2007年全省社区卫生服务示范点验收考核标准.doc

附件: 2007年全省社区卫生服务示范点验收考核标准名称对象考核内容质量标准分值考核办法评分标准1、 建立并管理健康档案以社区全体居民为对象， 以户为单位，以社区60岁以上老年人、7岁以下儿童、低保贫困人群、确诊慢性病患者为重点。（1）按照卫生行政部门统一规定建立健康档案（家庭和个人档案），包括居民基本信息、健康状况及卫生服务记录。（3分）统一编号，统一归档，一户一档，记录完整。健康档案应为活档。慢病管理档案有随访、复诊记录等。9查阅资料，抽查10份档案与家庭核对。居民健康档案建档率每下降1%扣1分，一份档案不合格（包括档案内容填写不全或慢病管理档案无记录）扣0.2分。未实行计算机动态管理扣2分。（2）健康档案及时更新，并录入计算机，实行动态管理。（3分）（3）规范建档达到70%，其中，60岁以上已进行管理的高血压和糖尿病病人、低保贫困人群、必须完成建档。（3分）2、信息收集、报告和公示社区卫生服务中心有关科室和社区卫生服务站（4）根据国家规定负责收集、报告疾病预防控制、妇幼保健等相关信息；（2分）相关信息收集、报告和公示及时、准确率100。5随机抽查一个季度的统计报表，分析利用情况。上报不及时、不准确每次各扣0.5分；每缺1项扣0.5分；不以“中心”为单位统计不得分，未进行信息分析扣0.5分；信息公布每少1次扣0.5分。（5）中心对所属站的各类报表及时收集、储存、分类并对各种信息进行分析；（2分）（6）有关服务、管理、价格等方面的基本信息每季度至少公布1次。（1分）3、传染病登记和报告相关社区居民（7）认真执行法定传染病登记、报告制度，设有专（兼）职疫情报告人员；熟知我国法定传染病分类、报告方式与时限；（2分）疫情报告及时率100%。4抽查询问专业人员，查阅门诊日志和诊治记录、疫情登记报告薄、传染病病例和突发事件疫情报告卡片等资料。有1人不熟知我国法定传染病分类、报告方式与时限的扣0.5分；每漏报1例扣3分，每迟报1例扣2分。分值扣完为止。（8）有疫情登记报告薄，传染病病例和突发事件疫情报告卡片。（2分）4、一类疫苗的预防接种 辖区适龄人群（9）掌握辖区适龄儿童人口基础资料，对辖区适龄儿童预防接种进行登记和管理；（2分）儿童预防接种建卡、建证率达到100。全程合格接种率95以上。12随机抽查一个季度的统计报表，实地抽查20名儿童核对。实地抽查2名专业人员对其进行机计划免疫业务考核。建卡、建证每漏建1例扣0.5分，迟建1例扣0.2分。报表不及时、不准确每次扣0.5分；（10）在辖区居住的婴儿于出生后或迁入后一个月内建卡、建证。各类免疫接种工作报表、档案填写完整，数字准确，上报及时。对儿童预防接种信息实行计算机管理。（2分）4、一类疫苗的预防接种 辖区适龄人群（11）掌握预防接种工作规范，做好适龄儿童预防接种、补种、应急接种和强化免疫等免疫规划工作。（2分）儿童预防接种建卡、建证率达到100。全程合格接种率95以上。12随机抽查一个季度的统计报表，实地抽查20名儿童核对。实地抽查2名专业人员对其进行机计划免疫业务考核。预防接种信息为实行计算机管理扣0.5分。1人不熟悉预防接种工作规范扣0.5分。不合格接种者每一例扣0.5分。发生疑似异常反应每漏报1例扣0.5分。冷链设备不正常运转，测温记录不及时、准确，出入库记录不完整，每项各扣0.5分。分值扣完为止。（12）发生疑似异常反应及时报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。（2分）（13）协助疾病控制机构开展免疫效果监测和对相关病例进行流调采样。（2分）（14）冷链设备正常运转，测温记录及时准确。生物制品购进渠道正常，出入库记录完整。（2分）5、艾滋病防治辖区内重点人群（15）开展艾滋病防治基本知识的宣传教育，提供咨询。（1分）每年举行一次主题为艾滋病防治的宣传日活动2查阅相关资料 记录不完整扣0.5分，没有影像资料的扣1分。（16）对艾滋病高危人群开展安全性行为教育和行为干预。（1分）6、结核病防治辖区内非住院结核病人、肺结核疑似病例（17）对发现的肺结核疑似病例进行登记，并及时转诊。（2分）转诊记录清楚，每周督导一次病人用药。3查阅门诊日志疑似病例未登记、未及时转诊，每例扣0.5分，未督导用药扣0.2分。（18）由结核病防治机构转到社区的结核病人。（1分）7、高血压病管理辖区内确诊并建立健康档案的高血压病人(19)建立高血压专项管理档案。