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护理专业知识点集1、 简述护理学的发展史与哪些因素有关？并详细说明护理学的理论基础有哪些？ 答：护理学的形成及发展与生活、宗教、战争、人类文明、科学的进步、人类健康水平的提高和社会需求的不断变化有关。护理学相关理论包括系统理论、需要层次理论、压力与适应理论等。2.护理学研究的内容及范畴涉及哪些主要部分？并了解近代估计学的发展与诞生时间与地点。答：研究内容及范畴:涉及影响人类健康的生物，心理，社会等各个方面的因素，通过应用科学的思维方法对护理学现象进行整体的研究，从而揭示护理的本质及其发展规律。 近代护理学的诞生与发展:19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，标志着现代护理学的形成。 以疾病为中心的阶段 此阶段护理特点是:护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性，这个阶段生物医学模式。 以病人为中心的阶段 1977年美国医学家恩格尔提出“生物心理社会”这一新的医学模式（现代医学模式），此阶段护理特点是:医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业，护士的工作局限于医院。以人的健康为中心阶段 1977年，WHO提出战略目标:“2000年从享有卫生保健”，此阶段护理特点是:护士具有诊断和处理人类对现存或潜在的健康问题反应的能力，在护理管理和临床护理工作中系统化地贯彻“护理程序”，工作场所由医院扩展到其他部门，服务对象由病人扩展到所有人的所有生命阶段。3、理学作为一门医学科，它的创始人是谁？并告知该科学发展的鼎盛时期是哪一时期？答：创始人是南丁格尔鼎盛时期是世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步迈向了科学的发展轨道，这是护理学发展的一个重要转折点，也是护理专业化的开始。4.欧洲在近代发生了克里米亚战争，这场战争与护理学的发展有何关系？答：1在发生克里米亚战争前，护理这个职业是被当时社会所排斥的，得不到当时社会的肯定。2在克里米亚战争爆发时，南丁格尔要求志愿带领护士开赴战地医院，救护伤兵，使士兵死亡率下降，从而使人们改变了对护士的评价，护理工作从此受到社会的重视。3在克里米亚战争推动了护理学的发展。5、南丁格尔作为近代护理学的奠基人，她得到什么样的荣誉？她做了哪些伟大贡献？答：英国国民募捐建立了南丁格尔基金，1970年，英国国王授予她最国民荣誉勋章，这是应该妇女中第一位受此殊荣者。英国伦敦和意大利佛罗伦都铸造了她的头像。她做的贡献有：1.创建世界上第一所护士学校2.著书立说指导护理工作3.首创科学护理专业4.创立了护理制度6 WHO提出了“以人的健康为中心”的概念是哪一年？这种提法对医学教育与临床医学有什么意义？答： 1978年WHO提出了“以人的健康为中心”。对医学意义：“以人的健康为中心”不但是诊治有病的人而且应该在健康人群中进行疾病预防宣传。达到减少疾病，人人健康的目的。这就要求每一个医务人员必须会诊断、治疗病人、还要了解服务管理知识物流管理知识行政人员也要了解医学知识、护理人员要懂得怎样护理患者，还要教育患者出院后的自我护理，达到治疗护理预防宣传的效果。对临床医学意义：医患关系必须是零距离服务，所有的医务人员必须是零距离的供应，感染率为零。要求医务工作者必须做到同情、关心、爱护患者视他们为亲人。医务人员应当以平等、认真、负责的态度对待每一位人民群众使他们能够健康的生活和工作。7：我国护理教育事业的发展主要在什么年代？并详细叙述发展的全过程。答：我国护理教育事业发展主要在现代护理a：中等护理教育1950年在北京召开了第一届全国卫生工作会议此次会议对护理专业教育进行统一规划，将中等专业教育确定为培养护士的唯一途径；b:高等教育1983年天津医学院率先在国内开设了5年制本科护理专业，学生毕业后获得学士学位。C：硕士博士教育：1992年经国务院学位委员会审定，批准北京医科大学护理系开始招收护理硕士生。d:继续护理教育1987年国家发布了关于开展大学后继续教育的暂行规定。8、详细叙述护理学的目标与任务是哪些？这些任务与人类健康有何关系？答:护理学的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量护理学任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦促进健康是帮助个体、家庭和社区获取在维持或增进健康时所需要的知识及资源是帮助护理对象维持最佳健康水平或者健康状态。预防疾病是人们采取行动积极地控制不良行为和健康危险因素，以预防和对抗的疾病的过程，是通过预防措施帮助护理对象减少或消除不利于健康的因素，避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化，限制残疾，促进健康，使之达到最佳的健康状态。