汽车检测申请表.doc

（G） AOV-MD-FM-B-0027 A/1 第3页 / 共3页安姆特检测 AOV TESTING 行动与责任成就生活之美！ Authenticators with full Obligations to Verification! 汽车检测申请表 AUTO TESTING APPLICATION FORMQuotation No. 报价单号： Name 商务专员：Approved By 核准： Start Date 开案日期：Tel 电话： specific requirements特殊要求：中文 英文请用中文/英文完整填写，带有的栏目为必须填写项目Please fulfill in English/Chinese, column with must be fulfilled. Company Name & Address Shown On Report 报告抬头之公司名称及地址Applicant Name申请公司 英/中文：Address 英/中文地址：Contact Person联系人：E-MAIL：Tel电话：Fax传真：Post Code邮政编码：Report Delivered To报告寄往 中文地址： 发票抬头（中文）：If you need other items in report, please specify 如果您的报告还需要注明其他项目，请说明：Buyer 客户 ：Supplier 供应商 ：Manufacturer 制造商 ：Test Required ： Please check the appropriate box(es) & delete whenever necessary 检测要求如下：ELV 指令要求 有害物质（欧盟四项 中国六项） 汽车拆解回收 可再利用率及可回收利用率计算International Material Data System（IMDS） IMDS系统录入 GADSL列表物质评估 GADSL列表物质检测 其它有害物质列表检测（VDA 丰田福特通用其它）汽车涂料中有害物质（2004/42/EC） VOC 苯系物 重金属 其它酯类及醚类化合物耐化学试剂性能测试 耐车用溶剂腐蚀 抗污及可清洁性能 耐洗涤剂 耐防晒霜及杀虫剂 耐汗渍整车VOC 有机化合物 醛酮类化合物 一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等内饰材料VOC有机化合物 醛酮类化合物气味 雾化FOG测试Others其他检测项目：气候环境检测Climate Environment Test高温检测 低温检测 冷热冲击检测 快速温变检测 恒温恒湿检测 交变湿热检测 低气压检测 IP等级（防尘防水）盐雾检测 Salt fog test 气体腐蚀 Gas corrosion太阳辐射Solar radiation UV机械性能测试耐研磨 振动耐刮镲 撕裂耐冲击性 拉伸强度耐弯曲强度 断裂强度耐久性 冲击物理表征密度 硬度热变形温度 维卡软化熔融 力学性能材料成分分析 表面微量污染物分析汽车服务绿色环保体系建立与测试ELV培训汽车拆解IMDS系统培训（基础 高级）Report Service报告服务：Fax传真 Express Mail快递到付 EMS快递，预收费RMB15元 Self Pick-Up自取Chinese Report 中文报告 English Report 英文报告 (如出中英文两种报告需另加费用）one report of a whole product出一份报告 Report individually分开出报告Certificate证书：（Sets份）/ Testing Report检测报告：（Sets份）Sample Kept样品保存：sample kept for 30 days样品保存30天 Sample Return 样品退回（快递到付） AOV disposal AOV自行处理Authorized Signature申请人签名(盖章）： Date日期：Remark备注： 此检测申请表的传真件、复印件均有效,检验单位仅对来样负责,检测结果仅反映对该样品的评价,并不表示对该检测结果在使用过程中所产生的后果作任何承诺。The fax and copy of the application are also effective. The testing party is just responsible for the sample(s) received, and the test result(s) only show the comments on the sample(s), without bearing any responsibility for the mass production of products upon the product usage.汽车检测申请表 AUTO TESTING APPLICATION FORM样 品 清 单（Sample List） 请将测试相关信息填入下表，测试报告以客户填写内容为准。Sample Description 样品名称： Model型号：Item No. 批号：Declaration：The submitted samples with声明：送测的样品具有 Fatalness危险性 Corrosion腐蚀性 Toxicity毒性 Flammability易燃易爆 Radioactivity放射性 Others 其他请注明：No.序号 Sample Description样品名称 Testing Item申请检测项目 Model型 号Item No./Lot No.批 号 Material材料Description描述Supplier供应商Remark备注： 此检测申请表的传真件、复印件均有效,检验单位仅对来样负责,检测结果仅反映对该样品的评价,并不表示对该检测结果在使用过程中所产生的后果作任何承诺。The fax and copy of the application are also effective. The testing party is just responsible for the sample(s) received, and the test result(