个案工作知识点 隋玉杰主编.doc

第一章 个案工作的原理第一节 什么是个案工作？一、个案工作的界定 个案工作是社会工作中最早发展出来的专业工作方法，有丰厚的知识积累和经验积累。它深受许多社会工作者的喜爱，许多人甚至对它一见钟情。 二、个案工作的四个特点1注重建立一对一的专业助人关系。2注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因。 3注重知识基础。 4注重以个人为工作对象。 三、个案工作的作用 1帮助个人或家庭善用社会资源。 2帮助个人或家庭挖掘潜能。 3帮助个人为适应新的生活转变做准备。 4帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。 一、个案工作简史 n 初始阶段:19世纪至20世纪初n 初步专业化时代:20世纪初至20世纪30年代n 专业化阶段:20世纪40年代以后 二、个案工作的代表人物与里程碑 n 玛丽里士满，美国社会工作实践家、理论家。 n 戈登汉密尔顿，美国社会工作实践家、教育家。 n 海伦哈里斯珀尔曼，问题解决派个案工作的创立人，她的社会个案工作问题解决的程序（1957年）是这一派别的代表作。 n 弗洛伦斯霍利斯，著有个案工作一种心理暨社会治疗（1964年） 一书。 三、个案工作在中国 n 个案工作的发展是与社会工作专业的发展密不可分的。我国现代意义的专业社会 工作是20世纪20年代由外国引进的。n 新中国成立后，随着社会学在20世纪50年代的院系调整中被取消，社会工作专业也被取消。 n 直至改革开放以后，随着社会工作专业的恢复，以特定的知识、技巧和价值观为基础的专业性个案工作才得以出现。 第三节 个案工作的基石一、哲学思想:人、社会、工具 n 人道主义是个案工作的旗帜，是它的首要基石。 n 乌托邦思想是个案工作的第二个重要基石。 n 实证主义是个案工作的第三个重要基石。 二、价值观与伦理守则:面对两难处境 n 第1个原则是最优先考虑的原则。 n 第2个原则指的是对同等人给予同等对待，对不同等的人给予不同等对待。 n 第3个原则指的是你的决定要有助于当事人的自主、独立和自由。 n 第4个原则指的是在做抉择时，一定要选取伤害最小、长久性伤害最微弱、最容易抚平创伤的方案。 n 第6个原则指的是你的决定要有助于增强每个人的隐私权。 n 第7个原则指的是你的决定要能让你讲真话，让你的工作能对当事人和其他人完 全公开，具有透明度三、知识储备 n 第一个方面的知识包含了社会的文化传统、价值观、组织结构、资源配置、政策法规，以及机构的宗旨、内部分工、工作程序、规章制度等。 n 第二个方面的知识是有关当事人的知识。 n 第三个方面的知识涉及如何与当事人及相关人等相处。 n 第四方面的知识涉及的是干预理论方面的知识，也就是如何行动的知识第四节 个案工作的应用 一、个案工作与社会工作目标 n 社会工作的目标包含了宏观和微观两个层次。微观的层次是帮助个人和家庭，恢复和改善其社会功能，宏观的层次则是改善社会制度，促进社会的和谐、进步与发 展。 二、个案工作与其他社会工作方法的整合 三、个案工作的应用领域 n 按社会工作在机构 或某一服务中拥有的地位来划分，我们现有的个案工作可分为三类。 n 按工作单位的性质分，则有政府和公共事业机构，非政府组织中的公益性组织和其他类型的机构三类。n 按当事人的性质分类，个案工作的领域则主要包括儿童服务、青少年服务、 老人服务、婚姻和家庭服务、残疾人康复服务以及特殊问题服务等。 第五节 小 结 n 本章向你讲述了个案工作的基本概念，告诉你个案工作是以个人和家庭为工作的入手点，通过建立一对一的专业工作关系，运用特定的知识和方法，帮助个人调动内 在和外在的资源，解决社会适应方面的问题，使个人的社会生活更美满。 n 个案工作与社会工作一起起步，是最早发展起来的工作方法。 n 个案工作的基石包含了三个组成部分。 n 个案工作是为实现社会工作的总体目标服务的第二章 个案工作的基本原则 第一节 人在情境中 一、什么是“人在情境中”？n “人在情境中” （person-in-situation）是个案工作一个重要的原则 ，它依据系统理论和社会心理模式、生态模式的核心思想，认为个人和他所处的环境处在多重的互动中，因此个案工作的目的是致力于促进当事人的人际关系和与环境之间的互动，减低和解决个人和环境之间的失衡问题。 二、人面临什么具体的“情境”？ 在社会工作实践中，情境被定义为在一个特别的区域、社会结构和建构的空间中人们以及他们之间的互动和变迁的整合。不同的学者对情境有不同的划分。 