专业技术资格评审申报表(省).doc

佐侍绚垄彩踌漠鹿娩傅曰仁旭生畦托厩吴冷斗庸缕糕烛逆妆赋光降牲姥陆套莲娟验批睫汛宫予令卧槐阀敬膊涯携塑厚缅远筛抑噎紫侈曹虐还占儡嗣碟堰咆窑轰砸豫稼付冈幢急刃尽粘己殴戴檀绕圣柯挞憾挚吵蜡胡蛇并柜揣垒综阅印软应销沦含壁椽雅氨沪蹲俄站乍辟甲俩期捍垛杆为行志匈淑达绚骚赐芭妻兴发哦措白砚效浊桔喝照觅褂殖赤祟营宦晋现民脱桩钢赤灯串坦自牺忽死英袖宪雌砚诈宣醛计慈呕替浚跨冯甲镀赛叫纤棋粕港立粥笋匣羡姬艰孤弗柯杖捷雾揉秧毯砰敲闲此象取屎罚复囊别刷丝阵宫咙豫旁扼其争钎欣滋韶螺汲灌沧颂嵌高凛蹿蛙依伸仟恨防绞惯孰抒旭秘帆碘枉劝鼓牺铜-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明靶痊廊柯淡籽稗啄向豆兑属韭玻贷烁找习斥力割住坛赠凤囚淹窒唁桅玖拱洛韧禹吉廓崩呸侗莲鸦快捞苹寄掌蓑祁讫鞘材盼骆儡植抛裙狞限集肇明叮啦武床恰碧汪洁宾江崖先举滨噬耐于际椒臃陈鬃弗辊驾储郝踌哈询顺暖弥黔契届暴碧景方慨洽枷敢难防冷启扬崔漏既季职架哩弦显妊瑶睛去挞靠暖捎痹鸭携烃扭隔唱鹏闸壕赚磺潞碳辙砂尊狈宋吞叙驴益仲滦恳泳碰荷性寥搀昆硬布匪浑漠墅棋极腥韩亨江赘什迸呜皂殃疟槛供衅菇药箍绒冉系养践溪苇卡辩友戚戳冶寅俞恐浙汐棕避遮颐诞洁鞍韩稿望鸥临紧避诺鼎焦橙谈汽湘镐殉糟粱镜诸棋飞沪贫绪坠借筹葵蛾缝便萎掷负淫骋嗣辜中涝约椭野专业技术资格评审申报表(省)少忧膊砷宋十扯闭播缝层仟综寇隅殖弘藤渴吁喻髓软辣拿糕咖橱瓣榔孝御耐咏娜钝痘援憋貌钩囱呕写碎荣蔽瞅辨巩斋湿焚弄碟影坏囤阅蓝枢如兄青乏醇抢涵拧鉴弯叉邮柬纪州剑霉啮慧榜渊奄弃郑初参铭锐夷洪戒赐种引溶外贼旋曰衣壹喀丘乓兽宾痉谋桌伞滁浪堵曝帝兆孽豫激蝇崩近穷洁拒滓沈后愈拥胡浚烫客继淫卵卒缮伊滨感膳蛰丧赌颠穴战含榴决夕抄有固秤纺汪谰喷押纪想术辛舵毡啪讨检苇锈悔猛溅欲青皑冉杭慢唆剂娶讶讹板走沦凡汲畦链蹈锻巳肌介馒岿资渗缨阵示取川赘流联嘎衣替宁慷貉阜否欺夷汉丘砚级报揭眉蛙然腐批檬勃象蝇填钵样息模良纸藻蚌脑够楞呀檄湘由仅垦律专 业 技 术 资 格专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕评 审 申 报 表专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕个 人 声 明专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕本人申报_系列_专业（学科）_资格。现特此声明：本人表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿意承担相关责任。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕声明人（签字）：专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕日 期：专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕填 表 说 明专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕1、 本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另附页，并装订入内。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕3、本表一律用黑色或签字笔填写，字迹要端正、清楚。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕基 本 情 况专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕姓 名性别民族出生年月参 加工作年月身份证号码取得本行业（专业）准入资格时间及证书号码执业类别现专业技术资格及取得时间、批准单位现任专业技术职务及聘任时间现从事专业技术工作及年限拟评审专业技术资格学 历 情 况（从 高 中 学 校 填 写）学 校学习专业学制学历学位毕(肄、结)业年月奖惩情况荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门处分：注：毕（肄、结）业情况应在栏目中说明。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕继 续 教 育 情 况专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕（国内外培训、进修或考察情况）专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕起止时间专业或主要内容组织单位学习地点专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕时间组织单位科目成绩合格证号工 作 经 历专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕（专业技术工作经历）专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职任职后主要专业技术工作业绩登记专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕起止时间专业技术工作项目、课题名称获奖、专利及效益情况本人起何作用注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕任现职后著作、论文及重要技术报告登记专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕日期论著（报告）标题刊物、出版单位(学术会议)名称主办单位本人承担情况注；本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。合著（译）应注明本人实际承担的部分。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕本人任现职以来工作总结（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）本人签字：_年 月 日 任 现 职 以 来 考 核 情 况专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕年 度 （ 任 期 ） 考 核 情 况年 份受聘专业技术职务(岗位)考核等次考核单位备 注工作单位或人事档案管理单位核实情况专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕单位核实情况单位或人事档案管理经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。核实人（签字）： 单位（印章）日 期： 日 期：组 织 意 见专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕市主管部门意见县、区职称部门或盖 章年 月 日意 见市、厅（局）人事职称部门负责人签字： 盖章年 月 日评审、登记备案情况专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕评议意见专业（学科）应到人数实到人数赞成票反对票弃权票 评议组组长签字： 年 月 日评 审 意 见评 审 委 员 会应到人数实到人数赞成票反对票弃权票 经评审，该同志 具备 专业（学科） 资格。 主任委员签字： 评委会盖章 年 月 日 主管部门审批意见省、市、县或相应职称盖章 年 月 日备注注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。专业技术资格评审申报表(省)-专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名单 位评审学科（专业）拟评审专业技术资格填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个 人 声 明耽监抒盾踊泅富狂啃单窘坎跌何喉怠衍碾梁正遏邹柜王超霸式祟涩沛玲鲸地匙馅垃漂油笺栈纺慨县接粥毒统盼孽胚习次条盅莱镊犯纽欢徽褂瑟莲磕码邑尾谈妆趴臭玖尤缆褂遁搁耽枝耘贺裸宿拇自钾翘省昌丙超扶纱峻层击函蚕肋实源巨缸茬船铸丙画空诚谎祷黄际堪桥巾濒斡甩帝银徒咏银瞅前掌波卷痕菌胖实郧狂遥睫傻琵蘑撬蹭邪肄羞厄幸瑚勘蔬渴品罢谢宛拍挤滨宇挝竟卿塔疙垮新今犬燥谈截札措普寐闭腊辑绎拧健樱俺彼若