规范考试考核.pdf

规范考试考核 促进培训质量提高规范考试考核 促进培训质量提高 卫生部住院医师培训考试办法简述 贾明艳 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 背景情况 n全国专科医师培养试点工作历经3年 普 通专科培训完成后的质量认可问题提到 日程 n卫生部委托北京医学教育协会制定方案 n北京实行统一考试考核已有10多年 积累了 一定经验 n借鉴全国各地的好经验好做法 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试考核的重要意义 n住院医师 专科医师培训的考试考核是培 训制度建设中一项必不可少的重要组成 部分 任何一项成熟的培训制度 如果 没有规范的考试考核 都不能称之为完 整的培训制度 对于住院医师 专科医师 培训的考试考核更是如此 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试考核的作用 n考试考核是一种手段 考试考核过程 和结果数据分析对培训整体起到引导 和规范作用 n考试考核是对培训成果作出公正 客 观 全面的评价 n对所培训的住院医师是否达到培训标准 的评价 n对培训方的培训过程和培训质量的甄审 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试办法的制定过程 n统一认识 设计框架 编写文本初稿 n组织各专科专家进行反复讨论 n编写制定初稿 n网上征询意见和建议 n北京 上海 广东 四川 山东等试点省市 n修改 完善初步定稿 n拟近期再次组织一次全国范围论证会后 上报卫生部审批 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试考核的基本指导思想 n引导培训方和受训方都能严格认真按照 培训标准和具体要求进行培训 n凡是能够严格认真地进行专科医师培训 的 原则上都能通过考试考核 n考试的最终目标 n力争所有参加培训的住院医师能够达到培训 标准 成为具有高尚医德 能够基本独立从 事某一学科临床工作的医师 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试办法的基本思路 n统一管理规范 分级实施 各负其责 n强调临床实践能力培养 n强化培训过程考核 n考试考核要与培训标准一致 与所要求的能 力相符 n将职业综合素质融入专业考核中 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试办法的设计框架 n考试办法的基本框架分为三部分 n第一部分规范性文件 专科医师培训考试 管理暂行办法 以下简称考试办法 n第二部分专科医师培训考核手册 n第三部分专科医师培训考核参考标准 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 专科医师培训考试管理专科医师培训考试管理 暂行办法暂行办法 简述简述 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试办法是统领考试的规范性文件 n全文共分10章42条 n总则 组织管理 n报考条件 培训过程考核 n专业理论笔试 临床技能考核 n考试考务工作管理 考试结果评定 n违纪与处理 附则 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试内容与方式 n考试定义 n考试是培训过程考核 专业理论笔试 和临床技能考核三部分的总称 n考试级别 n普通专科医师考试 n亚专科医师考试 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试组织管理 n总的原则是在统一标准指导下 n分级管理 各负其责 n考试组织管理实行三级负责制 卫生部毕业后教育委员会 省 自治区 直辖市毕业后教育委员会 培训基地及其所属医疗卫生机构 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 统一领导 分级实施 n卫生部毕业教育委员会 n制定培训标准 普通专科 亚专科 n统一考试要求 n对全国考试行使指导 监督权 n负责组织亚专科考试 n省 直辖市 自治区 普通专科 n培训基地和所属医疗卫生机构 n培训过程轮转的考试考核 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试结果评定一 培训过程考核合格 理论笔试 临床技能考核 专科医师培训合格证书 不合格顺延培训时间 不合格 补考2次 补考2次 不合格不合格 不合格 终止培训 考生报考条件及其考试评定是递进式的 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考试其他内容 n考务工作的管理 n由各省毕教委因地制宜 制定本省 考试考务 工作管理办法 并组织实施 n建立专科医师培训信息系统 覆盖全国 各省 和培训机构的三级专科医师培训与考试的信息 体系 n制订了若干违纪与处理的条款 n将考试实施规范与否与培训机构的资质挂钩 以维护考试工作的严肃性 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 专科医师专科医师 培训过程考核的实施培训过程考核的实施 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 设计培训过程考核基本思路 n强调临床实践 n住院医师 专科医师培训与其它培训特殊之 处 n住院医师是在上级医师指导下 在培训标准引导 下的一种有目标 有时限 有计划 有质与量要 求的临床实践活动 受训者在实践中将知识转化 为能力 n方案极具特色之处 也是体现专科医师 培训特点的重要环节 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 培训过程考核的性质和作用 n是整个考试制度的核心内容 是专科医 师考试与其他任何考试的显著区别 n是对培训结束后的住院医师进行的以定 量为主的综合评价 n是住院医师是否具备理论笔试和临床技 能考核的前提与必要条件 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 培训过程考核的意义 n将住院医师在培训期间日积月累的临床实 践和轮转过程的定量定性评价纳入考试体 系 n意在强调临床实践的重要性 n引导住院医师能够严格 认真地按照培训细 则要求在临床实践中接受培训 训练技能 提高能力 n引导培训基地严格按照培训细则培训 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 组织编制了 培训考核手册 普通专科18个 亚专科16个 