n 卡姆顿 n 戈登汉密 n 温加顿 三、问题、个人与环境之间的关系 n 既然个人的问题是与环境互动的结果，那么问题的解决必须和环境的改变连系在一起。 n 尽管环境对个人有很大的影响力，需要强调的是，环境只有通过个人的接受和理解才可以对个人有影响力，所以你要知道环境实际上有三种:实际的环境、当事人理解的环境和你作为工作员理解的环境。 第二节 接纳与非评判 一、接纳 n 1.什么是接纳？n 2.接纳是工作员的一种道德，而不是一种方法 n 3.接纳不等于赞同和认同 n 4.学会接纳 5.你了解自己的局限吗？n （1）对人的行为模式的知识不足。 n （2）工作员本身无法接纳一些事情。 n （3）偏见和成见。 二、非评判的态度 n 1.什么是非评判的态度？n 2.你清楚自己为什么要做评判吗？n 3.非评判的态度不等于不关心社会法律和道德 n 4.非评判的态度是一种信念 n 5.如何表达“非评判的态度” 第三节 当事人的自决 一、什么是当事人自决？n 当事人自决，是指在个案工作的过程中，承认当事人有自己选择和决定的权利与需求。因此个案工作员的任务就是尊重当事人的权利，承认他的需要，协助他应用适 当的资源和发挥人格潜能，达成自我决定。 二、如何协助当事人达成自决 n 1.协助当事人看清楚自己的问题和需要，挖掘当事人的潜能 n 2.协助当事人了解他可以得到的支持性资源 三、当事人自决不是绝对的 四、影响当事人自决的因素 n 1.来自工作员的因素 n 2.当事人的因素 n 3.思想意识和文化的因素 n 4.机构的因素 五、当事人自决原则的讨论 n 1.工作员强烈的价值介入和当事人自决权利 n 2.父权文化和当事人自决权利 第四节 保 密 n 保密不仅列入了工作员的专业守则，同时也是与当事人发展和保持良好专业关系的一个基本要素。 一、保密的涵义 n 保密就是保守当事人在专业关系中透露的秘密。保密是尊重当事人权利的体现， 同时也是工作员要遵守的职业伦理，更是个案工作富有成效的一个必不可少的条件。 二、如何做到保密 三、保密与工作机构 四、保密权利的限制 第五节 小 结 n 本章主要向你介绍了个案工作的基本原则，这些原则是个案工作哲学思想和价值 观的具体体现。 第三章 个案工作者 第一节 你了解自己吗？一、成功的个案工作者的人格特质 （一）什么是人格特质? n 人格特质就是指个人在其先天的基础上， 经过后天社会化成长过程中形成的一些人格方面特殊的品质。这些特质在不同的时间 和情境中都保持某种行为形式和一致性。 （二）人格特质的表现形式 n 不同的学者对工作员的特质有不同的研究，我们总结了Gerald Corey 以及 Egan 关于特质的研究， 具体有13种表现形式二、工作员的自我了解 n 1.个人是情感、思想和行动互动的系统 n 2.自我认识和个人的成长经历 n 3.你自己的生活方式和生活哲学是什么？ n 4.你清楚自己的价值观吗？个人的价值观与工作 第二节 工作员的文化理解力 一、什么是文化能力？n 文化理解力 ，也称文化能力。它指的是个案工作员在与当事人沟通的过程中，把自己的专业知识与当事人所在的特定的文化圈方面的信息结合起来，在认识到自己可能存在的偏见的前提下，用一种比较批判的，开阔的眼光去看，去理解当事人的文 化。 二、文化能力的作用 n 1.有利于理解当事人 n 2.有利于表达同感 n 3.有利于工作员介入 三、文化能力的训练 第三节 工作员的个人成长 一、初出茅庐的工作员面临的困境 n 1.焦虑 n 2.固着于扮演专业角色 n 3.刻意扮演朋友角色 n 4.不清楚自己的角色 n 5.不知选用什么技术 二、面对困境的应对方法 n 1.避免追求完美、坦诚面对自己所受的限制 n 2.避免因当事人而失落自己 n 3.与当事人分担责任 n 4.不要欺骗自己 n 5.对一些棘手的当事人的处理方法 三、做一个有活力的工作员 1.工作员面临的压力 n （1）没有得到广泛社会认可的职业身份 n （2）薪水偏低 n （3）心理压力 n （4）艰苦的工作环境 n （5）非实质性的工作效果 2.如何投入专业并保持活力 （1）找到投身社会工作的理由 （2）保持活力，防止职业倦怠 n 做个自我肯定的人。 n 积极面对限制和挫折，避免完美主义。 n 不断给自己输氧。 四、工作员接受辅导的个人经验 第四章 个案工作技巧 第一节 什么是个案工作技巧？一、成功的个案工作者的人格特质 （一）一、什么是技巧? 不同的学者对技巧有不同的含义和界定 n Barker，1991 善于运用技艺、知识、才能、性格或其他的资源的方法。