恢复健康是帮助护理对象在患病或有影响健康的问题后，改善其健康状况，提高健康水平，是运用护理学的知识和技能帮助已经出现健康问题的护理对象解决健康问题，改善其健康状况。减轻痛苦是护士掌握并运用护理知识和技能在临床护理实践中，帮助处于疾病状态的个体解除身心痛苦战胜疾病。9、护理学实施范畴包括哪些内容？其中，护理教育有哪三大类？基础护理教育有哪些？ 答：1）临床护理，社区护理，护理教育，护理管理，护理科研。 2）中专、大专、本科教育。 3）基础护理学教育、毕业后护理学教育、继续护理学教育。10. 什么是护理管理与护理管理学？它包括哪些实际内容？ 答：护理管理学是将管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要研究护理管理现象和规律,通过计划,组织,人力资源管理,领导,控制五个管理职能,达到保证护理管理效率的目的。学习的主要任务是了解管理的理论基础和方法,以及护理管理的组织结构,特点和任务；基本掌握管理的五个职能,并具有运用管理基本理论和技能解决护理管理实际问题的能力。11.什么是护士的素质？该素质包括哪几个方面？并详细叙述。答：素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。12、护士素质的内容包括哪些？其中，思想品德素质又有哪些？答：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体健康素质等。思想品德素质包括政治思想素质及职业道德素质。13.护士素质的内容还包括科学文化素质和专业素质以及心理素质与身体素质，试详细简述。 科学文化素质:基础文化知识。现代护理学发展要求护士必须具备一定的基础文化知识。护士具备一定的基础文化知识，以便更好地适应护理学科的发展，更快地接受现代科学发展的新理论，新技术，为终身学习打下良好的基础。人文科学及社会科学知识。护士应具备一定的人文科学及社会科学知识。护理学科无论是作为独立理论的完善与提高，还是工作内容、范围的转变与扩大，都需要人文科学与社会科学知识。 专业素质:扎实的专业理论知识。护士的专业知识是决定一个护士能否胜任护理工作的基本条件之一。作为现代护理工作者，应孜孜不倦学习，以强烈的求知欲，摄取知识营养，掌握扎实的理论知识，构建科学的知识体系并熟练地运用专业知识，不断提高自己的知识水平，方能为病人提供良好的健康服务。规范的实践操作能力。护士应具备规范、精确、娴熟的护理技能，规范的护理操作对护理安全起着保障作用。敏锐的洞察能力。护士应用专业知识及技巧，准确收集病人的资料，通过细致入微的观察，及时发现病人的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理。敏锐的洞察能力。护士应用专业知识及技巧，准确收集病人的资料，通过细致入微的观察，及时发现病人的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理。分析、解决问题的能力。护理学是一门应用性很强的学科，十分注重应用护理程序的工作方法，解决病人现存的或潜在的健康问题。评判性思维能力。评判性思维是一种理性思维，是反思和推理的过程。机智灵活的应变能力。通常护士是最早发现病人病情变化的，面对突然发生的意外情况，护士在工作中应做到灵活机智，果断敏捷、针对性强，以最大限度地满足病人的需求。有独立学习和创新能力。护理事业在不断发展进步，为适应现代医学模式的转变，在实践工作中护士遇到具体的疑难问题时能主动查阅资料或请教有关专家以解决问题。 心理素质:护士应具有良好的心境，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达和较强的自控能力。 身体素质:护士应具有健康的体魄、充沛的精力、整洁大方的仪表、端庄稳重的举止，具有良好的耐受力、敏捷的反应力和始终如一的工热情。14.的心理素质主要指哪些？良好的心理素质与临床医学有什么关系？答：护士应具有良好的心境，乐观开朗，稳定的情绪，心理素质是一个人行为的内在驱动力，护士拥有良好的心理素质，会善于调节自己的情绪，始终保持一种平和的心态，并且以良好的心境影响病人，会对病人更耐心，更有爱心，责任心，有诚意和善意，并尊重病人的人格。做到慎言守密。同事间也会更尊重友爱，体现团队协作精神，建立良好的人际关系15.什么叫护士的角色？护士角色的特征有几？并详细叙述护士角色的功能有哪些？答：护士角色：是指护士因具有的与职业相适应的社会行为模式。 护士角色特征：1角色具有多重性。2角色之间相互依存。3角色行为由个体完成。 护士角色的功能：1照顾者，2计划者，3组织者，4咨询者，5协调者，6教育者，7研究者，8代言人和保护者。16、什么是护理学？护理学有什么独特理论？答：护理学是生命科学领域的一门独立学科，有其自身独特的理论体系。人、环境、健康和护理四个基本概念构成现代护理理论的基本框架。17. 护理学研究和护理对象是人，人是统一的整体，详细叙述人有哪些特征？答： 人具有生物和社会双重属性，人有共同的生理、心理活动规律，但由于年龄、性别、遗传、经济、文化、职业、宗教信仰等各不相同，人对来自各方面的刺激的反应也不同。