（2分）高血压建档率达到90%。高血压管理率达到75%。8检查档案，抽查10例高血压病病例。高血压建档率每降低1扣0.5分；管理率每降低1%扣0.5分；随访每少1次扣2分。(20)每半年随访1次，全年不少于2次。询问病情、监测血压、物理检查、鉴别合并症，观察指导用药和饮食、进行针对性健康教育。（2分）(21)每年督导一次患者进行眼底、尿常规和心电图检查。（1分）(22)将随访检查结果和治疗干预措施录入高血压专项管理档案。（2分）(23)每季度汇总统计。（1分）8、糖尿病管理辖区内确诊并建立健康档案的糖尿病病人(24)建立糖尿病专项管理档案。（2分）糖尿病建档率达到90。糖尿病管理率达到75%。8检查档案，抽查10例糖尿病病病例。糖尿病建档率每降低1扣0.5分；管理率每降低1%扣0.5分；随访每少1次扣2分。(25)每半年随访1次，全年不少于2次。询问病情、监测血压、物理检查、鉴别合并症，观察指导用药和饮食、进行针对性健康教育。（2分）(26)每年督导一次患者进行眼底、尿常规和心电图检查。定期督促检测血糖。（1分）(27)将随访检查结果和治疗干预措施录入糖尿病专项管理档案。（2分）(28)每季度汇总统计。（1分）9、其他慢病防控辖区内已确诊慢性病人（已确诊并建档的高血压、糖尿病病人除外）(29)开展高危人群和重点慢病筛查，结合社区居民的主要健康问题，对除高血压、糖尿病以外的心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重点慢病患者实施规范化管理和高危人群监测。主要4种慢病登记率达到95以上。（2分）4种慢病登记率达到85%。4 检查登记簿，抽查10例4种慢性病病例。主要4种慢性病登记率每降低1扣0.5分。随访每少1次扣1分。(30)开展高危人群和重点慢病病例管理，为辖区内已确诊的心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重点慢病患者建立档案，每半年至少随访一次，并给予针对性指导。（2分）10、妇女保健婚前妇女和孕产妇（31）开展婚前期、孕前期、孕早期妇女保健。为辖区内婚前期、孕前期妇女提供咨询与指导，为孕早期妇女建立保健手册并指导孕期保健，督促孕妇到医疗保健机构进行产前检查及先天性遗传性疾病筛查和免费艾滋病抗体检测。（2分）孕早期妇女建册率达到90以上。孕产妇系统管理率达到95以上。产后访视率95以上。孕产妇死亡入户调查率100%。6 查阅育龄妇女孕前期保健登记簿、母子保健手册、孕产妇系统管理登记表、产后家庭访视联系登记本和记录、异常产妇专案管理登记薄、妇幼卫生工作报表和死亡入户调查表。抽查5名孕产妇。未开展孕前期咨询与指导的每例扣0.2分。孕妇早期建册率每降低1%扣0.5分。无访视登记扣0.5分。 产后访视率每降低1%扣0.5分，孕产妇系统管理率每降低1%扣0.5分。孕产妇死亡未入户调查每例扣1分。（32）为孕产妇提供产后家庭访视和产后保健、营养、心理、康复、家庭护理、母乳喂养以及计划生育等方面的咨询与指导。产后访视3次。（2分）（33）协助开展孕产妇死亡入户调查。（2分）11、计划生育服务育龄妇女（34）“中心”设立生殖保健指导门诊，开展计划生育技术指导与咨询，掌握辖区已婚育龄妇女避孕措施采取情况。对育龄妇女指导每年至少1次。（2分）育龄人群计划生育基础知识教育覆盖率达到90%以上。已婚育龄妇女综合避孕率达到85以上.3查阅计划生育技术指导、咨询资料，看是否有指导咨询挂图、模型、场所。对育龄妇女每年指导少于1次扣1分。无挂图、模型扣1分，无咨询场所扣1分。已婚育龄妇女综合避孕率降低1%扣0.5分。（35）配合发放避孕药具。（1分）12、儿童保健服务辖区7岁以下儿童（36）建立儿童保健手册，对每名新生儿家庭访视3次，进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导；对新生儿进行健康检查。（2分）7岁以下儿童保健管理率达到95%。儿童“4、2、1”（1岁内每年4次、13岁内每年2次、36岁内每年1次）体检率达到85以上。体弱儿专案登记管理率达到95以上。围产儿死亡、儿童死亡进行死因入户调查率达到100%。出生缺陷漏报1%，随访登记率达到100%。8查阅相关资料，核实卡册10份。询问专业人员工作内容和方法。每漏建册1例扣0.5分；每错1项扣0.2分。专业人员对专业知识不熟悉每人扣0.2分。儿童体检率每降低1%扣0.5分。体弱儿童专案登记管理每漏1例扣0.5分。