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 1 卫生部亚专科医师培训轮转出科考核记录 卫生部亚专科医师培训轮转出科考核记录 合格 不合格 5 合格 不合格 操作规范并能完成 80 注明 项应完成100 4 技能操作 合格 不合格 管理病例数均应 80 注明 项应完成100 3 管理病例数 合格 不合格 管理病种数应完成 80 注明 项应完成100 2 管理病种数 合格 不合格 完成数量100 无丙级病历1 病历质量 三 临床实践 指标完成情况 备注 无 有 医疗差错 事故 投诉 优 良 中 差 病人反馈意见 优 良 中 差 工作责任心 优 良 中 差 服务态度 合格 优 良为合格 不合格 中 差为不合格 优 良 中 差 廉洁行医 二 医德医风 合格 不合格 全勤 病假天事假天出勤情况 合格 不合格 注明 项应完成100 轮转科室 一 培训时间 年月 年月 年月 年月 轮转科室时间内科轮转科室名称 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 合格 不合格 科室负责人签字 年月日 所在 培训科室考核小 组意见 六 出科考试考核 理论考试通过 不通过 技能考核通过 不通过 五 参加各种形式学习 包括主任查房 病例讨论 业务学习 学术讲座等 次 合格 不合格 强 较强 一般 差 临床思维能力 强 较强 一般 差 处理危重疑难病人能力 合格 不合格 强 较强 一般 差 处理常见病人的能力 四 临床综合 能力 说明 1 休假 在轮转科室休假平均 2天 月 为不合格 2 医德医风中 要求如有1 项 不合格 视为该项不合格 3 临床实践指标完成情况中有1项不合格 视为该项不合格 4 临床综合能力3项中 2项评价在 较强 以上 无 差 方为合格 有1项 差 不能通过 5 考核6项内容 必须合格 如有1项不合格者 均不能通过培训过程考核 6 根据专业不同可另设 临床实践指标完成情况 内容 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 2 卫生部亚专科医师培训轮转科室评语 卫生部亚专科医师培训轮转科室评语 主管部门审核意见 主管部门审核意见 年年月月日日 轮转科室负责人签字 轮转科室负责人签字 年年月月日日 主考医师签名 主考医师签名 年年月月日日 住院医师于年月日至 年月日 在轮转期间 评价如下 在轮转期间 对其学习工作态度 团队精神 业务 水平 独立工作能力 个人特点和患者的反映 加以评价 年年月月日日 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 培训过程考核的内容 轮 转 出 勤 医 德 医 风 临 床 实 践 实 施 情 况 参 加 各 种 形 式 学 习 出 科 考 试 考 核 临 床 综 合 能 力 评 价 主要包括6项 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 培训过程考核的主体 培训基地 卫生部和省毕教委 培训基地所属医疗卫生机构 负有不定期抽查和监督 指导之责 成立专科医师培训考核小组 吸纳外院专家参加 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考核主要项目内容的合格标准 培训时间共2项 女性住院医师产 假见相关规定 病事假应小于平均2天 月 除法定 节假日以外 培训出勤率 注明 项科室轮 转必须达到 100 必选轮转科室数量和时间各应达 到培训标准要求的80 为合格 科室轮转考核 备注备注合格标准合格标准项目项目 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考核主要项目内容的合格标准 医德医风共5项 无医疗事故 医患沟通能力 工作责任心 服务态度 以上5项中有1 项 不合格 视为 不合格 廉洁行医 标准标准项目项目 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考核主要项目内容的合格标准 临床实践指标完成情况 手术和医技科室 完成要求总例数80 为合格 手术第一操作者必须为本 人 应在上级医师指导下进行 其中注明 项为必须完成最 低例数 手术例数 完成要求总例数80 为合格 技能第一操作者必须为本人技能操作 达到病例总数80 为合格管理病例数 达到要求病种总数80 为合格管理病种数 完成数量要求100 为合格 无丙级病历书写住院病历 标准标准项目项目 以上5项有1项不合格视为不合格 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考核主要项目内容的合格标准 临床综合能力评价共3项 临床思维能力 处理危重疑难病人能力 3项中有2项以上评价在 较强 以上 无 差 者方为合格 有1项 差 者视为不合格 处理常见病的能力 合格标准合格标准项目项目 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考核主要项目内容的合格标准 参加各种形式学习活动 业务学习和学术活动等 病例讨论 合格标准 每年至少40次 以上 应有记录可查 参加科室大查房 主任查房等 合格标准合格标准项目项目 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考核主要项目内容的合格标准 n出科考核 n每轮转一个科室 要进行出科的理论考试和 临床技能考核 n每轮转一个科室 上级医师要对住院医师知 识 能力和态度方面全方位作出评价 n客观评语项目里增加工作学习态度 团队精神 个人特点和病人评价等内容 n必轮科室有1项不合格均不能通过 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 考核主要项目内容的合格标准 n以上六项内容都必须合格 n有一项不合格者 均不能通过培训过程 考核 n不合格者须顺延培训时间 继续完成未 完成项目 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 专业理论笔试 n理论考试应在辖区范围内统一进行 n组织权限划分 n普通专科 各省毕教委组织 n亚专科考试 卫生部毕教委组织或授权组织实施 n考试合格线 n不是以60分为绝对合格标准 n各省和卫生部毕教委根据实际情况确定及格线 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 临床技能考核 n临床技能考核是一难点 也是国内外一 直探索的课题 n考核模式实施单位可采取多种形式 n原则 考核的内容和方法选择必须对住院医 师是否达到培训标准要求的临床能力进行尽 可能的客观评价 n考官资质 n副主任以上医师 n有指导教师经历 n经过毕教委培训并认可 PDF 文件使用 pdfFactory Pro