优质护理服务病房责任护士绩效考核标准.doc

优质护理服务病房责任护士绩效考核标准项目质 量 标 准分值考核方法扣分标准行为规范5分1、着装整齐，仪表规范2现场检查一次不合格扣0.5分2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗现象.3现场检查迟到早退一次扣0.5分脱岗睡岗不得分优质服务5分1、落实首问负责制。2现场检查一次不合格扣0.5分2、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发生争吵3现场检查未认真解答一次扣1分；被一名病人提出不满意经核实扣3分；与病人发生争执的扣6分；被一名病人提出表扬的加1分病室环境5分1、环境清洁、整齐、安静、舒适、安全，设置规范；空气新鲜2现场检查每次不合格扣0.2分2、病床、窗台、氧气管道上及地面无杂物；地面无痰迹、无便器。工作人员做到四轻。3现场检查每次不合格扣0.2分护理文件6分1、体温单及交班报告书写符合规范2现场检查一次一项不合格扣0.5分2、各种评估单及重症记录客观、真实、准确、及时、完整。2现场检查一次一项不合格扣0.5分3、正确执行医嘱并认真核对2现场检查一次一项不合格扣0.5分技术操作4分1、各项护理技术操作符合规范要求。4现场检查一次不规范扣0.5分患者床单位15分1、床单、被褥平整、干燥、清洁、无渣屑；枕口开口背门3现场检查每次不合格扣0.2分2、重病卧床患者均备有放渗透中单或一次性尿垫2现场检查每次不合格扣0.2分3、患者均穿清洁病号服2现场检查每次不合格扣0.2分4、床单位用物使用规范、放置有序、布局合理2现场检查每次不合格扣0.2分5、床旁柜清洁、整齐，桌面无杂物；柜内食品、用物分别放置2现场检查每次不合格扣0.2分6、床上、床下无杂物2现场检查每次不合格扣0.2分7、终末消毒符合规范要求2现场检查每次不合格扣0.2分直接护理27分1、据患者病情协助患者洗漱（洗脸、洗手、漱口、梳头、泡脚、会阴护理）、排便。5现场检查每次不合格扣0.2分2、据病情协助患者进食、水，观察进食情况。4现场检查每次不合格扣0.2分3、病人卫生符合要求：三短（头发、胡须、指、趾甲短）六洁（口腔、面、手、足、皮肤、会阴）入院患者24h达标。5现场检查每次不合格扣0.2分4、根据病情协助患者翻身、床上、床下活动。5现场检查每次不合格扣0.2分5、保证患者卧位正确、舒适、安全。5现场检查每次不合格扣0.2分6、护理患者时注意保护病人隐私。3现场检查每次不合格扣0.2分安全管理10分1、对坠床高危患者，有评估有防范措施。3现场检查一名患者一项不合格扣1分2、压疮高危患者有评估及防范措施。压疮患者及时上报、落实有效措施及记录。无院内压疮发生。3现场检查一名患者一项不合格扣1分3、抽搐患者使用牙垫，有义齿者应取下；双眼不能闭合者用生理盐水湿纱布遮盖。1现场检查一名患者一项不合格扣0.5分4、危重患者免佩戴首饰及贵重物品，按要求佩戴腕带。1现场检查 一项不合格扣0.5分 5、床头卡饮食与医嘱及进食相符、护理级别与医嘱相符；药物过敏标识符合规范要求。2现场检查一名患者一项不合格扣0.2分病情观察15分1、护士做到“十知道”。3现场检查一次回答不全面扣0.22、运用护理程序密切观察病情变化，护理问题准确，护理措施具体有效。3现场检查一次不规范扣0.2分3、静脉输液通畅，妥善固定，无外渗，滴数适宜，观察用药后反应。留置针使用规范。3现场检查 一次不规范扣0.2分4、保证呼吸道通畅，协助排痰及吸痰方法正确。保持气管插管套管清洁，用物使用处理规范。3现场检查一次不规范扣0.2分5、各种引流管通畅，妥善固定，标识清楚，密切观察引流情况，并记录；管路护理规范3现场检查一次不规范扣0.2分健康教育8分入院宣教1、介绍病区环境，主管医生、责任护士和护士长。2、执行入院宣教内容：入院须知、物品摆放、患者生活日程。3、安全指导。3现场检查一次不合格扣0.2分住院宣教1、疾病知识宣教：有针对性介绍患者所患疾病相关知识，包括病因、治疗、护理、饮食。做到操作前后与家属及患者沟通。2、讲