《安徽省社区卫生服务站规范化建设考核标准》.doc

附件2： 安徽省社区卫生服务站规范化建设考核标准项目内容分值考核内容评分标准备注一、基础设施311、工作用房101.1建筑面积150平方米以上；1.2使用卫生部统一社区卫生标识，功能分区合理，流程科学，环境温馨，宣传标语醒目、体现社区卫生服务特点；1.3体现保护患者隐私、设施无障碍设计要求。 1.1房屋面积每减少30平方米扣1分，扣完4分为止；1.2未使用卫生部统一标识扣0.5分，功能分区不合理扣1分，流程不科学扣0.5分，环境较差扣1分，无宣传标语扣1分，宣传标语未体现社区卫生服务特点扣0.5分；1.3不符合保护患者隐私要求，扣1分；无无障碍设计扣1分。2、床位配置42.1配置3张以上观察床；2.2有防暑保暖设施。2.1未配备3张以上观察床，每少1张，扣1分；2.2无防暑保暖设施，扣1分。3、基本设备103.1社区诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、阅片灯、供氧设备、高压灭菌设备、急救包、出诊箱、紫外线灯、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、治疗推车等；3.2社区辅助检查设备：心电图机、快速血糖测定仪等；3.3社区健康教育设备：电视机、DVD（或VCD）影碟机、计算机及打印设备、资料柜等；3.4根据业务需要配置的其它必需设备、通讯设备、防火设备。3、每缺一项扣0.3分，扣完为止。4、科室设置（总分7分）2234.1全科诊室有单独设置的全科诊室；实行一对一服务，体现保护患者隐私；4.2观察室输液时应严格执行三查七对制度和无菌操作规程，做到一人一针一带一巾一消毒；环境温馨，能够提供便民服务（饮水机、报刊杂志等），有供居民免费索取的健康教育宣传资料；4.3治疗(注射)室治疗室单独设置，清洁区、污染区标示明显，清洁物与污染物严格分开；现场环境整洁、舒适、安全；医疗废弃物分类处置；消毒、灭菌（器械、敷料等）符合要求。全科诊室设置不达标，扣1分；未体现保护患者隐私,扣1分；4.2.1未执行三查七对制度扣0.5分，未做到一人一针一带一巾一消毒扣0.5分；环境杂乱，扣0.5分；不能提供便民服务，扣0.2分；无可供居民免费索取的健康教育宣传材料，扣0.3分；治疗室未单独设置，扣0.5分；无清洁区、污染区标示扣0.5分；清洁物与污染物未分开，扣0.5分；现场环境杂乱，扣0.5分；医疗废弃物未分类处置，扣0.5分；消毒、灭菌不符合要求，扣0.5分。项目内容分值考核内容评分标准备注二、队伍建设175、人员配置（总分8分）4225.1每万人口至少配备3名全科执业医师，3名注册护士；5.2至少配有1名能够提供中医药服务的执业医师；5.3至少有1名中级以上任职资格的执业医师；5.4所有卫生技术人员均取得法定资格，持证上岗。5.1每缺1名全科医师、社区护士，各扣1分，扣完为止；5.2缺能提供中医药服务执业医师，扣2分；5.3缺中级以上执业医师，扣2分；5.4有未取得法定资格的医务人员上岗，不得分。5.1项全科执业医师为注册范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。5.4项符合其条件不得分，不符合条件扣7分。6、队伍建设（总分9分）1266.1至少有1名管理人员参加社区管理人员培训并取得合格证;6.2至少有2名社区卫技人员参加社区适宜技术培训并取得合格证;6.3社区卫技人员知识访谈正确率、技能测试合格率达到100。6.1每缺一名，扣1分；6.2每缺一名，扣1分；6.3分别测试2名医生和1名护士，每名医护人员成绩减少20分扣0.5分，扣完为止。三、服务功能327、医疗服务（总分9分）11.50.5111127.1建立35岁以上社区居民每诊测血压制；7.2医疗文书符合要求，书写规范；处方符合要求，书写规范，字迹清晰，各项目填写完整，写明药品剂量、规格、数量、使用方法等，医生签名要签全名，字迹清晰；病历书写规范；门诊日志填写规范，内容完整；7.3接诊医师应充分考虑服务对象的经济承受力，门诊人均次处方不得高于50元，除高血压、糖尿病等慢性病外，处方用药量控制在3日用量；7.4接诊医师应合理使用抗生素，门诊不得使用三线抗生素；7.5接诊医师应根据服务对象的病情需要，在给予药物治疗的同时，提供相应的健康教育处方；7.6为前来就诊的服务对象建立健康档案，建档率100%。7.1抽查门诊日志，未执行35以上首诊测血压扣1分;处方不符合要求，扣0.5分；书写不规范，扣0.2分；各项目填写不完整，少一项，扣0.2分；病历书写不规范，扣0.5分；门诊日志填写不规范，扣0.5分；内容不完整，扣0.5分；7.3门诊人均次处方每高10元扣0.1分，扣完1分为止；7.4不能合理使用抗生素，扣0.5分；门诊使用三线抗生素，扣0.5分；7.5未能提供健康教育处方，扣1分；7.6为前来就诊的服务对象建立健康档案，建档率每降低10扣0.2分，扣完为止。7.3抽查5张处方，计算人均次处方金额。