麻醉学临床轮转考核手册.doc

首都医科大学专业学位研究生临床轮转考核手册（麻醉学）研究生姓名： 学 号： 学位级别： 导师姓名： 所在单位： 学科、专业： 研究生院制2006年3月28日表格一：临床麻醉训练登记表科室 迄止日期_日期病案号手术名称麻醉方法（A-全麻B-椎管内麻醉C-神经阻滞D-其它麻醉）术中操作（A-深静脉置管B-动脉置管C-漂浮导管 D-其他）特殊情况(A-ASA级B-小儿 C-年龄70岁)掌握情况（A-指导下独立完成B-指导下部分完成 C-助手）上级医师签字以上六栏由研究生本人填写（第四、五、六栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）以上两栏由上级医师填写表格二：病房轮转登记表 病房 主管病床数 迄止日期_日期主要诊断病案号诊断治疗及临床操作方面的收获病 历（病史采集、查体与病历书写）上级医师签字客观性(好、较好、一般)完整性(好、较好、一般)系统性(好、较好、一般)病历评分(满分100分)以上四栏研究生本人填写以上五栏由上级医师填写表格三：门诊工作登记表迄止日期： 日期门诊科室名称诊治人数诊断治疗及临床操作方面的收获掌握情况(好、较好、一般)上级医师签字以上四栏由研究生本人填写以上两栏由上级医师填写表格四：急救复苏工作登记表迄止日期： 日期科室名称诊治人数内容（A-气管插管B-胸外按压 C-其他）诊断治疗及临床操作方面的收获掌握情况(好、较好、一般)上级医师签字以上五栏由研究生本人填写（第四栏填写字母的代码，若选“其他”请用文字注明）以上两栏由上级医师填写表格五：辅助检查科室轮转登记表迄止日期： （包括心电图室、心功能室、超声诊断室、检查室、血液、放射、中心化验室）日期科室名称参加实际操作内容及例数诊断治疗及临床操作方面的收获结果分析的水平(好、较好、一般)上级医师签字以上四栏研究生本人填写以上两栏由上级医师填写表格六：参与会诊登记表时间邀请会诊的科室会诊内容参加会诊的诊断及治疗方面的收获上级医师签字以上四栏由研究生本人填写以上两栏由上级医师填写表格七：自我小结麻醉工作总结：分类项目完成总例数水平评估（掌握、基本掌握、了解）麻醉方法全麻椎管内麻醉神经阻滞局麻镇痛其它操作技能气管内插管支气管内插管硬膜外穿刺蛛网膜下腔穿刺腰硬联合神经丛阻滞中心静脉置管动脉置管专科麻醉神经外科麻醉胸科麻醉普外麻醉妇产科麻醉骨科麻醉泌尿麻醉耳鼻咽喉麻醉其它年龄构成小于3岁3-8岁8-18岁18-60岁60-70岁大于70岁自我小结（包括完成计划及医疗任务情况，医德，优缺点）：年 月 日表格八：轮转科室评语总体评价：考核项目考核内容成绩优良中差学习态度考勤好工作认真负责，积极主动尊重老师和病人工作能力准备充分，计划合理文书书写规范，数据准确掌握操作技术规范管理与应急能力强相关理论与并发症知识全面总体成绩带教老师评语： 签字： 年 月 日轮转科室评语： 科主任签字：年 月 日表格九：麻醉出科考核记录日期 地点 参加人员 记录人 考核项目考核内容 标准分值实际得分平时工作情况工作认真负责，积极主动，虚心好学10麻醉前准备充分，麻醉计划合理10麻醉方法与技术熟练，态度认真10麻醉单书写认真规范，数据精确10麻醉理论考核系统掌握麻醉理论10熟悉麻醉相关理论10掌握麻醉相关并发症防治知识10临床操作考核（请根据实际轮转情况考核1、2、3项中的一项或几项内容即可）1.呼吸道管理方面：保持气道通畅规范性、有效性，通气道使用，手控面罩呼吸方法，气管插管操作2.中心静脉穿刺：操作前准备，无菌操作，解剖位置，