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文档简介

附件编号：河 南 特 产 食 品 申 报 表产品名称 注册商标 单位名称（盖公章） 单位所在市、县（区） 填表日期： 年 月 日需提供证明材料（按序附表后，汇集成册）：1、申报产品、企业场貌、生产现场照片2、企业法人营业执照3、申报产品商标注册证书4、生产许可证5、执行标准6、法定检验机构出具的质量检验报告7、质量及管理体系认证证书8、符合要求的荣誉证书（名牌、驰名商标、著名商标、优质产品及其他重要荣誉）9、产品所获专利证书10、无公害、绿色食品、有机食品证书11、统计部门或具有资质的中介机构出具的经济指标（资产规模、产量、销售收入、利润）证明或具有法定效能的审计报告12、税务部门出具的纳税情况证明13、海关或外汇管理部门出具的出口量、出口额证明承诺书1、本企业自愿申报河南特产食品。保证如实填写申报材料，保证申报数据的真实，并对此负责。2、自愿接受对企业的有关情况（包括企业的销售量、销售额、出口量、出口额、纳税等）进行公示，接受社会监督。3、积极主动参加认定过程中的用户认定、市场认定等过程。4、积极参加统一组织的宣传公示活动。本企业对上述条款作出承诺，并在河南特产食品认定过程中严格遵守。如有弄虚作假及其他违法行为，本企业自愿接受取消河南特产食品认定资格和其他相关处理。法定代表签字： （公章）日 期： 年 月 日 2 单位名称详细地址法人代表邮政编码联系人联系电话职工人数大专以上专业人员申报产品名称注册商标包装形式规格获证情况编号（名称）及获证时间生产许可证ISO系列HACCPGMP出口认证中国名牌中国驰名商标河南名牌河南优质产品河南著名商标其他省级以上重要荣誉专利无公害农产品绿色食品有机食品原产地保护标志（地理标志）产品（单位：万元 吨）市场认定认定指标及内容2009年证明单位企业总资产规模销售额企业总销售额申报产品销售额申报产品销售额在全国同类产品中排名销售额在全省同类产品中排名申报产品利润纳税额企业总纳税额申报产品纳税额申报产品出口额（美元）申报产品出口创汇在全国排名申报产品出口创汇在全省排名产品生产起始时间产品生产（加工）工艺过程产品特色产品形成的历史人文背景县（区）工信部门推荐意见： 负责人： （公章） 年 月 日省辖市工信部门初审意见： 负责人： （公章） 年 月 日联系人：
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