医政科半年工作总结.doc

医政科半年工作总结篇一：2015年上半年医务科工作总结公安县血吸虫病专科医院医务科2015年上半年工作总结2015上半年已经过去，在这半年中，我院医政工作在院长、分管院长的领导下，坚持把医院医疗质量作为重点，把创建二级甲等专科医院作为工作中心，加强医院管理，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全来开展工作，根据年初制定的计划，完成了相应的工作，现总结如下：一、完善制度，为迎接二甲专科医院评审作前期准备年初，我院制定了创建二级甲等专科医院的目标，争取利用3年时间完成创建工作，并通过二级甲等专科医院评审。医务科在院领导的统一安排下，先后到公安县人民医院及公安县第二人民医院进行创甲学习，学习回来后完善了医疗质量考核细则，制定了新的院级医疗质量考核巡查手册，并按照新标准进行每月的医疗质量考核。质控员人手1份质控记录单，将每次质控检查存在的问题，需要进行的整改措施以及考核责任人及科室奖罚记录在案，交到医务科，医务科留存纸质资料，整理后，形成每月的质控通报，下发到各科室，科室针对问题进行整改，促进医疗质量的持续改进。二、严抓医疗质量，促医疗水平提高医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对各科室医疗质量进行考核巡查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。2、认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症及疑难患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行，上半年共进行院内会诊6次，院外会诊4次。多次组织参加疑难危重病例讨论、上半年共组织疑难危重病例讨论12次,通过讨论、消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患，提高了治疗效果。3、加强核心制度的学习。医务科从医院及科室实际情况出发，督促各科室对医疗核心制度的学习掌握，加强核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。4、加强知情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科借鉴上级医院经验，根据有关病历书写要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。5、加强临床“危急值”管理医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。三、加强医疗不良事件的上报和管理医务科下发通知，要求各科室认真组织学习医疗不良事件上报制度及流程，医务科每周下科室进行督查，对于发现的医疗不良事件不主动上报，不进行分析和讨论的，在医疗质量和安全会议上进行通报，并考核到责任人。上半年全院共发生医疗不良事件十一例，其中输液反应4例，静脉炎2例，跌倒坠床3例，药物不良反应1例，紫外线眼伤害1例。通过对不良事件的管理，督促各科室进行讨论分析，制定防范措施，有效的降低了医疗风险。四、规范病历管理，加强病历质控，提高病历书写质量要求各临床科室加强病历环节质控，各临床科室质控员每周每个管床医生抽查3-5份运行病历进行环节质控，并进行质控评分，对存在的问题在朝会上及科室质控会上进行通报。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面。对于出科病历医务科专人进行终末病历质控，对发现的问题及不合格病历打回科室进行整改，并作好质控记录。截至6月30日医务科共进行终末病历质控900份，未发现丙级病历，甲级率为90%。五、我院（1-6月份）基本医疗指标完成情况如下：总诊疗人次数为4512，门诊人次为3499，入院人次数为1041，出院人次数为933，实际占用床日数11158，出院者占用床日数10956，实际开放病床数为16290，平均住院日为11.7天，普通门诊输液人次数10人。六、鼓励临床科研，提高医院影响力。科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。七、完成了局安排分配的相关医政工作，包括执业医师执业护士的报考工作，医师定期考核工作，职称报考工作。完成了我院医师基本信息的登记备案。上半年，我院医务科工作在取得了一些成绩，但也存在者一些不足和问题。下半年医务科将再接再励，努力工作，按照年初制定的计划，分步实施完成，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有上级医院的帮扶和医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的发展会更好。医务科 二一五年七月十三日篇二：2015年医务科上半年工作总结2015年医务科上半年工作总结2015年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度上半年的工作总结如下：一、医疗质量基础医疗质量我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。医疗文书质量严格按照病历书写基本规范的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学习，2015年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。医务科经常下科室进行质量检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。建立健全各种规则制度。医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，继续完善医院工作制度及技术人员岗位职责，建立了十五项医疗核心制度，建立门诊病历质量考核标准、住院病历质量评估标准，将十五项核心制度，发放每科一册。二、医疗安全医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，半年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。注重人才梯队建设，提升业务水平。目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年上半年我院聘请医师5名，缓解了人才紧缺问题。三、继续医学教育将继续教育纳入医务科的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出医、护组32人、超声科2人等科室进修人员到上级医院专科进修学习及120急救技术培训。今年上半年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，安排高级职称人员或科主任进行业务讲座，多次聘请三甲医院的专家来我院进行业务讲座及技术指导，如:放射科、针灸科，120急救等知识讲座。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。我院接受卫校实习学生24人。加强对实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。四、群众满意“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。五、综合安全管理由于上级各部门的监管及医院领导的重视再加上全体职工的努力，一年来，医院未发生过任何不安全事件。过去的一年，我院火灾为零，失盗为零，人生不安全发生率为零，机械车辆事故为零，仪器设备完好率达100%，对病人治疗的隐私和安全保密也是万无一失。六、存在问题某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，无指征应用抗菌素；妇科、产科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。住院病历书写中还存在不少问题。1.病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐；2.医生在知情同意书上乱涂乱画；3.病人签字不签时间；4.病历书写字迹潦草无法辨认等；5.科室质控医生未真正起到质控作用。七、整改措施进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的质量及安全意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。加大监督检查力度，保证核心制度的落实。1.医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。2.要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。3.加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。4.进一步加强抗菌药物的使用管理。按照市卫生局抗菌药物合理应用法规汇编要求，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理使用抗菌药。进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。1.对医务人员进行医德教育，让医务人员明确：“医家首在立品”，要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。2.院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我篇三：医务科2014上半年工作总结医务科2014上半年工作总结2014年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将2014年医务科上半年工作情况总结如下：一、开展的工作情况（一）医疗质量管理持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，2014年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可依。1、建章立制（1）讨论修订了医院医疗核心制度汇编，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学习掌握。（2）制定了医疗会诊管理规定、专病收治管理规定、医患沟通实施方案，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。2、质量管理与控制（1)加强监督检查。认真执行医疗质量管理实施方案，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、 1医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，提高了督导检查效果；二是按照医疗质量考评细则每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。(3)开展专项推进活动。按照年初计划，每季度开展一次医疗质量专项促进活动，在院办、院工会的积极支持和参与下，上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动，一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。3、上半年质量完成指标（1）平均开放床位达：785张；（2）病床使用率:103.14%；（3）门（急）诊总人次：145643人次；（4）出院总人数：19866人；2（5）平均住院日：7.77天；（6）出院患者实际占用床日数：154356天；（7）病历甲级率：82.4%；（8）处方合格率：76.32%；（9）出入院诊断符合率：95.8%；（10）手术前后诊断符合率：99.29%；（11）急危重症抢救人次数：1582%；（12）急危重症抢救成功率：98.04%；（13）药占比：31.5%；（14）预约诊疗占比：0.039%；（15）医院感染发生例数：76例；（16）医院感染发生率：0.38%。（二）教学与培训1、院内培训（1）“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照三基培训与考核方案兑现奖惩；（2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。2、临床进修上半年医务科制定下发了临床进修与学习管理规定，对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理 3要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学习的管理，提高进修学习质量。（1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人）。（2）接收进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。3、临床实习管理（1）上半年医务科制定了临床实习管理规定，从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评