7.4三线抗生素指：哌拉西林/三唑巴坦、萘夫西林（新青霉素III）、阿帕西林（萘啶青霉素）头孢吡肟、氟氧头孢钠、头孢硫咪、头孢替安、头孢地秦、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢泊肟酯、头孢托仑酯、头孢他定（复他欣、凯复定）、头孢美唑、头孢西丁钠、拉氧头孢钠、头孢布烯、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙氰钠、头孢匹林钠、头孢替坦二钠、头孢尼西钠、头孢雷特、头孢磺啶钠、头孢沙定、头孢拉宗钠等8、社区卫生信息管理（总分3分）1.510.58.1掌握所服务区域居民的主要卫生问题、社区主要疾病谱及影响居民健康的主要危险因素，作出社区诊断报告；8.2健康档案管理：建立5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）、残疾人、精神病人的健康档案，建档率50；8.3卫生信息统计：人口及其分类特征；生命统计、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95，且按时上报。8.1不能掌握社区主要疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素，各扣0.5分；未作出社区诊断报告，扣1.5分；8.2建档率=上述人员建档数辖区上述人员总数。其每降低5扣0.1分，扣完1分为止；8.3抽查5份相关报表，报表填写不符合要求扣0.3分，未按时上报扣0.2分。项目内容分值考核内容评分标准备注9、疾病预防（总分8分）1.50.5339.1传染病管理：医务人员熟知法定传染病分类、报告方式、报告时限；有疫情报告登记卡，保存完好；9.2对所服务区域内诊断明确的慢性病患者，开展疾病防治活动：对高血压患者进行系统管理（提出控制血压的建议，指导病人合理服药，预防并发症的发生），管理率不低于80%，控制率提高30；对糖尿病患者进行系统管理（提出控制血糖的建议，指导病人合理服药，预防并发症的发生），管理率不低于80%，控制率提高20。医务人员不熟悉传染病分类、报告方式、报告时限，各扣0.5分；无传染病疫情报告登记卡，扣0.5分；管理率每降低5，扣0.3分，扣完4分为止，控制率每降低5扣0.4分，扣完2分为止；9.2.2管理率每降低5，扣0.3分，扣完4分为止，控制率每降低5扣0.5分，扣完2分为止。9.2管理率指随访达3个月的高血压、糖尿病患者分别占服务小区高血压、糖尿病患者比例。高血压控制率=收缩压140mmHg同时舒张压小于90mmHg的人数/机构管理的全部高血压患者数糖尿病控制率=空腹血糖在 7mmol/l范围/机构管理的全部糖尿病患者数10、健康教育（总分6分）122110.1制定健康促进规划，与街道或社区居委会联系，组织实施健康促进活动；10.2每季度开展一次妇女保健、儿童保健、老年保健、康复等健康知识讲座；结合每年卫生主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育，4次/年；10.3每两月制作一期健康教育宣传栏；10.4有供居民免费索取的健康教育处方，不少于12种。10.1未制定健康促进规划，扣0.5分；未与街道或社区居委会联系，实施健康促进活动，扣0.5分；10.2健康知识讲座，少一次，扣0.25分；10.3健康教育宣传栏，少一次，扣0.4分，扣完为止；10.4无供居民免费索取的健康教育处方，扣1分；少1种，扣0.1分。10.2一次完整的健康教育讲座包括计划、通知、签到、讲稿、图片、总结或评价，缺1项不得分11、中医药服务（总分2分）211.开展中成药、针灸、推拿、按摩、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务。11.每少一种服务，扣0.5分。12、康复服务（总分2分）1112.1社区残疾人健康档案建档率达到80；12.2 为残疾人定期提供康复训练指导。12.1建档率每降低15扣0.2分，扣完为止；12.2 未进行康复训练指导扣1分。13、儿童保健213.1建立辖区内新生儿名册；13.2定期进行访视，每新生儿访视3次，进行母乳喂养、新生儿护理等宣传指导。13.1未建立扣0.5分；12.2随机抽查2名新生儿，访视次数每少1次扣0.3分，扣完为止。项目内容分值考核内容评分标准备注四、监督管理1014社区卫生服务站必须有的诊疗科目：预防保健科、全科医疗科；可有的诊疗科目为：中医科（含民族医学）。16纳入医保指真正地实现和医保中心的联网，仅被批准为医保定点但未实现联网不算纳入医保14、依法执业314.1依法设立，取得医疗机构执业许可证，并以站作为第一名称进行执业登记；14.2按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象。14.1不符合前述要求，扣1分；14.2未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣0.5分，扣完1分为止；超范围执业扣1分。15、质量管理1.515.1有质量管理、医院感染管理小组；15.2有13项工作管理制度。15.1无质量管理、医院感染管理小组，扣0.5分；15.2每缺一项，扣0.1分，扣完1分为止。16、纳入医保2.516、纳入医保定点，和当地二级医院相比，实行不同的报销比例。16未纳入扣2.5分，纳入未实行不同的报销比例扣1.5分。17、医疗救助317、执行政府惠民医疗政策，实