2012年度卫生系列高级职称麻醉学考试试题.doc

2012年度卫生系列高级职称专业技术资格麻醉学考试试题单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1下列哪一器官动静脉血氧含量差最小()A脑B心C肝D肾E四肢 正确答案:D 2哮喘或过敏的病人禁用()A右旋筒箭毒碱B哌库溴铵C琥珀胆碱D潘库溴铵E维库溴铵 正确答案:A 3P/O比值是()A每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克分子数B每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克原子数C每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克原子数D每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克分子数E每消耗1克分子氧所合成的克分子数 正确答案:A 4创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种()A特异性全身反应B非特异性防御反应C损害性全身反应医学全在线,搜集整,理D代偿性全身反应E防御性全身反应 正确答案:B 5高血压病人的术前准备，下列哪项正确()A凡舒张压持续超过100mmHg，必须给抗高血压药治疗B舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 正确答案:BNextPage 6运动单位是指()A一个运动神经元B一组具有相同功能的运动神经元群C一组可产生某一动作的肌肉群D一束肌纤维E由一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位 正确答案:E 7有关体温与CMR的叙述，哪项正确的是()A3742时CMR增加B体温每降1，CMR下降约6%7%C20时脑电图呈等电位D18时CMR降至正常值的10%E以上均不正确 正确答案:E 8下列生理过程中，属于正反馈调节的是()A排尿反射B减压反射C体温调节D血糖浓度调节E心室异常自身调节 正确答案:A 9脊髓前动脉血栓形成表现为()A深感觉正常B病变水平以下深感觉和浅感觉障碍C痛觉过敏D节段性分离性感觉障碍E深感觉和浅感觉均正常 正确答案:A 10关于脑细胞内Ca来源的途径，下列哪项不包括在内()A通过谷氨酸调节的离子通道进入B通过钙通道(电压依赖)进入C细胞膜分解代谢进入D细胞内线粒体释放进入E细胞内内质网释放进入 正确答案:C单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1有关患者术前状况，以下叙述哪项正确()A体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大B不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/LC基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性D超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小E尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症 正确答案:C 2麻醉机安全装置不包括下列哪项()A压缩气筒颜色标志B压力调节装置C轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣D低氧压自动切断装置医学全在线E各种压力、容量、浓度报警装置 正确答案:B 3下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符()A在去极化到-40mV时被激活B激活和失活的速度都很快C选择性强、只有Na可通过D可被河豚毒所阻断E有激活、失活、备用三种状态 正确答案:A 4慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为()A吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱D高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性降低E高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性增高 正确答案:C 5下列血管活性物质中升压作用最强的是()A醛固酮B血管紧张素C肾素D血管紧张素E多巴胺 正确答案:BNextPage 6下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关()A硫喷妥钠B戊巴比妥钠C苯巴比妥钠D硫烯丙巴比妥钠E丙烯硫喷妥钠 正确答案:D 7关于吸入麻醉药，哪项不对()A麻药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反B脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢C血液溶解度低的麻醉药苏醒慢D心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢E吸入麻醉药的MACawake与MAC比值是一致的 正确答案:E 8依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为()A0.1mg/kgB0.2mg/kgC0.3mg/kgDO.4mg/kgE0.5mg/kg 正确答案:C 9关于恶性高热，哪项处理不恰当()A要积极降温B停用一切麻醉药并终止手术C用利多卡因治疗心律失常医学全在线D应用丹曲洛林改善肌强直E给碳酸氢钠24mg/kg纠正酸中毒 正确答案:C 10关于半抗原定义正确的是()A既有免疫原性，也有反应性B有免疫原性，但无反应性C既无免疫原性，也无反应性D有反应性，但无免疫原性E大多数为蛋白质正确答案:D1下列哪种受体阻滞剂的膜稳定性最强()A普萘洛尔B乌拉地尔C艾司洛尔D拉贝洛尔E美托洛尔 正确答案:A 2关于酰胺类局麻药，哪项正确()A中间链为羟基B亲酯基为苯甲胺医,学.全,在.线C在肝内被胆碱酯酶分解D能形成半抗原，引起变态反应E此类药有利多卡因、布比卡因 正确答案:E 3喉的九条肌肉及其功能，哪项错误()A后环杓肌司声带外展B侧环杓肌司声带内收C杓状软骨间肌司声带内收D甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除 正确答案:E 4下列局麻药中，作用时效最长的是()A普鲁卡因B氯普鲁卡因C利多卡因D丙胺卡因E罗比卡因 正确答案:E 5从构效学上说，异丙肾上腺素致心律失常主要是由于()A侧链上的羰基B侧链上的羟基C侧链上的甲氧基D侧链上的甲氧基E侧链上的氨基 正确答案:BNextPage 6导致神经肌肉接头后膜受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个蛋白亚基与激动剂分子相结合()A1个B2个C3个D4个E6个 正确答案:B 7局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误()A立即静注苯妥英钠B立即停止使用局麻药医学全在线.