一位社会工作者的技 巧包括:有效的沟通、评估问题与案主工作的能力、连结需求与资源、发掘资 源与改变社会结构n Johnson，2004 是一种实务工作的内涵，结合知识与价值观，并转化成关怀与满足需求的行 动;抑或是一种引导实现特殊目标或活动的组织行为。 n Sheafor and Mo- rales，1992 社会工作者立基于社会工作的价值观和知识与案主建立关系（包括社区、团 体、个人）并引导社会心理变迁。当这些技巧性的介入是建立在案主的优点与 能力之上时，案主将开始改变。 n Smalley，1967 指社会工作者运用策略以实现社会工作的目的的能力。 Henry，1991 指工作员在一既定的时间且有特殊目的的情景下，所采用的一组行为或职务， 是行动的知识。 n Barry Cournoyer 一组独立且具体的认知与行动二、个案工作技巧的性质 n 1.连接起特定的个案工作方法 n 2.融合适用的知识和价值观 三、学习技巧的四部曲 n 1.觉知n 2.笨拙n 3.熟练n 4.“统整”阶段第二节 会谈的技巧 一、个案工作中的会谈 n 1.会谈的含义n 2.社会工作会谈与一般谈话的异同二、基本的会谈技巧 n 1.专注积极地与当事人同在n 2.倾听站在当事人的立场上，设身处地理解当事人n 3.小小鼓励促进当事人开放自己n 4.反映感受促使当事人更加了解自己的情绪n 5.自我袒露建立良好的信任关系三、探寻与解决问题的技巧 n 1.询问促进当事人探寻问题n 2.聚焦界定问题的技巧n 3.支持当事人的长处有助于当事人解决问题的技巧四、与家庭一起工作 n 1.与家庭一起工作的原则n 2.家庭形式的变化n 3.了解家庭 n 4.和家庭一起制定计划n 5.和家庭一起行动第三节 记录的技巧 一、为什么需要个案记录? n 1.有助于你跟进工作，检视你所提供的服务是否适合当事人n 2.保持个案的连续性n 3.有助于和当事人分享资料和信息n 4.有助于你反思自己的工作n 5.有助于对个案工作进行管理和监督n 6.有助于教学和研究二、一份好的个案记录的标准是什么? n （1）要有完整的当事人的基本资料。n （2）记录的内容最重要的应该是能够协助工作员做出正确的诊断和拟定有效的处 置计划。n （3）应尽量准确使用语言。n （4）除非有特殊的目的，否则记录应以简明扼要为原则，并记下每次与当事人见n （5）每一个当事人必须有一个完整的自己的档案，按照时间顺序排列，以便检查 和查阅。n （6）每次会谈之后要立即进行记录，否则很快就会忘掉或者混淆一些细节。 三、个案记录的形式 n 1.过程记录 n 2.摘要记录 （1）描述当事人面临的问题。（2）描述当事人产生问题的原因。（3）当事人曾经做过的努力和支持系统。（5）工作员对会谈过程的反思以及下次会谈的安排。（4）工作员提出的当事人问题可能有的解决策略。基本概念 ：n 技巧n 会谈n SOLERn 反应感受n 自我袒露n 询问n 聚焦n 过程记录n 摘要n 记录第五章 个案工作的过程 第一节 个案工作过程综述一、什么是个案工作过程 个案工作的过程是指针对个案问题所采取的问题解决过程，是由一连串连续的服 务过程所组成。这个过程，始于因为当事人面对个人问题或困扰，终于服务目标的 达成或者中断专业关系。 二、个案工作过程的不同模式 n 第一阶段，初步接触，建立关系n 第二阶段，资料收集和问题评估n 第三阶段，确定目标和制定工作计划n 第四阶段，执 行计划n 第五阶段，结案与评估第二节 初步接触与建立关系 一、做好会谈前准备n 1.回顾 n 2.电话记录n 3.工作员的准备 二、暖身减低当事人的焦虑情绪 n 1.求助并不是一件容易的事n 2.对不同的当事人给予不同的对待n 3.对不适合本机构服务的求助者应该热情地给予信息支持或者转介服务n 4.对一些当事人的期望给予澄清 三、初步评估当事人的需要及问题 工作员需了解下面的问题以便做出初步的评估: n （1）当事人的求助意愿如何?主动或者被动? n （2）当事人的主要问题是什么?怎么产生的?当事人期望达到什么目的和需要什 么结果? n （3）当事人曾经为此寻求过什么帮助?自己做过什么努力? n （5）机构对当事人的要求和当事人对机构和工作员的期望是否可以互相协调?n （4）服务机构所掌握的资源或工作员自己的能力能否为其提供服务?当工作员对上述问题进行初步的探索之后，要与当事人分享，以便保证获得正确 的结论和准确确定问题。 在此，对当事人问题的确定需要工作员把握两个原则 ：n （1）对“问题”的界定应该以当事人的界定为主，或者是双方讨论的结果，绝不 是工作员一方界定的结果。