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肌力分级与评定 1 什么是肌力 肌力 musclestrength 是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下 肌肉为维持姿势 启动或控制运动而产生一定张力的能力 也可认为是肌肉收缩时产生的最大力量 又称为绝对肌力 肌力评估是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量 以此评估肌肉的功能状态 2 肌肉的分类 一 原动肌又称主动肌 是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群 如股四头肌是伸膝的原动肌 二 拮抗肌是指与原动肌作用相反的肌肉或肌群 例如伸肘时 肱三头肌使肘关节伸直 而肱二头肌的作用与之相反 为拮抗肌 三 协同肌又称合作肌 是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌肉或肌群 分为副动肌 中和肌 固定肌三种类型 3 肌肉收缩的基本类型 一 等长收缩即静力性收缩 是指肌肉收缩时 肌张力增加 但肌纤维长度基本无变化 不产生关节运动的收缩方式 这种方式有助于固定体位 二 等张收缩即动力性收缩 是指在肌肉收缩过程中 肌张力基本不变 但肌纤维长度伸长或缩短 从而引起关节运动的收缩方式 1 向心性收缩 是指肌肉收缩时 肌肉起止点彼此靠近 肌纤维长度缩短的收缩方式 如屈肘时的肱二头肌收缩 2 离心性收缩 是指肌肉收缩时 肌肉起止点彼此远离 肌纤维长度增加的收缩方式 是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩 其作用与关节运动方向相反 如依靠前臂重力伸肘时 肱二头肌离心性收缩以控制前臂坠落的速度 4 肌力评定的目的 1 确定有无肌力减弱及肌力减弱的部位与程度 2 辅助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断 3 预防肌力失衡引起的损伤或畸形 4 为康复方案的制订提供指导依据 客观评价康复治疗 训练的效果 5 LOVETT分级法评定标准 0级无可见或可触知的肌肉收缩1级可触及肌肉的收缩 但不能引起关节活动2级解除重力的影响 能完成全关节活动范围的运动3级可能抗重力完成全关节活动范围的运动 但不能抗阻力4级良好能抗重力及轻度阻力 完成全关节活动范围的运动5级正常能抗重力及最大阻力 完成全关节活动范围的 6 Lovett分级法评定标准 O无可测知的肌肉收缩1可触及肌肉有轻微收缩 但无关节运动1 肌肉有强力收缩 但无关节运动2 去除肢体重力的影响 关节能活动到最大活动范围的1 2以上 但不能达最大活动范围2去除肢体重力的影响 关节能活动到最大活动范围2 去除肢体重力的影响 关节能活动到最大活动范围 如抗重力 可活动到最大活动范围的1 2以下 7 3 抗肢体本身重力 关节能活动到最大活动范围的1 2以上 但不能达最大活动范围3抗肢体本身重力 关节能活动到最大活动范围3 抗肢体本身重力 关节能活动到最大活动范围 且在运动终末可抗轻度阻力4 能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围4能抗中等度阻力活动到最大活动范围4 能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围5 能抗较充分阻力稍小的阻
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