正因为没有两个完全相同的个体存在，所以应采取因人而异的护理技巧和艺术，才能达到促进和维持健康、帮助病人康复的目的。18：人的成长与发展，概念是什么？其特征有哪些？发展过程中受哪些因素的影响？答：成长与发展的基本概念：成长是指个体在生命过程中生理方面的量性增长。发展是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化的过程，它是生命中有顺序的、可预测的改变，是学习的结果和成熟的象征，是人在质的方面发生的变化，不易测量。 特征：1，顺序性：成长与发展是一个持续的过程，有规律，有顺序，可以预测，遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的顺序。2，阶级性：每个个体都要经过相同的生长发展阶级。3，不均衡性：个体的发展速度具有非等速的特征。4，差异性：虽然个体都要经过相同的发展阶段，但由于受遗传，环境等多种因素的影响，个体成长发展的速度，水平都会出现差异，表现为同一年龄阶段的个体可以有不同的发展水平，不同的个性特征。发展的因素受：1遗传因素：遗传是影响人类成长与发展的基本因素。2环境因素：环境是影响人类成长与发展的重要因素之一。3其他因素：个体营养及健康状况，对待他人，对待自己的倾向性态度等因素影响个体的发展。19. 什么是健康？1948年，WHO对现代健康观提出了科学的定义，请详细叙述？答:健康是人类生命存在的正常状态，是生活质量的反映，是成就事业和生活幸福的前提和基础，是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证，是人类最宝贵的财富。健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力20、 影响健康的因素有哪些？其中最重要的因素是哪项？答：健康受生物因素、心理因素、环境因素、生活方式与医疗保健服务体系等多种因素的影响。最重要的因素是：生物因素。21. 什么是疾病？疾病有什么特征？影响疾病的发生与发展有哪些？答：疾病 是机体在内外因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外坏境动态平衡的破坏或机体偏离正常状态的过程.特征：1）疾病是人生命活动中与健康相对应的生命现象，是机体的整体反应过程 2）疾病是机体动态平衡的协调发生障碍 3）疾病是机体对内外环境适应的失败 4）疾病是身心因素相互作用和影响的过程 角色改变 行为和情绪的改变 对个人自主性与生活方式的影响 对个人形象的影响 对自我概念的影响 对家庭经济的影响 22.什么叫护理？什么叫护理学？护理的内涵有几点？并详细叙述护理与健康的关系。答：护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。护理学：是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。护理的内涵：照顾、人道、帮助。护理与健康的关系：帮助病人恢复健康，帮助病人促进健康。23、什么是护理相关理论？什么是护理学？并详细叙述。答：护理学相关理论包括系统理论、需要层次理论、压力与适应理论等。护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。24.系统理论的概念是什么？该系统如何分类？并详细叙述系统的基本属性以及护理中的应用。 系统的概念:由若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 系统的分类方式按组成系统的要素性质分类，可分为自然系统和人造系统。按系统与环境的关系分类，可分封闭系统和开放系统。按系统运动的状态分类，可分为动态系统与静态系统。按组成系统的内容分类，可分为物质系统和概念系统。 系统的基本属性:整体性，目的性，相关性，动态性，层次性。 护理中的应用:用系统理论的观点看待人 人是一个自然系统 人是一个开放的动态的系统 人是具有主观能动性的系统 用系统理论的观点看待护理 护理系统是一个复杂的系统 护理系统是一个开放系统 护理系统是一个动态的系统 护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统 系统理论促进整体护理理念的形成 系统理论构成护理程序的理论框架25什么是压力与适应理论？如何应对压力，如何应对适应？压力与适应在护理中如何应用？ 答：压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 适应理论是生物体促进自己更能适应生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。 应对压力：1 减少压力的刺激 2 正确认识评价压力（观察其有利方面的因素，增强自信，平衡情绪。） 3 减轻压力反应 （提高身心的压力承受力，才能减少压力反应，从而保持身心健康。） 