n （2）这个阶段当事人所呈现出来的问题，未必是当事人真正想解决的问题和真正 要面对的问题。四、转介 通常有下列两种情况可以提供转介服务:n （1）工作员判定当事人所要解决的问题不属于本机构服务的范围。 n （2）服务机构仅仅为某一些区域的人提供服务，当事人不属于这个区域。五、初步接触与建立关系的技巧 n 1.介绍自己 n 2.说明初次会谈的目的 n 3.避免将当事人定义为“问题人”n 4.专注的聆听n 5.简明扼要，具体化n 6.表达同理心和无条件的接纳n 7.激发求助者的希望和平衡不舒服感n 8.避免盲目承诺第三节 收集资料与问题评估 一、收集资料 n 1.个人资料 n 2.环境n 3.当事人与环境的交互作用 n 4.当事人为解决问题而做过的努力二、收集资料的技巧n 1.直接收集资料n 2.间接收集资料n 3.应用反映感受、简述语义、总结等技巧帮助当事人和工作员进一步澄清问题 三、问题评估n 1.评估的原则（1）个别化（2）双方参与评估过程（3）警惕价值观偏见（4）避免将问题简单归因2.评估的视角n 3.确定问题（1）确定问题的内容（2）确定问题的技巧第四节 确定目标和制定工作方案 一、什么样的目标是好目标? 一个好的目标应该考 虑下面的因素：n 1.目标与工作员和当事人解决问题的能力一致n 2.目标应该建立在环境资源许可的范围内n 3.目标与机构的功能保持一致n 4.制定的目标是当事人和工作员共同协商后一致同意的结果目标二、目标的类型n 1.直接目标n 2.中间目标n 3.终极目标三、制定目标要考虑的步骤n 1.工作员重述当事人的问题，以便再次确认问题n 2.协助当事人列出与问题相关的问题，以便再次确定问题的重点n 3.协助当事人发展出解决问题的优先次序n 4.协助当事人明确想要的结果n 5.制定目标的层级性四、根据目标制定工作计划n 1.计划书应该包括以下方面的内容（1）当事人的基本情况。（2）简洁准确地描述并列出当事人的主要问题和相关问题。（3）当事人要达到的结果，即工作员的工作目标。（4）每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源。（5）达到目标所用的期限。n 2.签订工作协议第五节 执行计划 一、工作员的角色n 1.使能者n 2.联系人n 3.教育者n 4.倡导者n 5.治疗者二、工作员的工作内容n 1.支持与鼓励n 2.情绪疏导n 3.观念澄清n 4.行为改变n 5.环境改善n 6.提供资源和信息n 7.直接干预第六节 结案与评估 一、进入结案阶段n 1.多种原因可能导致结案n 2.结案中当事人的心理n 3.工作员处理的方法n 4.转案二、评估n 1.评估的意义n 2.评估的困难及策略n 3.评估的原则n 4.评估的方法n 5.跟进计划第七节 小 结 n 本章要点：n 1.与当事人建立初步关系n 2.资料收集与确定问题n 3.制定工作计划n 4.初步的介入技巧n 5.结案和对个案进行评估n 6.灵活、整合地应用各个工作阶段基本概念：n 个案工作过程n 转介n 个人的依附形态 复习思考题：n 1.个案工作的过程中每个阶段的工作重点是什么?n 2.在整个工作过程中有哪些东西是贯穿始终的?n 3.制定目标应该掌握什么样的原则?应该采取什么样的步骤?n 4.在实施计划的过程中，工作员的角色是怎样的?n 5.面对危机如何进行干预? 第六章个案工作的主要理论派别（上） 第一节 心理社会派治疗理论与方法一、历史脉络n 玛丽里士满所做的具有开创性的工作，友好访问穷人慈善工作员手册。n 20世纪30年代，美国史密斯学院的弗兰克汉克斯（Frank Hankins）首先使用了“心理社会”。n 50年代戈登汉密尔顿（Gordon Hamilton）。n 60年代，霍利斯（Florence Hollis）撰写了颇具影响力的个案工作:心理社会疗法二、价值取向与假设 心理社会派理论模式有几个重要的价值取向和假设:n （1）人的成长受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素 又相互作用，共同影响当事人的成长过程。n （2）个人过去的经历、所持的观念、习得的技巧、知识和态度，都会有意无意地 影响他现今的一切。n （3）人际沟通十分重要。这一理论强调，人际沟通会影响当事人的家庭关系和当 事人扮演的社会角色，而这些对当事人的超我和自我理想的建立都有十分重要的作 用。n （4）每个人都是有价值的，具备发展的潜力，只是未被开发而已。三、基本方法 n 1.心理社会研究n 2.社会诊断n 3.