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附件2:湖南省评标专家申请表姓 名:_职 称:_单 位:_填表时间: 年 月 日湖 南 省 综 合 评 标 专 家 库 管 理 委 员 会 制填 表 说 明1、“所在地区”是指专家常住地,填至县区级。2、“从事专业年限”为当前主要从事专业年限,要求从事相关专业领域工作满年。3、“职称”填写当前评审的最高职称,要求高级职称或同等专业水平。4、“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称,如:注册造价工程师、注册监理工程师等,若有多个请在备注信息中注明。5、“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号,与“执业资格名称”对应填写。6、“是否愿意成为应急专家”一栏中的应急专家是指能够随时响应专家抽取条件需要,在30分钟以内赶到附近的评标地点。7、“所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。8、“报送部门”指向哪个市州的发改委报送材料,提出申请。9、“单位名称”填写当前所在单位名称,若有变更,请及时提供相关证明到湖南省综合评标专家库管理委员会更改。10、“评标专业”最多可以选择6个专业,要求依照“湖南省综合评标专家库专业分类标准”选择最低一级填写。另:提交该表时,请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及4张两寸彩色照片,若有相关获奖证书、执业资格证书,也应一同附上其复印件。湖南省评标专家申请表姓 名性 别照片出生日期政治面貌所在地区职 称身份证号码从事专业类别从事年限最高学历最高学位执业资格1注册证书编号1执业资格2注册证书编号2执业资格3注册证书编号3近一年内是否接受过评标业务培训是否愿意成为应急专家所属行业申报部门手机号码单位电话住宅电话电子邮箱毕业院校及专业单位名称单位地址邮 编家庭地址邮 编评标专业1评标专业2评标专业3评标专业4评标专业5评标专业6工 作 经 历起止年月单 位 及 职 务证明人评标实践经验(列举)有何业务技术专长、科研成果、著作译著其他需要说明的情况所在工作单位意见(公章)年 月 日市州发改
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