食道癌养生护理.doc

食道癌养生护理1.食谱宜】(1) 食道癌患者食谱宜多吃具有抗食道癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。(2) 宜多吃能改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。(3) 胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。(4) 呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。(5) 便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。【忌】(1) 忌烟、酒。(2) 忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。(3) 忌霉变、污染食物。(4) 忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。(5) 忌坚硬不易消化、粗糙食物。(6) 食道癌患者食谱忌暴饮暴食。病因预防：避免水源污染，减少水中亚硝胺及有害物质，调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，防霉去毒;少饮高度列性酒，不吸烟。发病学预防：应用预防药物，积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。早期发现，早期诊断和早期治疗。出现“四感”症状之一者，应及时找有经验的专科医生诊治，或建议定期做胃镜检查或放射科检查。尽理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存质量，注重康复，姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案，进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临床终翔，提高晚期病人的生存质量。告诉大家食道癌的预防对策：不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。食道癌术后初期应以流质、半流质饮食为主食道癌术后初期应给予患者高蛋白、高营养、易消化吸收的流质或半流质饮食。半流质饮食阶段可稍长一段时间，不要急于过渡到普食，手术后的食管不同于正常时期的食管，不易食用过冷过硬或过烫等刺激性强的食物，以免刺激食管引起痉挛，另外更要注意饮食卫生。手术后可选择少量多餐制，合理膳食。食道癌术后康复期应尽量扩大饮食范围食道癌患者手术后康复期间，基本进入正常的饮食阶段，可尽量扩大患者的饮食范围，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。凡未特殊强调不能进食的食物外均可食用，并可指导病人做一些适当的体力活动，以促进肠蠕动，利于消化吸收，防止便秘。食道癌病人饮食中主要注意避免：1、当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。2、不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。3、避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。1、不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。2、当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。3、避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。食道癌术后化疗主要的目的是要及时抑制和清除术后无法切除的小病灶和癌细胞，以抑制癌肿的发展。食道癌术后化疗对于预防术后复发有帮助，但是对于潜在的病灶却没有抑制作用。食道癌术后化疗也是有弊端的，可抑制患者免疫功能和损伤患者机体功能，因此应注意不良反应的处理，也要注意在适应症的范围下治疗。临床上，一般认为凡患者全身状况尚可，且能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无食道穿孔和出血征象、无化疗禁忌证者，术后均可做放、化疗进行巩固治疗。而如果患者身体比较差，则不适宜行食道癌术后化疗，可采用中药治疗等毒副作用较小的治疗方法继续治疗以防止肿瘤术后复发转移。此外，专家还建议可在化疗时配合中药治疗，可明显减轻或减少化疗的副作用，提高治疗效果。而且食道癌患者术后可进食富含优质蛋白质，以及一些滋补的药物和食物，如龟胶、阿胶、蜂王浆、炖猪蹄等，对食道癌的治疗亦有一定的帮助。对于食道癌术后化疗对于免疫功能抑制非常严重的患者，自身的抵抗力差，对于癌细胞的抵御能力差，不仅患者痛苦大，而且癌细胞会更快扩散转移，反而不利于治疗。一. 心理准备:对化疗的不良反应及化疗前接受的错误信息,往往会使病人紧张,因而降低了对不适反应的耐受性.明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系,保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要.二. 自我止吐及处理:恶心呕吐时,将准备好的容器置于伸手可及处.一旦有恶心呕吐感,自我诱导产生不会呕吐的意识;呕吐时,侧卧以防误吸.呕吐后及时更换衣服及被褥,清理污物,用温开水漱口.然后开窗通风,保持室内空气清新,并充分卧床休息.三. 饮食调整:化疗期间病人食欲不振,营养状况下降,影响治疗效果,合理饮食有助于维持营养平衡.原则上化疗时无需忌口,但应从以下几方面注意:1. 以少量多餐代替一日三餐,进食时细嚼慢咽.2. 饭前漱口,进餐时采取半卧位