治疗四、基本技巧n 直接治疗n 间接治疗五、理论评述第二节 人本治疗理论与方法 一、历史发展-这派理论的建构深受罗杰斯个人经历和思想的影响。 n 第一阶段:20世纪40年代 辅导与心理治疗n 第二阶段:20世纪50年代 当事人中心治疗n 第三阶段:20世纪60年代 成为一个人n 第四阶段:20世纪70年代至今 这个阶段强调工作员在辅导过程中个人要更积极地参与和投入二、基本假设与特征n 1.人性观n 2.自我概念 n 3.自我概念对行为的影响三、辅导目标与方法 n 1.辅导目标n 2.辅导方法（1）工作员的作用和角色（2）当事人的角色（3）辅导关系四、理论评述n （1）重新认识了辅导的意义。n （2）在治疗中减少了工作员误导当事人或在心理上伤害当事人的可能性。n （3）容易学习和掌握，适用面广。n （4）有助于处理危机情况。n （5）对帮助青少年尤为适合。n （6）推崇研究，重视治疗的实证依据第三节 行为派治疗理论与方法 一、历史脉络 行为派治疗法的理论源头可以追溯到20世纪头25年中巴甫洛夫有关条件反射的 研究，或者称为古典条件反射理论（classical conditioning）。桑代克、赫尔、华生和 斯金纳创立的操作性条件反射理论（operant conditioning），以及班杜拉提出的社会 学习理论（social learning），也都为它奠定了十分重要的理论基石。它的崛起是对当 时盛极一时的精神分析理论的反动。二、主要理论来源 n 第一，古典条件反射理论。n 第二，操作性条件反射理论。n 第三，认知学习理论三、基本假设与特征 n 1.人性观n 2.基本特征 施皮格勒和格雷蒙特（Spiegler & Guevremont）（1993）列出了行为治疗法的六 个主要特征四、基本方法与技巧n 1.辅导目标n 2.工作员的角色n 3.当事人的角色n 4.辅导关系n 5.辅导技巧5.辅导技巧n 第一，系统脱敏法。n 第二，厌恶疗法n 第三，代币法n 第四，示范法n 第五，果敢训练n 第六，自我管理五、理论评述 n 行为学派对辅导工作的贡献在于重视明确性，以及用系统化的方法来应用辅导技 巧。n 行为治疗的另一个主要贡献是强调研究和评估治疗的效果。n 行为派的治疗过程也会周全地考虑当事人生活中的社会与文化因素。n 行为治疗法注重职业道德的中立性n 第七，多模式治疗n 对行为派治疗法的常见批评是:n 这一疗法也许能改变行为，但是不能改变感觉; 忽视治疗中重要的关系因素;未能提供洞察力;忽视目前行为的历史原因;治疗者有 操控之嫌。 第四节 小 结本章系统介绍了个案工作的三大理论派别：n 心理社会派治疗理论n 人本治疗理论n 行为派治疗理论基本概念 ：n 心理社会派治疗理论 n 情境中的人 社会诊断 n 人本治疗理论 n 非指导性辅导 n 自我概念 n 行为派治疗理论n 古典条件反射理论n 操作性条件反射理论n 认知学习理论 n 系统脱敏法 厌恶疗法 n 代币法 n 示范法 n 果敢训练 n 自我管理法 第七章 个案工作的主要理论派别（下） 第一节 危机干预 一、历史脉络 n 卡普兰也被称为“现代危机之父”n 著名的家庭危机理论模式，由鲁 宾希尔（Reubin Hill）（1958）基于对战争导致的家庭离散聚合的研究建立起来的，这一模式被称为ABC-X压力模式。n 除了这些对危机的研究，研究者们还识别出了人们经历创伤事件所付出的代价， 制定、实施并评估了用来预防、减少和缓解伤害的干预措施。二、主要概念n 1.危机的定义n 2.危机的分类（1）成长性危机（2）情境危机（3）存在性危机n 3.危机的特点n 4.危机反应与应对n 5.危机干预的目的三、危机干预的基本技巧n 1.基本原则（1）及时接案与处理（2）灌注希望（3）制定简短、有限的目标（4）工作员积极主动，帮助当事人发掘和寻找支持系统（5）恢复自我形象（6）培养当事人自立n 2.基本步骤（1）确定问题（2）迅速做出危险性判断，保证求助者安全（3）给予支持，稳定当事人的情绪，获得当事人的信任（4）锁定问题，提出并验证可变通的应对方式（5）制定计划（6）执行和总结n 3.危机干预的重点（1）工作员的态度要温暖、镇定（2）与当事人同感，帮助对方处理情绪（3）评估求助者的状态，采取一些措施以保证他的安全（4）帮助当事人重新认识他的处境，寻求建设性的解决方法（5）必要时转介第二节 家庭治疗 n 一、概说 家庭治疗采用了与前面介绍的几种治疗法完全不同的分析和解决问题的视角。这 一治疗的基本观点是，通过评估一个人家中所有成员之间的相互关系，最能了解这个 人。二、多代家庭治疗法n 1.主要概念n 2.