4 及时寻求专业帮助 应对适应：1 生理适应（代偿性适应 感觉适应） 2 心理适应 3 社会文化适应 4 技术适应 应用：疾病作为一种压力源在人的生命过程中是难以避免的，病人面对疾病的压力源，适应不良时会加重病情，因此，护士应帮助病人处理因疾病和住院造成的压力，提高其适应能力，以恢复和维持身心平衡。因此，住院病人常见的压力源有：环境的陌生，疾病的威胁，减少信息，丧失尊严，不被重视。护理人员帮助病人预防压力的策略有：帮助病人预防压力的方法(协助病人适应病区环境，协助病人适应病人角色，提供有关疾病的信息，锻炼病人的自理能力，加强病人的意志训练) 帮助病人应对压力的方法（心里疏导及自我心理保健训练，调动病人的各种社会支持系统，放松训练）26.护理程序的概念是什么？并说出护理程序的发展背景与意义有哪些？答：护理程序的概念：是一种系统的、全面的、科学的为护理对象确认问题和解决问题。 发展背景：1955年，美国护理学者莉迪亚 海尔首先提出按程序进行工作，1961年奥兰多撰写了护士与患者的关系一书，并提出了3个步骤：患者的行为、护士的反应、护理行动有效计划。1967年尤拉和渥斯完成了第一部权威性的护理程序教科书，将护理程序发展成4个步骤，即评估、计划、实施、评价。1973年，美国召开的第一次全国护理诊断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。同年若埃等学者提出将护理诊断从护理评估中分离出来，作为护理程序中一个独立的步骤，从而使护理程序由以往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。1977年美国护理学会正式发表声明，把护理程序列为护理实践的标准，使护理程序走向合法化。意义：对专业的意义：1护理程序是护理学专业化的中要标志，2护理程序应用促进中国护理与国际护理接轨，3护理程序明确了护理工作的范畴和护士角色的特征，4护理程序对护理管理提出新的更高的要求，5护理程序对护理教育的改革具有指导性的意义，6护理程序推进了护理科研的进步。对护理人员的意义：1变被动工作为主动工作，2明确自身的职责范围和专业标准，3增强护理人员的能力，6提高工作成就感。对护理对象的意义：1护理对象是护理程序的直接受益者，2使护理对象获得个体化护理，3护理对象接受持续照顾。27、什么叫护理评估?其主要内容有哪些？答：护理评估是一个有目的、有计划、系统地、连续地收集、分析、记录护理对象健康资料的过程，始终贯穿于护理程序的每一个阶段。其根本目的是找出护理对象的健康问题。（一）收集资料i.收集资料的目的 （1）做出正确的护理判断提供依据；（2）为制定护理计划提供依据；（3）为评价护理效果提供依据；（4）为护理科研积累资料。ii.资料的来源（1）护理对象是资料的主要来源；（2）与护理对象有关的人；如:配偶、子女等（3）其他健康保健人员;如：医生、理疗师等等；（4）护理对象的病历及各种检查报告；（5）医疗护理文献；iii.资料的分类（1）主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。如：“我头疼的厉害”、“我喘不过气来了”等等。（2）客观资料：是护理对象通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。如护士看到的病人表情、面色，测量的体温、脉搏等等。iv.资料的内容（1）一般资料；包括护理对象的姓名、性别、年龄、职业、家庭住址等等；（2）现在健康状况；（3）既往健康状况；（4）家族史；(5)护理体检结果；（6）近期实验室及其他检查的结果；（7）目前治疗和用药情况；（8）心理状况；（9）社会情况。5、收集资料的方法 通过观察、交谈、护理体检及查阅有关记录等方法收集护理对 象健康状况的资料。观察法 分为视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。交谈法 交谈方式有正式交谈和非正式交谈两种。提问方式有开放式与封闭式两种。 注意事项 (1)选择安静、舒适、不受干扰、有利于谈话的环境。(2)说明交谈的目的及需要的时间。(3)引导护理对象抓住交谈的主题。（4）避免使用护理对象难以理解的医学术语。（5）注意倾听，与护理对象保持目光接触。（6）尊重护理对象的隐私。（7）护理对象在极度痛苦或不舒适时，不宜交谈。护理体检查阅资料（二）整理分析资料 1、整理资料 按马斯洛的需要层次论分类。按戈登的健康型态分类 按北美护理诊断协会的人类反应型态分类。2、复查核实3、筛选资料4、分析资料 发现异常；找出相关资料（三）记录资料。 28. 什么叫护理诊断？其组成部分有哪些？答：护理诊断是关于个人、家庭、社会对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反映的一种临床判断。组成部分有：（1）名称 一般用受损、增加、减少、不足、无效或低效等词语描述。（2）定义 定义是对护理诊断名称的一种清晰正确的描述和解释，并以此与其他护理诊断相鉴别。（3）诊断依据 反应在病人身上的症状、体征。（4）相关因素 相关因素是导致护理对象出现健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。