膏剂制作注意.docx

浅谈煎膏剂制法和体会煎膏剂是中药传统剂型之一，因其药性滋润，故又名膏滋。它的优点是浓缩制成，体积小，便于服用。另外，膏剂含有炼蜜或糖，有滋补强身作用，所以中医多用来治疗慢性病，而且是滋补类成药中较好的剂型。煎膏剂的制法1煎煮将经过炮制后的药料加水煎煮，待沸后再煮2小时左右，取汁。如此反复23 次，合并煎液，过滤，静置过夜，取上清液浓缩。2浓缩取上清液加热蒸发至1：1的浓度，过滤，并随时除去泡沫。3加糖取规定的蔗糖、冰糖或蜂蜜置于另一锅中干炒至全溶，色转黄，开始发泡至冒青白烟即可。或取糖适量，按糖水比2：l的比例(如糖5千克加水25 升)，加热煮沸30分钟左右，加入01酒石酸适量，搅拌均匀，微沸2 小时即可。加酒石酸的目的是促进蔗糖转化成葡萄糖和果糖。此法较炒糖操作容易掌握，安全，糖又不易焦化，劳动强度也较小。加蜜用的是炼蜜。4收膏将炼糖或炼蜜加入浓缩的药汁，继续以文火加热蒸发至稠厚状，用棒挑起膏应呈薄片状流下或趁热蘸取浓缩液滴入桑皮纸上，以膏滴周围不现水迹为度。取出，冷后装入清洁干燥灭菌后的广口瓶内，密封，备用。十全大补丸改制十全大补膏的体会：由于人们生活水平提高，对滋补药要求增多。工作中，有的患者向本人建议说：“十全大补丸是好，但服用不便，有十全大补膏否?”于是本人查阅了医籍，十全大补丸，原是十全大补汤改作蜜丸的，为太平惠民和剂局方。本方具有温补气血功效。是以滋补为主，兼有缓慢的治疗作用，与丸剂用药舒缓而治之意相符合，且膏滋味美适口，为病者所乐用。于是我们将十全大补丸改十全大补膏，特别在冬春季节供不应求，对老人、慢性病人、妇女更年期综合症，疗效满意。且膏刺含糖量高有灭菌效能，剂型又有稳定性，只要容器充分干燥，包装严密，又无霉变因素。煎膏剂是传统剂型，值得研究煎膏剂系药材加水煎煮，去渣，浓缩后，加糖或炼蜜制成的稠厚半流体状的浸出制剂。 煎膏剂是中药传统的剂型之一，因其药性滋润，故又名膏滋。本剂型因系经浓缩并含较多的糖或蜂蜜等辅料而制成的，故具有浓度高、体积小、有良好的保存性，便于服用等优点。活血通经、滋补性及抗衰老药剂等多采用本剂型制备，适用于慢性疾病。 医.学教育网搜集整理煎膏剂的制备 一般按煎煮法制备。 药料处理：将处方规定的药料洗净，切成适宜的片、段或磨成粗末；若为新鲜果类，则宜洗净后压榨果汁备用。 煎煮：取药料置于适宜的煎煮器内，加适量水，润湿一定的时间后，再加水至适宜高度，先以文火加热，逐渐加大火力至沸，水量被蒸发减少时，可适当加水。煎煮时间与次数可根据药料的性质与经验来决定，一般约25h取出煎液用板框压滤机或适宜滤器过滤，滤液备用，残渣加水继续再煎，至煎液气味淡薄为度，取出煎液备用。残渣压榨，榨出液与全部煎液合并，静置2h后（热天要适当缩短），用适宜滤器滤净。 浓缩：取上述滤液，置适宜蒸发锅中，先以武火加热至沸，捞出浮沫，药液变浓时，改用文火，保持微沸，不断搅拌，防止焦化，浓缩至稠膏状时沾取少许滴于滤纸上检视，以无渗润水迹为度。