治疗目标 n 3.工作员的角色n 4.技巧n 5.评述三、联合家庭治疗法n 1.基本假设与主要观念n 2.治疗目标 n 3.工作员的角色n 4.主要技巧（1）家庭重塑（2）家庭雕塑（3）部件聚会n 5.述评四、结构家庭治疗法n 1.重要概念第一，家庭结构第二，家庭子系统第三，家庭系统边界n 2.治疗目标n 3.治疗者的角色与功能n 4.技巧第一，家庭图示第二，情境扮演第三，提供新的诠释框架n 5.述评第三节一、叙事疗法 n 叙事疗法是在后现代思潮中诞生的治疗法。澳大利亚家庭治疗家迈克尔怀特 （Michael White）是其代表人物。n 叙事疗法的基本假设n 叙事疗法的治疗步骤n 叙事疗法主要包括三个阶段:外化困扰问题、发掘独特结果和编写新故事、巩固 新故事。 二、女性主义疗法 在治疗技巧上，女性主义疗法既借鉴了一些传统的手法，也有一些创新性的手法：n （1）充权（empowerment）n （2）自我披露n （3）性别角色分析和干预n （4）权力分析和权力干预n （5）文献疗法n （6）果敢训练n （7）重新定义和贴标签三、寻解疗法n 典型的寻解疗法有四个阶段:（1）了解当事人想要什么，而不管他们不想要什么。（2）不寻求问题的病理学基础，不尝试通过给当事人贴诊断的标签来贬低当事 人。相反，工作员会寻找当事人正在从事的有效的工作，并鼓励他们继续下去。（3）如果当事人正在从事的工作是无效的，那么鼓励他们尝试一些不同的做法。（4）通过把每次治疗都看做是最后的、仅有的一次机会，尽量使治疗简短。n 在治疗上寻解疗法有一些很有特色的技巧：（1）询问例外情况。（2）询问奇迹问题。（3）询问量化的尺度问题（4）第一次治疗任务（5）治疗时对当事人的反馈（6）终止治疗第四节 小结 本章要点 ：n 1.危机干预n 2.多代家庭治疗法n 3.联合家庭治疗法n 4.结构家庭治疗法n 5.叙事疗法n 6.女性主义疗法n 7.寻解疗法基本概念：n 危机干预 n 多代家庭治疗 n 联合家庭治疗 n 结构家庭治疗 n 叙事疗法 女性主义 n 疗法 n 寻解疗法 n 家族图 n 自我的区隔化 n 三角关系n 家庭沟通n 形态 n 家庭重塑 n 家庭雕塑 n 部件聚会 n 家庭结构 n 家庭子系统 n 家庭系统边界 n 外化困扰问题 n 充权 n 性别角色分析和干预 n 例外问题 n 奇迹问题 n 量化尺度问题第八章 儿童辅导第一节 儿童当事人 一、弗洛伊德的心性发展理论 弗洛伊德的理论中包含在儿童期的发展阶段有4个，分别是：n 口欲期（01岁）n 肛门期（23岁）n 性蕾期（45岁）n 潜伏期（同性期）（611岁）二、埃里克森的心理社会发展理论 他的理论中与儿童有关的四个时期：n 婴儿期（01岁）n 幼儿期（23岁）n 孩 童期（45岁）n 少年期（611岁）三、皮亚杰的认知发展理论 他认为儿童的智力发展要经过以下几个阶段 ：n （1）感觉运动阶段（02岁）n （2）前操作阶段（24岁）n （3）直觉思维阶段（47岁）n （4）具体操作阶段（711岁）第二节 儿童辅导的主要问题与应对要点 一、虐待问题 1.儿童虐待的分类n （1）身体虐待n （2）性虐待n （3）情感虐待n （4）忽视2.虐待给儿童造成的影响n 躯体伤害n 精神伤害n 社会适应问题3.儿童虐待的甄别4.施虐的高危因素n （1）社会因素n （2）家庭因素n （3）儿童本身的因素n （4）危机5.虐待儿童辅导n 虐待儿童辅导要做的主要工作是：n 受虐儿童辅导应当注意：二、压力与丧失问题1.丧亲2.父母离婚3.收养三、学校适应问题：1.逃学2.学校恐惧症四、特殊的儿童问题：n 1.残疾儿童的问题 n 2.特殊学习障碍儿童的问题第三节 儿童辅导的主要方法 一、游戏治疗的意义 n 儿童学会自我控制并有责任心地自由表达。n 儿童学会去尊重自己，尊重别人，与别人融洽相处。 n 儿童学会接纳自己的感情，也学会更开放地表达情感并恰当地控制情感。n 儿童学会为自己负责。n 儿童学会在面对问题时，更有创造性，更有方法，处理成长道路上的危机、 创伤。n 儿童学会自我控制及自我指导。 n 儿童学会在情感层面上接纳自己是一个有价值的人。n 儿童学会做选择，并为自己的选择负责。二、游戏治疗的基本原则n （1）必须和儿童建立温暖友善的关系，也要尽快建立起良好的默契。 n （2）必须接受儿童的本来面目。 n （3）在与儿童的关系中，要建立宽容的态度，让儿童能自由自在地表达他的 感受。 n （4）敏锐察觉和辨别儿童的感受并做出反应，工作员反应的方式、态度能使儿童 对自己的行为有深刻的了解。 