29：护理诊断与医疗诊断有何区别？如何书写护理诊断？护理诊断医疗诊断 1.描述个人对疾病的状态进程的反应1描述一特殊的疾病进程。2.中心是人2.中心是病3.随病人的反应变化而变化。3.在疾病过程中保持不变。4.适用于个人或团体。4.只适用于个体的疾病书写护理诊断：1应适用NANDA认可的护理诊断名称，书写准确的规范。2以所收集的资料作为诊断依据，一项护理诊断针对一个问题。3避免与护理目标，护理措施，医疗诊断相混淆。4相关因素的描述要准确，为护理活动指明方向，有利于制定护理措施。5在护理的职责范围内确定相关因素。6应贯彻整体护理的原则，应包含病人的生理，心理，社会各方面现存的和潜在的护理问题30 什么叫护理计划？如何制定护理措施？答:1.护理计划是一个决策的过程，是针对护理诊断而制定的具体护理措施，是护理行动的指南，包括排列护理诊断的优先顺序、与护理对象共同设立预期目标、制定护理措施、护理计划成文四个步骤。2.护理措施的类型:依赖性措施是按照医嘱要求所进行的护理活动独立性措施是护士独立决策并采取的措施合作性措施是护士与其他医务人员合作完成的护理活动；.护理措施的内容:现存的护理诊断潜在的护理诊断健康的护理诊断；.制定护理措施的要求:协调性针对性可行性时效性安全性科学性合作性顺序性31、 实施护理计划应该有哪些方法和步骤？如何评价？ 答：方法：1）护士直接为病人提供护理。 2）与其他医务人员合作。 3）教育护理对象及其家属共同参与实施。 步骤：1）准备。每一个护理诊断都有几项护理措施，因此实施前应做好充分准备。 2）执行。护士可以同时解决几个护理问题，但重点应放在首优问题上。 3）记录。实施各项护理措施后，应及时准确地进行记录，包括护理活动的内容、时间、病人的反应及护理效果等。 评价：1、收集资料。针对原有的评估的异常资料重新进行收集，同时也收集新出现的异常资料。 2、与预期目标进行比较，做出判断。1）判断预期目标是否实现。2）分析问题。 3、重审护理计划。1)停止2)继续3)取消4）修订5）增加32. 什么叫护理安全与防护？护理安全影响的因素有哪些？护理安全与防护原则有几？答：护理安全 指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围与外的心理、机体结构或功能上的损伤、障碍、缺陷和死亡。护理防护 指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度因素：人员因素 技术因素 管理因素 环境因素 病人因素原则：加强护理职业安全的教育 强化法治观念、提高法律意识 加强专业理论和技术培训 提高系统安全性和有效性 建立连续监测的安全网络33 什么叫护理职业防护？职业损伤危险因素有几个？如何防护？答：护理职业防护：是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。职业损伤危险因素：生物性因素、化学性因素、物理性因素。（1）锐器伤的职业防护：增强自我防护意识、锐器使用中的防护、严格管理医药废物、纠正损伤的危险行为、加强护士健康管理、和谐沟通相互配合、合理安排工作时间。（2）化疗药物损害的职业防护：配制化疗药物的环境要求、配制化疗药物的准备要求、配制化疗药物的操作要求、执行化疗药物操作要求、污染物品的处理要求、化疗护士的素质要求。（3）负重伤的职业防护：加强锻炼提高身体素质、保持正确的劳动姿势、避免长时间维持一种体位、科学使用劳动保护用具、促进下肢血液循环、养成良好的生活饮食习惯。（4）职业疲溃感的职业防护：积极参加教育与培训、提高护理工作价值感、合理安排劳动时间、创造健康的职业环境、培养积极乐观的精神、合理疏导压力带来的影响、提高自身综合素质。34、医院与住院环境的性质与任务有哪些？医院的种类有哪些类型？答：性质：医院是治疗疾病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作，方针政策、遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。分类：划分方法医院类型按政治范围综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院按特定任务军队医院、企业医院、医学院校附属医院按地区城市医院（市、区街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）按产权归属公立医院、私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资医院按卫生部分级管理制度一级医院、二级医院、三级医院35. 什么叫门诊部、急诊与病区？门诊部是医院面向社会的窗口，是医院医疗工作的第一线。急诊是医院诊治急、危重症病人的场所，是抢救病人生命的第一线。病区是住院病人接受诊断、冶疗和护理的场所，也是医护人员开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。36.详细叙述病人住院和出院的护理程序有哪些? 