围产儿死亡、儿童死亡未进行死因入户调查，每漏1例扣0.5分。每漏报1例出生缺陷扣0.5分。（37）开展婴幼儿生长发育、辅食添加等营养及护理的咨询指导，常见病预防、五官保健、心理发育、意外伤害的预防指导；对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防、治疗和对体弱儿体弱儿童建立专案管理及时追访和健康行为指导，必要时向上级医疗机构转诊；对0-6岁儿童发育筛查测验（DST）发现的高危儿童及时上转。（2分）（38）定期对5岁以下儿童进行生存现状调查；对出生后的高危儿童在1年内随访3次；对每例围产儿死亡、儿童死亡进行死因入户调查。（2分）（39）建立出生缺陷监测底册；从出生到1岁发现出生缺陷进行登记、填卡、上报，对情况不明的进行核实；定期质控，每季度1次，年终全面质控。（2分）13、老年保健服务辖区内60岁以上老年人（40）指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行常见伤害的预防、自救和他救。对60岁以上的人口实行动态管理，建立家庭档案（微机管理），重点人群签订保健合同。（2分）测血压率70%。发盐勺，指导居民限量用盐。3抽查家庭档案，包括微机内容。检查合同数及履行合同情况。查阅相关资料未管理不得分；履行合同不全每项每次扣0.5分。未检测不得分，测血压率每降低10%扣0.3分。（41）定期为60岁以上人口测血压，建立首诊病人测血压制度。（1分）14、社区康复服务辖区内各类残疾人（42）对辖区残疾人进行登记管理。（2分）残疾人登记管理率达到100%;残疾人社区康复指导覆盖率达到95%。4查阅残疾人登记。查阅残疾人康复训练指导记录。未开展此项工作不得分，无记录不得分。（43）指导残疾人和疾病恢复期病人进行康复训练。（2分）15、普及卫生保健知识辖区居民（44）针对社区主要健康问题,明确社区健康教育重点对象、主要内容及适宜方式，做好日常宣传、咨询； （1分）健康教育宣传栏每季至少更换1次，宣传教育活动（包括讲座和咨询）每月至少举办1次，社会健康教育人员和骨干培训每年至少举办2次。2查阅宣传教育活动记录等资料，检查健康教育处方，实地抽查10户居民。宣传栏无照片、小样存档各扣0.5分；宣传活动无照片、无记录扣0.5分；宣传活动和骨干培训每少1次扣0.5分；宣传内容不能结合社区诊断报告，缺乏针对性扣0.5分。(45)配合开展免疫接种、精神卫生、预防性病和艾滋病、无偿献血、生殖健康、禁毒、慢病防治和控烟等主题宣传日活动及突发事件应对的宣传教育。 （1分）16、重点人群、重点场所健康教育辖区妇女、儿童、老年人、等重点人群，中小学校、托幼机构、社区居委会等重点场所。(46)通过社区宣传、入户访谈等方式，对重点人群以及重点疾病高危人群开展针对性的健康教育，为重点人群发放健康教育处方。（2分）健康教育处方不少于10个。 免费为社区居民提供健康教育宣传品不少于10种。 4查阅宣传教育活动记录等资料，检查健康教育处方，实地抽查10户居民。每少1次健教处方扣0.1分。每缺少1种健康教育宣传品扣0.1分。（47）定期到辖区内中小学校、托幼机构、社区居委会等重点场所开展健康教育。（2分）17、健康行为形成辖区居民（48）指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。（2分）社区居民累计参加活动率达60以上；基本健康知识知晓率达到80%以上。5查阅资料，抽查20名居民进行问卷调查。社区居民参加活动每下降1扣0.2分。基本健康知识知晓率不足80扣0.5分，不足70%扣1分，不足60%扣2分，不足50%不得分。（49）居民健康教育参与活动率达到60%以上。（1分）（50）基本健康知识知晓率达到80%。（2分）18、社区卫生服务机构建设社区卫生服务机构（51）社区卫生服务机构取得医疗执业许可证，审批资料完整规范。（2分）社区卫生服务机构的建设标准应符合设置规划和设置规范。10实地审核。不符合各项目要求则分别扣2分。（52）各社区卫生机构覆盖人口数量清楚，符合社区卫生服务中心设置规范 。（1分） （53）社区卫生服务机构科室设置合理，标识清楚。转型机构社区卫生服务有相对独立的区域，且符合中心设置规范。（2分）18、社区卫生服务机构建设社区卫生服务机构（54）各科室人员到位，开展综合社区卫生服务。（1分） 社区卫生服务机构的建设标准应符合设置规划和设置规范。10