n （5）尊重儿童把握机会解决自己问题的能力，给儿童解决自己问题的机会，让他 做选择和着手改变。 n （6）不要试图用一些方法诱导儿童的行动和谈话，让儿童带领，工作员跟随。 n （7）明白治疗是一个渐进的过程，不能人为加速治疗进程。 n （8）只有是为了让儿童在治疗关系中负起应负的责任以符合现实生活世界的要求 时，才可以对儿童设立限制。三、游戏治疗的主要理论与方法 四、游戏治疗的场地和主要工具第四节 儿童辅导的注意事项 n 一、儿童当事人的独特之处n 二、治疗关系的特点 n 三、评估与诊断方法上需做的考虑n 四、父母参与干预行动的重要性 第九章 青少年辅导第一节 青少年当事人一、青少年时期的生理发展特点n 体态特征n 神经系统的特征n 生殖系统的特征二、青少年时期的心理发展特点n 智力n 情绪n 人格特质n 性心理三、青春期的社会适应问题 n 1.生物进化理论n 2.弗洛伊德的精神分析理论n 3.青少年发展理论（1）马斯洛的需要理论（2）皮亚杰的认知理论（3）埃里克森的生命周期理论（4）哈维格斯特的发展阶段和任务理论（5）科尔伯格的道德发展理论n 4.青少年社会化理论（1）库利的“镜中我”理论（2）米德的“角色扮演”理论n 5.学习理论（1）操作学习理论（2）社会学习理论n 6.其他相关理论第二节 青少年辅导的主要问题 一、学习问题与考试焦虑二、中学生的人际交往 n 1.交友（同辈关系） n 2.异性交往n 3.亲子交往n 4.师生交往三、偏差行为 从心理健康的角度来看，人们的心理状态可以分为三种:n 正常状态（常态）n 不 平衡状态（偏态）n 不健康状态或病态（变态）。四、青少年犯罪 五、情绪困扰n 1.沮丧n 2.压抑n 3.抑郁n 4.冷漠n 5.嫉妒n 6.焦虑 n 7.孤独n 8.浮躁第三节 青少年辅导的常用方法 一、心理分析治疗（心理动力）1.理论模式简介 心理分析治疗又称“精神分析治疗”、“心理动力学治疗”，通过对潜意识、防御 机制、心理冲突、移情与反移情等基本概念的界定与分析，运用倾听、解释、移情和 反移情、修通等技术处理心理问题的基本治疗因素，构成心理分析治疗模式，也是其 他社会工作理论模式的基础。2.工作程序与方法n （1）开始接触n （2）建立关系n （3）心理社会研究n （4）治疗过程n （5）评估二、认知行为治疗 1.理论模式简介 认知行为理论是建立在学习理论、行为治疗、人格理论、结构主义基础之上的理 论。认知行为理论认为人们的困扰源自于本身的非理性思考，而非外在世界的影响。人生而具有理性与非理性的特质。人具有改变认知、情绪及行为历程的天赋能力。人们的感知和如何建构自己的经验决定他们的感觉和行动。n 2.认知行为疗法的优点与局限 n 3.认知矫正法纠正考试焦虑 n 三、社会生态系统视角n 1.理论描述 n 2.整合家、校、社会资源以提升抗逆力为重点的学校社会工作n 3.外展行动及外展社会工作第四节 青少年辅导的注意事项 一、学习成就与完人教育二、自我意识与学校辅导三、赋权与社会整合四、专业关系中的伦理问题第十章 老年人辅导 第一节 老年当事人一、老年人的生理特点衰老会使人出现下面一些机能上的变化:n （1）储备力下降n （2）适应能力降低n （3）反应迟钝，活动能力下降二、老年人的心理特点n 1.智力n 2.记忆力n 3.学习能力n 4.情绪n 5.人格特质三、老年人的社会适应n 1.角色理论n 2.活动理论与脱离理论n 3.交换理论n 4.延续理论n 5.社会建构理论n 6.老年亚文化n 7.现代化理论n 8.年龄分层第二节 老年人的主要问题一、身体健康方面的问题 病患给老人带来的不仅是躯体康复的问题，而且还会有心理上的问题、经济方面 的问题、生活安排上的问题等，一些疾病甚至会完全改变老人的整个生活。二、心理健康方面的问题n （一）与功能性失调有关的疾患1.抑郁症2.疑病症3.妄想症n （二）与器质性失调有关的疾患 这类疾病主要是老年痴呆症。它是人体脑功能失调的表现，是以脑组织的退行性 变化和智力衰退损伤为特征的一种高级神经活动功能障碍。痴呆是老年人常见的一种 比较严重的精神障碍，患者整个心理活动包括记忆力、智力、情绪、人格、行为等都 受到损害，病情呈进行性发展，社会功能逐渐丧失。 除了对老人进行医学上的治疗外，爱丁伯格建议对病人的行为症状采用下述调适方法三、社会生活方面的问题1.退休2.虐待3.