答：1 入院程序：1：办理住院手续 2：实施卫生处理 3：护送病人入病区 2 出院前的护理工作：1：通知病人及家属 2：进行健康教育 3：做好心理护理 4：征求病人意见 3 出院时护理工作：1：执行出院医嘱 2：填写出院病历 3：排出出院病历 4：协助病人及家属清理用物归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品并消毒清理 5：协助病人及家属办理出院手续后，根据病人情况，采用不同方法护送病人出病区，如步行护送 轮椅和平车护送病人出医院。4 出院后护理：1：撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根据出院病人的病种类别决定清洗和消毒方法。 2：用消毒液擦拭床，床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯，脸盆须消毒浸泡。 3：将床垫，床褥，枕芯，棉胎等置日光下曝晒也可选用紫外线照射或臭氧机消毒。 4：病室开窗通风，更新室内空气。铺好备用床，准备迎接新病人。 5：传染病人出院后，需按终末消毒处理。 36.详细叙述病人住院和出院的护理程序有哪些? 答：1 入院程序：1：办理住院手续 2：实施卫生处理 3：护送病人入病区 2 出院前的护理工作：1：通知病人及家属 2：进行健康教育 3：做好心理护理 4：征求病人意见 3 出院时护理工作：1：执行出院医嘱 2：填写出院病历 3：排出出院病历 4：协助病人及家属清理用物归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品并消毒清理 5：协助病人及家属办理出院手续后，根据病人情况，采用不同方法护送病人出病区，如步行护送 轮椅和平车护送病人出医院。4 出院后护理：1：撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根据出院病人的病种类别决定清洗和消毒方法。 2：用消毒液擦拭床，床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯，脸盆须消毒浸泡。 3：将床垫，床褥，枕芯，棉胎等置日光下曝晒也可选用紫外线照射或臭氧机消毒。 4：病室开窗通风，更新室内空气。铺好备用床，准备迎接新病人。 5：传染病人出院后，需按终末消毒处理。36.详细叙述病人住院和出院的护理程序有哪些? 答：1 入院程序：1：办理住院手续 2：实施卫生处理 3：护送病人入病区 2 出院前的护理工作：1：通知病人及家属 2：进行健康教育 3：做好心理护理 4：征求病人意见 3 出院时护理工作：1：执行出院医嘱 2：填写出院病历 3：排出出院病历 4：协助病人及家属清理用物归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品并消毒清理 5：协助病人及家属办理出院手续后，根据病人情况，采用不同方法护送病人出病区，如步行护送 轮椅和平车护送病人出医院。4 出院后护理：1：撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根据出院病人的病种类别决定清洗和消毒方法。 2：用消毒液擦拭床，床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯，脸盆须消毒浸泡。 3：将床垫，床褥，枕芯，棉胎等置日光下曝晒也可选用紫外线照射或臭氧机消毒。 4：病室开窗通风，更新室内空气。铺好备用床，准备迎接新病人。 5：传染病人出院后，需按终末消毒处理。 37.病人体位与安全护理有哪些种类?并详细叙述。答：体位：（一)仰卧位：1去枕卧位：适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。 2中凹卧位：用于休克病人。抬高头胸部，保持气体通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排出量而缓解休克症状。 3屈膝仰卧位：用于腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗的病人。因该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。 （二）侧卧位：灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌肉注射等。预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生，同时便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或键侧卧位。 （三)俯卧位：腰部背部检查或配合胰、胆管造影检查。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。缓解肠胀气所致腹痛。采取俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。 （四）半坐卧位：某些面部及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。同时可使膈肌下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心脏的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，便于引流。疾病恢复期体质虚弱的病人。 （五)端坐卧位：用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。 （六)头低足高位：肺部分泌物引流，使痰易咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引。 （七）头高足低位：颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。降低颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的病人。 （八)膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾，如臀先露。促进产后子宫复原。 （九)截石位：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜检查、会阴灌洗、妇科检查等。产妇分娩。安全种类：1床档。也称床栏，保护病人安全，预防坠床。 2约束带。用于保护躁动病人或精神科的病人，约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位，限制其身体及肢体的活动。 3支背架。主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒服，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。也可用于烧伤病人采用暴露疗法需保暖时。简述护理学的发展史与哪些因素有关？并详细说明护理学的理论基础有哪些？答：护理学的形成及发展与生活、宗教、战争、人类文明、科学的进步、人类健康水平的提高和社会需求的不断变化有关。护理学相关理论包括系统理论、需要层次理论、压力与适应理论等。38、医院感染的预防与控制如何形成？如何清洁、消毒与灭菌？(一)健全医院感染管理组织(二)完善各项规章制度(三)监督落实医院感染管理措施(四)加强医院感染知识教育清洁：是清洁物体表面上的一切污秽以去除和减少微生物消毒：是指清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的所有病原微生物灭菌：指杀灭物体上全部为生物包括细菌芽孢清洁：碘酊污渍用乙醇擦拭；甲紫污渍用乙醇或草酸擦拭；高锰酸钾污渍用维生素C溶液或0.2%0.5%过氧化氢溶浸泡后洗净；成陈旧血渍用 过氧化氢溶液浸泡后洗净物理消毒灭菌技术() 热力消毒灭菌法1.燃烧法（1） 适用范围：1、无保留的污染物品敷料处理如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染2急用金属、搪瓷物品3试管烧瓶开闭时（2） 注意事项：远离氧气、易燃易爆物品2燃烧时不得添加乙醇3锐利刀剪禁用 2.干烤灭菌法 （1）适用范围：高温下不易变质、损坏、蒸发物品如玻璃器皿、油剂、粉剂、金属制品 （2）注意事项：1金属器械洗净在烤2玻璃器皿洗净并完全干燥3包装不易过大、以箱体23满为宜4物品勿与底部和四壁接触5灭菌中途不宜打开烤箱6灭菌后温度 降到四十度以下在打开 3煮沸消毒法 碳酸氢钠加入水中，配成1%2%浓度时可提高沸点至105度有增强杀菌和去污防锈作用（1）方法：消毒时间从水沸后开始计时、如中途加物品、则在第二次水沸后重新计时（2）注意事项：1玻璃物品用纱布包裹在冷水或温水时放2橡胶纱布包裹沸水放3器械轴节和容器盖打开大小容器不能重叠4空腔物品灌满水5小轻物品用纱布包裹沉入水中6刀剪纱布包裹4高压蒸汽灭菌法：是最常用的湿热灭菌法 下排式：压力：103137KPa温度：121126 预真空：压力：205.8KPa温度：132 注意事项:1灭菌包不宜过大，下排式303025cm预真空303050cm. 2部类物品放在金属和搪瓷物品上（二）光照消毒法1日光暴晒法（1） 适用范围：床上用品、衣服书籍（2） 方法：日光暴晒6h（3） 注意事项：定时翻动2紫外线消毒法（1） 适用范围:室内空气和物品消毒（2） 方法：（3） 1.空气消毒，室内每10应安装30W紫外线灯管一支，有效照射 距离不超过2米，照射时间3060min2.物品消毒：移动式照射距离2060cm， 每个表面应照射2030min3.从灯亮57min 开始计时（4）每周至少用无水乙醇 棉球擦拭灯管表面一次，照射时注意保护眼睛及皮肤，室内适宜温度为2040相对湿度40%60%，关灯后再开启应间歇34min,灯管照射强度70WC时应更换3臭氧灭菌灯消毒法：（1）适用范围：室内空气物品表面（2）注意事项：人需离开现场，消毒结束后2030min后方可进入（三）电离辐射灭菌法：适用于不耐高温物品的灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物、精密医疗器械、生物医疗制品及节育用品等。