搜集整理C立即静注硫喷妥钠D用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E各种支持疗法维持呼吸与循环 正确答案:A 8冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在()A4050mmHgB5060mmHgC6080mmHgD8090mmHgE90mmHg 正确答案:C 9深低温是指中心温度在()A30以下B28以下C20以下D10以下E0以下 正确答案:C 10急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现()A高钙血症B低钙血症C心肌抑制D肺间质水肿EARDS 正确答案:A2012年度卫生高级职称考试麻醉强化练习题麻醉药理学（一) 一、单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1药物效能是有 A药物的效应B药物剂量C引起一定效应的药物剂量D药物的最大效应E药物极量时的效应 正确答案:A 2产生不良反应的药物剂量是 A无效量B中毒量C极量医学全在线D有效量E常用量 正确答案:D 3影响药物生物利用度的因素除外 A自肠道吸收的范围B药物在肠道中的代谢C药物的物理特性D增加肝中药物的代谢E自肠道吸收的时间 正确答案:E 4MAC与麻醉效能的关系为 AMAC越小，麻醉效能越强BMAC越小，麻醉效能越弱CMAC与麻醉效能无明显关系DMAC与组织溶解度有关医学全,在线.搜集.整理EMAC越大，麻醉效能越强 正确答案:A 5药物的t1/2恒定，体内药物消除96%以上需在一次给药后经过的t1/2为 A9个B7个C5个D3个E1个 正确答案:C多选题：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1药物代谢动力学（Pharmacokinetics)又称药代动力学或药动学，是指用药剂量与其在血浆或作用位点药 物浓度间的相互关系，包括 A药物的吸收B药物的分布医.学全在线提供C药物的消除D药物的不良反应E药物的相互作用 正确答案:ABC 2老年人的用药原则包括 A根据诊断正确用药B遵循个体化C用药从简D选择适宜的给药方法E加大用药剂量 正确答案:ABCD 3影响MAC值的因素有 A温度B压力C年龄D药物相互作用E吸入麻醉药浓度 正确答案:ABCD 4影响药物在体内的分布的因素有 A药物本身的理化特性B组织脏器的血流量C药物与血浆蛋白的结合比例D药物在脂肪组织的储积量E血-脑脊液屏障医学全在线,搜集整,理、胎盘屏障的作用 正确答案:ABCDE 5影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素包括 A麻醉药在组织的溶解度B组织脏器的血流量C组织的容积D吸入全身麻醉药的组织/血分配系数E动脉血-组织间麻醉药的分压差 正确答案:ABE 共用题干单选题：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 （1-2题共用题干) 患者男，76岁，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体消炎药镇痛，疼痛缓解 不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。 1该患者可加用的镇痛药物是 A吗啡B另一种非甾体消炎药C糖皮质激素D哌替啶（度冷丁)E曲马多 2使用曲马多可能出现的不良反应是 A共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等医学全在线B高血压，骨质疏松，胃和十二指肠溃疡出血，水、钠潴留等C胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等D向心性肥胖，水、钠潴留，骨质疏松和高血压等E消化道不适、眩晕、疲倦等 正确答案:11E；12E （3-4题共用题干) 维持麻醉期间，经常采用氧化亚氮（NO)和挥发性吸入麻醉药复合吸入，可根据不同要求调整相应药物的吸入 浓度。 3一种挥发性麻醉药与N2O复合吸入时，常使用该挥发性麻醉药的亚MAC剂量（sub MAC)，这一剂量大约为 A0.4 MACB0.65 MACC0.8 MACD1.1 MACE1.3 MAC 4以异氟烷为例，当吸入60%NO时，医学全在线.搜集整理要达到AD95的麻醉深度，异氟烷的吸入浓度应达到 A0.65%B0.75%C0.85%D1.1%E1.3% 正确答案:13B；14B 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 （1-5题共用题干) 患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57 kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP 121/82 mmHg，HR 106次/min，R 36次/min，SpO2 91%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度)，右房室瓣反流（轻至中度)，艾森曼格综合征，医.学全在线提供超声TI法估测肺动脉压144 mmHg。 1该患者需要剖宫产终止妊娠，应该进行的术前检查项目包括 AECGB血生化C血常规D凝血E动脉血气分析F胸部X线片 2应尽快做的处理包括 A吸氧B避免患者情绪紧张C快速大量补液D低盐饮食E必要时抗凝治疗F伊洛前列素（万他维)雾化吸入G输血 3选择全身麻醉，麻醉诱导时最好采用的药物包括 A异丙酚B依托醚脂C咪达唑仑D吗啡E芬太尼F肌松药选择阿曲库胺 4此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是 A此类患者需要维持体循环阻力B异丙酚可导致外周血管阻力下降C异丙酚对压力感受器无抑制作用D异丙酚有可能导致产科出血增加E异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供F异丙酚还有心肌抑制作用 医学.全在.,线提,供5可能引起肺动脉压力增高的药物是 A异丙酚B氯胺酮C吗啡D芬太尼E咪达唑仑F缩宫素 正确答案:1ABCDEF；2ABDEF；3BF；4ABDEF；5BF 单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1侧卧时，成人颅内压的正常范围是A50150mmH2OB60160mmH2OC70170mmH2OD80180mmH2OE90190mm