fr a d i a t i o np e r s o n n e li nB a o j i J I n dH e a l t h O c c u pD i s 2 0 1 2 3 8 5 3 1 2 3 1 4 D O I 1 0 0 0 7 1 6 4 2 0 1 2 0 5 0 3 1 2 m 3 收稿1 3 期 2 0 1 5 1 1 1 0 南京 5 7 放射事故救治经验总结及核应急医学发展战略座谈会 在苏州大学附属第二医院召开 消 息 值此南京 5 7 放射事故发生两周年之际 国内放射医学界知名专家及 中华放射医学与防护杂志 编辑部于2 0 1 6 年5 月2 7 日在苏州大学附属第二医院 核T 业总医院 座谈 研讨放射损伤人员临床救治经验及核应急医学发展战略 苏州大学 放射医学与防护学院院长柴之芳院士及江苏省血液研究所所长阮长耿院士均致电表示祝贺 希望通过此次事故救治经验总 结 进一步提升我国放射病的救治水平 与国际相接轨 促进放射医学更上一个新的台阶 苏州大学附属第二医院孙光夏院 长主持了会议 中华放射医学与防护杂志 创刊3 6 年来 作为放射医学与防护学科交流的平台 既往共系列报道了4 次重大放射事故 分别是吉林 9 2 I r 事故 上海 6 2 5 6 0 C o 源辐射事故 河南 4 2 6