（四）微波消毒灭菌法适用于食品及餐具、化验单据及票证医疗药品、耐热非金属材料及器械等的消毒灭菌（五）生物净化法生物净化法是在送风口安装高效过滤器，适用于手术室、烧伤病房、器官移植室化学消毒灭菌技术（） 化学消毒剂的使用原则. 根据物品性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂. 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法. 消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，定期检测。. 待消毒的物品必须洗净、擦干，全部浸没在消毒液中，注意管腔内应注满消毒液，并打开器械的轴节和容器盖。. 消毒液中不能放纱布棉花，因为会吸附消毒剂而降低消毒效力. 经浸泡消毒后的物品，在使用前应用无菌等渗盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织（） 方法浸泡法：用于耐湿不耐热的物品，器械消毒擦拭法：用于地面，家具，墙壁消毒，皮肤消毒喷雾法：用于地面，墙壁，环境消毒熏蒸法：用于室内空气不耐高温物品消毒如：纯乳酸用于空气消毒，福尔马林用于室内物品及空气消毒，食醋用于流感，流脑病室的消毒39. 什么叫无菌技术？无菌技术的操作原则有哪些？ 答： 无菌技术 是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。（一）操作前准备 （1）环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、操作前30mm应停止清扫工作，减少走动以避免尘埃飞扬。 （2）操作者准备 无菌操作前，操作者要修剪指甲、洗手、带好帽子、口罩、必要时穿无菌衣戴无菌手套。（二）无菌物品保管原则：无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品不可长期时间暴露于空气中，必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外应注明物品的名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序存放和使用。无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方，在未被污染的情况下有效期为7天过期或包布受潮应重新灭菌。（三）操作中保持无菌的原则：进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；手臂需保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。取无菌物品时必须使用无菌持物钳；无菌物品一旦从无菌容器或无菌包内取出；即使未使用也不可再放回；无菌物品使用后必须重新灭菌后方可使用。无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染不可在用应予以更换或重新灭菌。一份无菌物品只能供一位病人使用一次，以防止交叉感染。40：在无菌技术操作中，最重要的原则是隔离，请详细叙述隔离的基本知识和原则。隔离基本知识：隔离是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。隔离原则：（一）一般消毒隔离1病室门前及病床前均应悬挂隔离标志，病室门口应设置侵泡消毒液的脚垫，消毒手的设备及避污纸。2工作人员进入隔离室应戴口罩，帽子，穿隔离衣。穿隔离衣后只能在规定范围内活动，不得进入清洁区，且不同病种不能共用一件隔离衣。一切操作要严格执行隔离技术，每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。3在为病人做治疗或护理前，应备齐所需物品，并尽量将各种操作集中进行，以免反复穿脱隔离衣。4病室每日进行空气消毒，可用紫外线照射或消毒液喷雾；每日晨间护理后，用消毒液擦拭病床，床旁椅，桌。5病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物，信件，票证等需消毒后才能带出，病人的排泄物，分泌物，呕吐物等必须经消毒处理后方可排放。6向病人，陪伴者及探视者宣传，解释有关知识，使其遵守隔离要求和制度。7经医生开出医嘱方可解除隔离。（二）终末消毒处理1病人的终末处理 出院或转院的病人应先洗澡，更换清洁衣裤，并将个人用物消毒后一并带出。死亡的病人，应用消毒液擦拭尸体，并用无菌棉球填塞口，鼻，耳，阴道，肛门等孔道，并更换伤口敷料，然后用一次性尸单包裹尸体。2病室的终末消毒 将病室的门，窗封闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，按规定用消毒液进行熏蒸消毒