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文档简介

1 肛肠科常见急诊的处理 2 肛肠科急诊中常见的问题 疼痛 便血 3 肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病 一 肛周脓肿 诊断要点肛周肿痛肛周局部皮肤红肿 可触及包块血常规检查白细胞升高 中性粒细胞升高发热等 4 肛周脓肿的急症处理 一 判断是否成脓 局部触诊有波动感 则已成脓局部超声检查 有无液性包块局部行脓肿穿刺 穿刺部位选择块疼痛最剧处或柔软处 穿刺有脓需送脓培养 药敏 5 肛周脓肿的急症处理 二 成脓的处理 请专科会诊后手术处理 6 肛周脓肿的急症处理 三 未成脓的处理 观察病人体温及疼痛程度的变化临时抗感染治疗留观 第二日晨仍无缓解 请专科会诊 7 肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病 二 混合痔嵌顿 诊断要点肛缘肿物伴见组织水肿或糜烂肛周局部肿痛不适发热等 8 混合痔嵌顿的急症处理 嵌顿时间较短的 24小时以内 尝试手法复位 复位后暂予以迈之灵等药物消水肿治疗 留观 第二日晨请专科会诊后进一步处理无法回纳的即请专科会诊后处理 9 肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病 三 肛裂 诊断要点肛门疼痛 疼痛呈周期性疼痛肛管皮肤截石位6点或12点可见裂口 10 肛裂的急症处理 可予以止痛药口服镇痛治疗外科坐浴方坐浴治疗留观 第二日晨仍无缓解 请专科会诊进一步处理 11 肛肠科急诊中可能出现便血的疾病 一 内痔出血 诊断要点便血 呈喷射状或滴血 血色鲜红可伴便后肿物脱出 12 内痔出血的急诊处理 急查血常规直肠指检 与肛管息肉及低位直肠肿瘤相鉴别请专科会诊后进一步检查处理 13 肛肠科急诊中可能出现便血的疾病 二 肛门部手术后大出血 诊断要点时有便意感 便时解出暗红色血或血块 量多 每次100 400ml 可伴贫血 休克症状 心率增快 血压下降等 14 肛门部手术后大出血的急诊处理 急查血常规 凝血常规 监护各项生命体征 开通静脉通路 维持生命体征平稳急请专科会诊
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