此时好的稠膏，传统上习称为“清膏”，传统的经验是采用滴于桑皮纸上检验无渗润水迹为度，或用棒挑起呈片状落下为度，现在多采用比重计测定比重作为判断浓缩的程度。 收膏：另取与清膏等重量或倍量的中蜜（炼蜜）或炼糖、炒糖加入清膏中，搅拌混匀，微炼，除沫，装无菌瓶中密封即得。 医.学教育网搜集整理糖的炼、炒方法 炼糖：取糖50kg加2530kg水，加热煮沸30min左右，加入01%酒石酸，搅匀，微沸约2h俟转化率不低于60%和含水量约达22%时为度。 炒糖： 取糖置适宜锅中，勤翻干炒至全溶，色转黄，至发泡及微有青白烟发生时即得。 转发分享：将文章“煎膏剂”转发至新浪微博、QQ空间、人人网等网让更多网友分享。内服煎膏剂欲称膏滋，为我国传统的一类膏状浸出剂型，是用水煎煮中药材后去渣，蒸发浓缩至一定浓度时，加蜂蜜、广冰等调制而成。煎膏剂的效用以滋补为主，兼有强调治疗作用，故称为膏滋。膏内含有蜂蜜、糖类，味美可口，免除了患者每日煎药之苦，病友乐于接受。膏滋具有显著的时间和季节性，每到农历重阳至次年春季，人们扶老携幼，纷纷来到医院，请中医师切脉辨证，处以滋补药方。他们中大部分是慢性病患者，如慢性乙型病毒性肝炎、慢性贫血、慢性风湿性关节炎、慢性恶性肿瘤，也有要求养生保健的人，人们凭医师处方购药，处方大多以十全大补汤太平惠民和剂局方4为基础方加减其他治疗疾病的中药和滋补类中药组成，剂量约为普通方剂的1020倍，1剂膏滋的饮片中药材约为510味。笔者根据临床与实践，总结出制作内服煎膏剂的方法，供同道与病友参考。1 煎膏剂的方法（1）将中草药用干净的饮用水（如自来水、井水、河湖水、泉水等）浸渍10 h左右，置入锅内用大火煮沸，降低火力，保障沸腾，并常搅拌，必要时注意补充用水，使药材不露出水面，首次煎煮大约3 h、过滤、静置、澄清药液，用同样方法在药渣中加水煎煮、过滤、静置、澄清2次。（2）如有神曲、建曲、菟丝子、车前子等细颗粒状中药，应用新纱布包裹系好和药材一同煎煮。（3）收尽以上已澄清的药液置入锅内蒸发浓缩至稠膏状，用搅棒取浓缩滴于桑皮纸上，以药滴周围不浸水迹为度。（4）如有人参、西洋参等贵重药材，应去除芦头，先用蒸锅蒸软切片，再用小锅单独煎煮3 h，过滤、静置、澄清药液，将药液兑入已蒸发浓缩的稠膏中。（5）放入鹿角胶或阿胶或龟胶于锅内，搅拌至完全溶化，再放入炼好的蜂蜜和广冰各2.5 g左右，搅拌至搅棒上滴糖珠，立即停火。（6）如有鹿茸，冬虫夏草、紫河车、三七、川贝母、浙贝母等药物粉末，趁热撒在锅中拌匀2。（7）将灌装膏滋的容器煮沸消毒，晾干、待膏滋冷却至温热，灌装到已消毒备用的容器中封严即可。（8）服用方法：每日23次，每次13汤匙，开水冲服。2 讨论慢性疾病在医学上指发病时间超过半年以上的疾病，如：慢性肝炎、慢性贫血、慢性恶性肿瘤等此类疾病在自然病程中往往伴有机体功能衰退、虚弱乏力，对环境的适应能力下降。根据祖国医学“虚则补之”的理论基础，内服煎膏剂中的大量滋补中药能有效地改善此类病的症状。十全大补汤由四君子汤合四