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海淀区有突出贡献专家自 荐 书姓 名: 专业专长: 工作单位: 填报日期: 中共海淀区委组织部印制填 表 说 明1.本表作为候选人参加“海淀区有突出贡献专家”评选自荐的主要材料,请候选人严格按照有关要求,认真填报。2博导年份:指候选人被批准为博士生导师的年份;突贡年份:指候选人曾获得国家“有突出贡献中青年专家”、“北京市有突出贡献的科学、技术、管理专家(人才)或“海淀区有突出贡献专家”荣誉称号的年份;特贴年份:指候选人被批准享受政府特殊津贴的年份;优青年份:指候选人曾获得“北京市优秀青年知识分子”或“海淀区优秀青年人才”荣誉称号年份;人才工程年份:指候选人入选“新世纪百千万人才工程”国家级或市级的年份。3专业分类可选择:人文社会科学/教育/文化艺术/新闻出版/管理工程/信息与电子工程/工程技术综合/自然科学研究/土木建筑工程/农业、水利与环境工程/医药、卫生/机械、运载/化工、冶金与材料/工程技术综合/自然科学研究/其他。4主要学习经历:应填写国家承认的学历,包括国外学习经历。从参加工作前的最高学历填起,工作后取得后学历也要如实填写,起止年月填至月,如1980.02;主要专业技术工作经历:从参加工作起填至当前工作经历情况,包括国内外工作经历;主要兼职:填写国内外社会兼职、学术团体的任职。5“二、候选人主要成就、贡献及学风道德情况”:主要说明候选人在专业工作中的成就和贡献,以及个人在所承担科研课题、技术项目中发挥作用情况和解决的主要技术难题等,要求真实、全面、准确地反映候选人的实际情况。6.“三、反映主要成就和贡献的有代表性的获奖项目、专业成果、论文和著作目录”:选择候选人近五年有代表性的填写。获奖信息:限填自然科学类国家自然科学奖、国家科技进步奖和国家发明奖各等奖及省、部级一、二、三等奖,社会科学类国家及省部级奖项。专业成果:包括具有创新性或开拓性的科研课题;新技术、新方法的开发、应用、引进、推广项目;重大工程的规划、设计、研制、建造、运行和管理项目;以及新产品研制、发明创造(专利)、论著等项目;突出的社会科学类成果。论文:限在国内一级学报,省、部级一级以上刊物和国外较著名的刊物发表者;著作:除正式出版的专著外,还包括重要总结、技术报告、设计方案、研究报告等。在“有关情况说明”一栏中注明论著出版的版数和总印数或论文被引用次数(权威机构检索结果)。7“七、候选人近期从事或拟从事的主要业务工作”中的“任务来源”指工作任务的来源渠道,可选择:国家/部委/省市/部门/企业/国际合作/国内合作/基金/自选/其他等。9一、基本情况姓 名性 别民 族照片出生日期 年 月 日籍 贯党 派文化程度学 位毕业院校毕业时间所学专业参加工作时 间专业技术职 务工作单位职 务通讯地址邮 编办公电话手机号码E-Mail从事专业专业分类单位类别单位性质单位隶属人才工程年 份博导年份突贡年份特贴年份优青年份主要学习经历(包括国外学习经历)起止年月就读院校(系)专业学位主要专业技术工作经历(包括国内外工作经历)起止年月工作单位职务职称主要兼职(限五项,国内外社会兼职、学术团体任职情况)起止年月兼职单位名称职务国内外访问、进修、培训经历(身份:选填“高级访问学者/研修/合作研究/培训/其他”)起止年月访问(进修、培训)机构名称地点有关内容(从事的专业技术工作和取得的创新性成果)身份参加国内外重要学术会议情况(有论文宣读或收入论文集)时间会议主办单位名称地点论文题目二、候选人主要成就、贡献及学风道德情况(限1000字以内。说明在专业工作中的成就和贡献,以及个人在所承担科研课题、技术项目中发挥作用情况和解决的主要技术难题,取得的系统性、创造性成果,对科学技术发展的影响及经济效益或社会效益分析等)三、反映主要成就和贡献的有代表性的获奖成果、科研项目、论文和著作目录(一) 专业获奖信息(限填近五年自然科学类所获国家三大奖,省、部级一、二、三等奖以及社会科学类所获国家、省、部级奖项)序号成果(项目)名称获奖情况主要合作者类别名称等级排名年份证书号批准机关(二) 主持或参加完成开拓性或创新性的专业成果(角色:选填“主持/骨干/参加” )序号成果(项目)名称完成时间解决的问题效益及意义角色合作者(三) 论文和著作目录(限填有代表性的论文、著作、报告等)序号名称发表年份角色排名主要合作者出版(发表)机构有关情况说明四、候选人对近两年国内外本专业领域具有创新性和较大影响力成果的介绍(不超过五项)序号成果名称完成年份主要完成人候选人对成果的简要评价五、候选人培养人才情况类别博士硕士专业技术骨干其他数量(人)培养人才情况概述及今后人才培养和创新团队建设的设想(限300字)六、候选人对所从事专业领域的现状及发展趋势的认识(概要介绍,限500字以内。包括对科研方向以及技术开发和应用推广等工作的看法)七、候选人近期从事或拟从事的主要业务工作(包括科研课题、技术开发项目、论著等)序号项目名称任务来源技术路线意义合作者 以上各项所填内容,请候选人确认签字: 年 月 日 评审委员会评审意见评委人数到会人数表决结果备注同意人数反对人数弃权人数根据海淀区“有突出贡献专家”和“优秀青年人才”评选表彰管理办法,以无记名投票表决,提名 同志为海淀区有突出贡献专家候选人。主任委员(签字):评 委(签字): 年 月 日海淀区人才工作领导小组意见经区人才工作领导小组集体讨论决定,拟推荐 同志为海淀区有突出贡献专家候选人,并报请海淀区委、区政府批准。组长(签字): 海淀区

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