徒手心肺复苏操作流程.doc

徒手心肺复苏/简易呼吸器操作流程【评估 】1. 确认环境是否安全，有无障碍物。 2. 判断病人意识，大动脉搏动状况 3. 评估病人体位。【准备】护士：着装整齐，沉着稳重，动作迅速。物品：复苏板，简易呼吸器、氧气等。环境：病人置于安全环境，便于操作。体位：排除故障物（仰卧于硬板床上）。【方法】巡视病房听到监护仪报警立即到床旁环境安全xx怎么啦?，xx怎么啦?患者意识丧失立即呼救xx床抢救,看时间判断患者颈动脉搏动（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处持续判断5-10秒，口述：1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008）患者颈动脉搏动消失立即摆放复苏体位（助手将复苏板垫于背部，取下床头栏）术者解开衣服、腰带，暴露胸部确定按压部位：胸骨中下1/3处。男性为双乳头连线中点，女性患者为胸骨下切迹上两横指（助手同时将患者头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物(包括假牙）开放气道,仰头抬颌，检查并链接简易呼吸器，连接氧气（氧流量8-10L/分）)术者双手重叠，十指相扣，手指离开胸壁，并应使胸廓完全回弹，按压与放松时间相等；按压频率100次/分，按压深度5cm，（助手扣面罩于口部（CE手法固定，包严）压球体（潮气量500-1000ml，频率16-20次/分，呼吸比1:1.5-2，成人挤压时间1秒）按压与通气比30：2；按压30次：(11、12、13、14、15、16、17、18、19、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)。（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）按压30次(21、22、23、24、25、26、27、28、29、10、11、12、13、14、15、16，17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）按压30次(31、32、33、34、35、36、37、38、39、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）按压30次(41、42、43、44、45、46、47、48、49、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）按压30次(51、52、53、54、55、56、57、58、59、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30)（助手，挤压呼吸气囊2次（1、2、3挤压，4、5放）做完五个30：2（2分钟）循环后术者再次判断有无颈动脉搏动，（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处持续判断5-10秒，口述：1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008）观察胸廓起伏情况病人胸廓有起伏，颈动脉搏动可以扪及，自主呼吸恢复瞳孔由大变小面色由紫绀转为红润复苏有效记录抢救时间进行下一步生命支持抢救结束整理衣服取下复苏板整理床单元手消术者记录抢救过程（助手）一切用物消毒处理氧气连接管扔到感染性垃圾桶内面罩、球体、储氧袋普通病人用75%酒精擦拭，特殊病人用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，捞出冲洗晾干，消毒完毕检查一次性能球体弹性良好鸭嘴阀闭合正常关闭压力安全法，球体压挤压不下，进气阀完好，压力安全法完好安装储氧袋连接氧气调节氧流量储氧袋充盈完好关闭氧气拔出氧气管堵住氧气接头按压储氧袋有气体自储氧安全阀移出，说明储氧安全阀完好检测完毕各组件定点放置定期检查维修洗手操作完毕。【评价】1. 操作熟练，动作轻稳适宜。2. 操作过程中病人无损伤。3. 操作过程中注意观察病人意识情况、口唇面色、胸廓有无起伏、观察呼气时面罩内是否有雾气产生、观察储氧袋是否充盈、观察胃区是否有胃胀气。【注意事项】1. 确保环境安全。2. 病人需平躺在硬板床上，摆放复苏体位，病人头、劲、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。3. 判断病人意识、呼吸、劲动脉搏动、判断时间5-10秒。4. 按压部位必须准确，胸