3月份护理核心能力考核试题.doc

源城区人民医院急诊科 2014年3月份护理核心能力考核试题 姓名： 得分：一、选择题：A型题（每题1分，共15分）1患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.139.5，最高达39.9，请问该患者发热为哪种热型： A稽留热 B驰张热 C间歇热 D不规则热 E超高热2测脉搏时，下列叙述错误的是：A不可拇指触诊 B异常脉搏应测1分钟C脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率D心率与脉搏不一致时，护士可先测心率在测脉搏E偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体3以下意识状态下判断属于浅昏迷的是：A呼之能应，刺激能唤醒 B在强烈刺激下能睁眼、申吟、躲避C对光、声刺激无反应，生理反射存在 D对外界刺激无反应，各种反射消失E语言反应接近消失，痛觉反应存在4在心率和外周阻力不变的情况下，如果每博输出量增大时，血压的变化是： A收缩压增高，舒张压增高，脉压不变 B收缩压增高，舒张压增高，脉压增高 C收缩压增高，舒张压增高，脉压减少 D收缩压增高，舒张压不变，脉压增大 E收缩压增高，舒张压不变，脉压不变5糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现那种异常： A呼吸过速 B呼吸过缓 C深度呼吸 D浅快呼吸 E间断呼吸6腹股沟测量体温法适合哪种病人 A不合作者 B精神异常者 C脑出血昏迷 D极度消瘦者 E婴幼儿7测血压时发现血压听不清或有异常者，需重身测量，重测时需间隔多长时间： A3050s B12min C34min D45min E 56min8“危急值”采血后需立即送达实验室的项目是：A各种蛋白质类 B血沉 C血气分析 D电解质 E抗原抗体测定9空腹血糖的危急值： A低限2.2 高限25 B低限2.8 高限30 C低限1.6 高限21 E低限3.3 高限2610有关硝普钠的错误说法是： A可用于高血压危象、急性心力衰竭 B成人常用量开始按每分钟0.5g/kg,，根据治疗反应以每分钟0.5g/kg递增 C静滴速度每分钟按体重不应超过20g/kg D溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵 E本品对光敏感，溶液稳定性差，滴注时应注意避光11静脉采血时止血带压迫时间过长可引起： A白细胞分类值异常 B血沉增快 C使某些凝血因子活性增高 D红细胞计数值偏低 E红细胞形态改变12下列静脉采血步骤中，哪项是错误的：A穿刺时针头斜面向上B在穿刺部位上方6cm处扎止血带C抽血完毕立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中D凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10minE肘正中静脉采血时，肘关节应伸直13同时采集多种血标本时，注入标本容器顺序正确的是：A先血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管B 先培养瓶，其次干燥管，最后注入抗凝管C 先抗凝管，其次注入血培养瓶，最后干注入燥管D先抗凝管，其次注入干燥管，最后注入血配养瓶E先干燥试管，其次注入血培养瓶，最后注入抗凝管14静脉抽血时以下哪项处理不妥：A在抽血时应询问病人感受B当病人出汗、面色苍白时，应立即停止抽血C操作失败，应取得病人谅解，再进行操作D抽血检验肝功能时应空腹采血E正在输液时可在输液针头取血，可减轻病人痛苦。15为患者静脉采血拔针后，穿刺点局部按压时间以多少为宜：A5min B 10min C 3min D 2min E8minx型题（每题2分共30分）1测得血压值偏高，操作可能存在哪些不当： A手臂位置低于心脏水平 B袖带缠得太松、充气过度 C袖带太窄 D眼睛视线低于水银柱 E放气太慢，舒张压偏高2临床科室护理人员接到检验科“危急值”报告内容后：A要有书面记录 ，严格按照登记表内容填写，字迹清晰B并将记录内容大声复述一遍给报告人听C双方确认无误后报告医师D不得瞒报，医护双方确认签字E记录内容包括病人姓名、住院号、检查项目名称，接听电话时间等3护理记录应：A书写字迹整齐、清晰B重点突出C内容客观、真实、及时、准确全面、简明扼要、有连贯性D运用医学术语E进修护士或实习护士书写的记录，由组长负责修改并签名4以下关于体温的评估错误的是： A对入院后24h手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次 B危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需观测体温变化 C采取降温措施30min后需重测体温 D测体温前15min避免进食冷热饮、洗澡 E体温与病情不符时，必须重身测量5患者体温过高时，需观察的内容有 A头痛 B胸痛 C出血 D关节痛 E皮疹6发现患者血压过高时，应注意观察： A有无头昏头痛 B有无恶心呕吐 C有无胸闷、心悸 D有无肌体活动异常 E有无体温过低7发现患者血压过高时，护理观察评估的内容有： A有无头痛、头晕 B有无恶心、呕吐 C有无胸闷、心悸 D有无肢体活动异常 E有无四肢紫绀8测量呼吸必须观察的内容有： A患者呼吸状况 B患者表情 C患者口唇皮肤黏膜颜色 D患者胸腹起伏情况 E患者神志变化9关于体温计消毒及存放的方法正确的是： A浓度为500mg/L的含氯消毒液浸泡30min B75%酒精浸泡15min C浓度为100mg/L的过氧乙酸浸泡10-30min D体温计储物盒每月消毒2次 E肛表、腋表、口表分开单独存放10关于评估以下说法正确的是： A护理评估应贯穿于患者住院全过程 B护理评估应贯穿于操作技术全过程 C任何护理措施的实施都必须从评估开始 D评估应反应病情的动态变化 E评估可在36小时内完成11关于采集细菌培养标本，叙述正确的是：A采集过程要严格遵守无菌技术操作B选择合适的培养基C尽可能在使用抗生素前采集采集D尽可能在高热寒战期采集标本E已使用抗生素的患者，应在申请单上注明12采集血液标本时，容易导致标本溶血的因素有：A标本容器不干燥和不清洁B穿刺部位消毒液不干即开始采血C从血肿处采血D血液注入容器时速度过快E止血带捆扎时间过长13哪些病人不合适测腋温：A腋下血管瘤术后 B肩关节受伤 C急性心肌梗死 D腋下出汗较多者E消瘦夹不紧体温计者14评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：A是否有中枢神经系统疾病 B是否使用过麻醉镇静类药 C是否有视物模糊D有无人工晶体植入 E有无使用氯丙嗪、颠茄等药物15双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：A脑疝 B蛛网膜下腔出血 C有机磷农药中毒 D脑桥损伤 E冬眠类药物中毒二、判断题，请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“”，错误的在括号处打“”：（每题1分，共15分）1、心肌梗死患者可测肛温。（）2、测量前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再测量。（）3、测量口温、腋温、肛温的时间分别是：3min 、10min 、3min.( )4、发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏（）5三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。（）6对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，应计时30s.（）7弛张热是指体温在39以上，24小时内温差不超过1。（）8在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。（）9脉率少于心率，称为脉搏短绌。（）10血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。（）11首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。（）12空腹采血者，禁食2小时（）13采集血标本做生化检验，应空腹时采取（）14采取血标本后取下针头，将血液缓慢沿试管壁注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。（）15标本采集所用试管必须在有效期内使用。（）3、 简答题：（每题