语言发育发育监测与筛查.ppt

语言发育监测 表达性语言 通过声音形成词 赋予词语义 并根据特定的语法规则形成句子 并运用实际语境 感受性语言 处理声音 理解所听到的词和或句子的意义 理解他人通过语言所表达的思想和情感 语言发展规律 前语言阶段 出生 12月 非词汇性的交流 简单发音练习及姿势语言的发展早期语言阶段 1 3岁 12 18月 应用单字词18 24月 词汇从几十个发展到200多个 词汇达50 100个单词时 出现二个单词组成的复合词 24 36月 为3 4个字的句子阶段 词汇达1000字左右 3岁能说出自己的名字 年龄 性别 认识常用的物体和图片 表达时间和空间概念 人物间的关系 按2 3步的指令做事 喜欢听故事并能理解故事的内容 表达性语言里程碑ExpressiveLanguageMilestones 哭声交流鸪鸪声 O a u e元音 尖叫声 咯咯笑声咿呀学语声 重复音节如ma ma pa pa呀呀学语高峰 模仿发音 协调发音 出现被动语言有意义的单词 表达自己的愿望 开始知道物各有名 1 2月3 4月5 6月8 9月10 12月 表达性语言里程碑ExpressiveLanguageMilestones 乱语Jargon模仿单词单词 叠词阶段词组阶段50个单词 2字短语 50 可被理解 简单句阶段3字短句 75 可被理解3 5岁 复杂句阶段讲故事 100 可被理解 14 18月18月18 24月2岁3岁4岁 乱语Jargon 难懂的话 14月 开始出现 说出含糊不清的一句话 由2 3个字组成像外国话 18月 有高低音像外国话 但这个年龄更为丰富 更为精确 包含整个句子 24月 不再说难懂的话 能清楚的用字表达 尽管字听不清 但已不仅仅是声音变调 感受语言里程碑 ReceptiveLanguageMilestones 对声音警觉转向声源理解 不 认识身体部分听从2部指令 指出图片理解 饿了 累了 懂得性别 年龄反意词 相同 不同 1月3 6月10 12月14 18月2岁3岁4岁 转向声源Orientstovoice 转向声源Orientstovoice 3月 听到妈妈的呼唤声 有视觉寻找的动作4月 听到妈妈的呼唤声 立即转向妈妈5月 转向声源I 正确的侧方定位7月 转向声源II 正确方向 上抬9月 转向声源III 直接找到 转向声源Orientstovoice 强调听感知 对声音的定向 操作时要避免视觉刺激 转向声源检测不能作为听力粗筛 部分有明显听力损害的婴儿 仍可测到转向声源 因为 铃声覆盖了整个语言的分贝认知损害或听感知信息处理障碍儿童 尽管有完整的听力往往转向声源检测失败转向声源是认知检测项目 评估接受语言能力 语言发育落后的指征 IndicatorsofLanguageDelay 3月时不与母亲眼神接触 无应答性微笑 4月没有社交性微笑 6月不转向声源 哭闹时听见母亲声音不安静下来 咿呀发音减少 不大声笑 发音不连续或过高 9月没有咿呀学语 12月不会用姿势表达 对熟人声音或呼唤名字无反应 不学样发音 不叫爸爸 妈妈 语言发育落后的指征 IndicatorsofLanguageDelay 18月不能指出身体部位或家常用品 听不懂简单的吩咐 不会说爸爸妈妈以外的另一个字 24月不会电报语和含有主语和谓语的字句 很少用口语而较多用手势表达 仍有50 以上的言语听不懂 30月后才模仿语言3岁时 所讲的大部分话别人听不懂 语言发育障碍最常见的发育性问题 7 10 儿童 某些言语和语言功能低下3 6 儿童 特殊的语言表达和语言接受障碍 语言发育落后筛查标准 18月 无单字24月 词汇 30个36月 无短语 语言发育障碍与MR和孤独症关系 言语及语言发育障碍 语言障碍是指语言的理解 表达以及交流过程出现的障碍 言语障碍是指口头语言中的发音 发声及言语节律性的障碍 是一组由中枢神经发育延迟引起的语言障碍 其智力相对正常 临床上表现为说话延迟及言语的理解和 或表达困难 病因 不明 一般认为是生物性的 脑损害 感觉及皮层功能失调 特殊性语言发育障碍SpecialDevelopmentalLanguageDisorders 特殊性发育语言障碍 ICD 10 表达性语言障碍感受性语言障碍表达 感受混合型 诊断标准 ICD 10 表达性语言障碍1语言表达应用能力显著低于其智龄2语言理解力正常3排除其它神经系统疾病或发音器官缺陷感受和表达性混合障碍1语言理解力低于其智龄应有水平2言语表达能力常同时受损 常伴语音异常3排除听力障碍或其它神经系统疾病 言语障碍SpeechDisorders发育性发音障碍 发音障碍运用不能症 Apraxia 构音障碍 Dysarthria 流利性障碍口吃 非语言能力评估 游戏与感觉 运动能力模仿画 和 物品归类 认识图画 身体部位 命名颜色介词与方向大小数概念配对图片 简单的形状 颜色 情感反应与协调性行为 目光 面部表情 肢体语言交互注意 注意指令与参与完成的能力 认识图画 15月 指出一张画狗 鞋 帽子其中一种21月 说出一张画狗 鞋 帽子其中一种21月 指出三张画狗 鞋 帽子其中二种24月 说出两张画狗 鞋 帽子其中二种 指认身体部位 13月 指出1个部位14月 指出2个部位15月 指出4个身体部位18月 指出6个部位21月 指出7个部位24月 说出7个身体部位 命名颜色 36月 识别两种颜色42月 识别三种或更