照顾人的压力第三节 老年辅导理论 一、认知行为疗法二、缅怀往事疗法三、人生回顾疗法四、验证疗法第四节 老年人辅导的注意事项 n 一、价值观n 二、反移情 n 三、死亡焦虑 n 四、自立与依赖n 五、专业关系中的其他问题n 六、自我意识与督导第十一章 家庭辅导 第一节 理解家庭n 一、家庭是一个有生命的有机体家庭的生命周期n 二、家庭的建立期n 三、繁殖期n 四、空巢期n 五、完结期第二节 家庭形式和常见的问题一、家庭形式n 1.联合家庭n 2.主干家庭n 3.核心家庭n 4.单亲家庭二、常见的家庭问题n 1.婆媳关n 2.家庭暴力n 3.婚外情n 4.离婚n 5.再婚n 6.其他问题第三节 家庭辅导对家庭的理解 一、家庭系统观二、家庭结构三、家庭的沟通模式第四节 家庭辅导的主要模式 n 一、什么是家庭治疗? 家庭治疗认为， 人们生活中的主导力量来自家庭之中，因此，只有改变了家庭结构，才能帮助人们改 变自己的行为，他们坚信，家庭的改变，一定会导致家庭成员的改变。 二、家庭治疗的主要概念n 1.人际情境（interpersonal context）n 2.互补性（complementarity）n 3.循环因果关系（circular causality）n 4.三角关系（triangles）n 5.过程/内容（process/content）n 6.征兆的意义和功能（the meaning /functions of symptoms）n 7.家庭生命周期（family life cycle）三、家庭治疗的程序n 1.接案 n 2.第一次会谈n 3.治疗的早期n 4.治疗中期 n 5.治疗结束期四、主要流派n 1.经验模式n 2.鲍恩的家庭系统治疗模式n 3.结构家庭治疗法n 4.叙事治疗模式第五节 不同家庭问题的处理 一、家庭暴力的处理 在处理这类案例时，需要特别注意的几个方面:n 1.治疗师的立场n 2.评估n 3.理解当事人矛盾的心态n 4.治疗方向 n 二、婚外情的处理n 贾科布森和古尔曼提出了 以下几个步骤，来处理婚姻危机 n 第一，采取应急措施，来保护那些企图自杀、他杀、仓促离婚的原配。n 第二，让所有的当事人一起接受辅导。n 第三，定位问题。n 第四，使得所有当事人都要冷静。n 第五，找出解决问题的方法。n 第六，探讨抵制性因素，即来自原配的不满和愤怒。n 第七，结束治疗。n 5.转介与跟进第六节 小 结 本章要点 ：n 1.家庭的生命周期。 n 2.家庭的主要形式。 n 3.常见的家庭问题。 n 4.家庭辅导与个案辅导的异同。 n 5.家庭治疗的主要技术和概念。 n 6.家庭治疗的主要流派。 n 7.如何运用家庭治疗技术来处理家庭问题。第十二章 残疾人辅导第一节 残疾当事人 n 一、残疾人的定义与分类 1990年12月颁布的中华人民共和国残疾人保障 法（以下简称保障法）对残疾人有如下定义:“残疾人是指在心理、生理、人体 结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活 动能力的人。”这个定义改变了过去仅仅从身体上着眼的片面看法，代之以社会功能 障碍和身体功能障碍为特征，不仅局限于器官的丧失或者不正常，而且包括了精神和 心理、智力方面的残疾，全面地概括了残疾人的基本特征，使有关部门和广大残疾人工作者对残疾人概念有了科学的理解和依据根据保障法的规定，中国现阶段的残疾人分为以下五种类型:n （1）视力残疾n （2）听力语言残疾n （3）智力残疾n （4）肢体残疾n （5）精神残疾n 残疾人主要包括上述五种。此外还有一些残疾人，一身兼有两种甚至两种以上的 残疾，属于综合性残疾人。 二、不同类型的残疾人的特点 n 1.视力残疾n 2.听力语言残疾n 3.智力残疾n 4.肢体残疾n 5.精神残疾三、残疾人的社会适应 各类残疾人因为自身的生理或心理障碍很难改变，所以客观上都存在对社会生活 不同程度的不适应性，在社会生活的各个领域都有一定表现。这种不适应性，一方面 有赖于社会提供帮助和扶持;另一方面则需要残疾人自己提高认识水平和适应能力， 顽强拼搏，努力适应社会发展和人们前进的步伐。第二节 残疾人辅导的主要问题 n 一、康复 1.医疗康复 2.教育康复 3.社会康复n 二、无障碍环境n 三、求学n 四、就业n 五、婚姻第三节 残疾人辅导的特点 一、沟通特点n 1.心理疏导n 2.鼓励信心n 3.学会宽容n 4.寻求当事人的家属支持二、工作方案特点 残疾人康复辅导的工作方案有以下特点: n 1.康复辅导是一种政策性很强的工作n 2.康复辅导十分注重调查研究 n 3.社会康复是讲究协调性的工作 n 4.康复辅导工作具有很强的效益性三、辅导理论 n 残疾人康复辅导的基本理论是社会康复学原理。n 社会康复学属于社会学的一个分支，它运用社会学的理论和方法研究残