DRGs指标的运用与解读.doc

DRGs指标的运用与解读可知哪家医院治疗费高“我省率先推广应用DRGs，对于大部分医务工作者来说，DRGs也是一个新的概念。”省卫生厅医管处的专家对此进行解读时表示，DRGs是指评价医疗服务绩效的常用指标，从产能、效率和安全3个方面进行医疗机构服务绩效的评估。1. 产能指标：“DRG组数”代表了医院收治病例所覆盖疾病类型的范围；“CMI值”（病例组合指数）代表医院治疗病例的技术难度水平，与医院收治的病例类型有关，CMI值高通常为医院收治病例的技术难度高的表现。2. 效率指标：“费用消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的费用；“时间消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的时间。医院治疗疾病的费用较高和（或）住院时间较长，则该医院的费用消耗指数和（或）时间消耗指数就会越大。3. 安全指标：一般导致住院病人死亡的原因大致可以分为两类：一是疾病本身很严重，难以救治；二是临床过程发生了失误和偏差。所谓“低风险组”，是指疾病本身导致死亡的可能性极低的病例类型。如果“低风险组”的病例发生了死亡，表示临床过程有差错的可能性较大。低风险组死亡率代表了本身导致死亡概率极低的病例死亡率。昆明部分三级综合医院2013年上半年DRGs绩效分析排序表出院人数昆明医科大学第一附属医院34498云南省第一人民医院35071云南省第二人民医院22373昆明医科大学第二附属医院21935昆明延安医院20825昆明市第一人民医院18149云南省肿瘤医院17988云南省第三人民医院10487费用消耗指数云南省第一人民医院1.7146昆明医科大学第一附属医院1.6493昆明医科大学第二附属医院1.509云南省第三人民医院1.4953云南省第二人民医院1.4544昆明市第一人民医院1.4424云南省肿瘤医院1.4259昆明延安医院1.2377时间消耗指数云南省第三人民医院1.267云南省肿瘤医院1.1828昆明医科大学第二附属医院1.1425云南省第二人民医院1.0863昆明市第一人民医院1.0576云南省第一人民医院1.0468昆明延安医院0.979昆明医科大学第一附属医院0.926解读指数“费用消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的费用指数越大费用越高“时间消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的时间指数越小时间越短医院治疗疾病的费用较高和（或）住院时间较长，则该医院的费用消耗指数和（或）时间消耗指数就会越大。新闻链接世界各国对DRGs的运用美国于1976年在世界首次研究出DRGs方法，并成为 HCFA（医疗卫生财政管理局）的预付费依据。英国于1986年开始对DRGs 研究，形成了英国的HRGs，不仅对住院病人，还对急诊、门诊病人分组。1988年，澳大利亚开始引入DRGs，用于医院之间和医院内部的评估，从1993 年全国实行DRGs 和PPS 对医院补偿。2000年11月，德国开发了德国版的DRGs，通过疾病和费 /newmobi /newmobi 用数据库德建立，研究出了几乎运用于所有病人，包括48小时内出院的病人和除精神病之外的全部病种的DRGs。在疾病分类及编码上采取了内外分离，并充分考虑并发症等因素，在全国形成了权重系数统一、基础付费各州统一的原则，为我国所借鉴。上世纪80年代以来，我国学者就开始了从理论上探索DRGs在中国医院管理中的应