脑血栓患者常识.doc

脑血栓患者常识基本没有什么治疗方法或者药物能够保证脑血栓永久不复发。唯一可靠的办法就是科学的进行二级预防，降低复发的风险。我国的脑血栓复发率比美国还高。脑血栓二级预防的最大目的就是防止脑血栓复发，并且有效改善症状。另外，康复锻炼，饮食调节，戒烟限酒也都是二级预防的内容，除了这些，喝些天草丹参保心茶对这类心脑血管疾病疗效也很好。 一、西药常用的有肠溶阿司匹林等，可以抗血小板聚集，中成药常用的有消栓通络胶囊，偏瘫复原丸等，益气活血的。二、脑血栓复发会加重病情。脑血栓是一种慢性疾病，复发率，病死病残率都很高，第一年的复发率是2530；第二年的复发率是1720；第三年的复发率是2023；第四年的复发率是1518；第五年的复发率是59。脑血栓的复发率很高，而且复发一次病情加重一次，严重影响病人的生存质量甚至生命。脑血栓一个月后就应该停止输液以口服用药为主治疗了，科学的治疗原则是能口服用药不肌肉注射，能肌肉注射不输液。防止输液带来的副作用。口服用药药方：拜阿司匹林+天欣泰血栓心脉宁片脑血栓属于不可逆性多因素引起的慢性疾病，只有坚持进行综合性治疗，才能够有效改善症状，并防止复发进展。脑血栓的综合性治疗应包括：可靠用药、清淡饮食调节、可靠的康复训练（包括患肢按、热水浸泡、针灸、主被动功能训练等）、有效的家庭护理、高血压高血脂危险因素控制等。 西药治疗脑血栓具有起效快、针对性强的优点，但西药方作用靶点单一，很难做到一些大复方道中药能够从血液及血管同时治疗脑血栓的目的，而且西药是具有抗药性大及副作用大的缺点，所以在选择西药时尤其是老年脑血栓患者要非常谨慎。而可靠道地中药的长效性、安全性、治疗的全面性方面都是西药不能比的，所以对于脑血栓后遗症患者，只有选择可靠的中西药结合治疗，才能够达到增效减毒，标本兼治，有效改善症状，缩短病程，防止复发的多重治疗效果，达到事半功倍的用药疗效。 中药：天欣泰血栓心脉宁片 大复方道地取材的现代中药天欣泰血栓心脉宁片，对于脑血栓形成的可靠治疗,能够从病发症状的始动环节-血液血管同时入手，多靶点的进行有效治疗。天欣泰血栓心脉宁片通过道地组方成份川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心脑血管内形成，防止多发梗塞灶进展复发，给患者恢复创造一个良好的体内环境；治疗血管病变主要是干预血管病变的四大病理环节，即改善血管内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节；具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，显著减轻脑水肿，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。这是小复方中药或西药无法达到的治疗广度和深度,天欣泰血栓心脉宁片同时具有耐药性强,剂型剂量合理,安全可靠等治疗优势,对于脑血栓的全面防治病症能够更彻底,在改善症状的同时,防止脑血栓复发,减轻患者及家属的精神及经济负担。 用法用量：口服，一次2片，一日3次。 西药： 1、拜阿司匹林 可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著，同时也能有效缓解阿司匹林的抗药性，治疗效果更稳定。 自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。 用法用量：口服，拜阿司匹林每晚5075毫克。 2、复方脑蛋白水解物片（脑活素片） 能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用。 用法用量：口服，一次4片，一日3次。血栓属于不可逆性多因素引起的慢性疾病,只有坚持进行综合性治疗,才能够有效改善症状,并防止复发进展.脑血栓的综合性治疗应包括：可靠用药,清淡饮食调节,可靠的康复训练（包括患肢按,热水浸泡,针灸,主被动功能训练等）,有效的家庭护理,高血压高血脂危险因素控制等. 西药治疗脑血栓具有起效快,针对性强的优点,但西药方作用靶点单一,很难做到一些大复方道中药能够从血液及血管同时治疗脑血栓的目的,而且西药是具有抗药性大及副作用大的缺点,所以在选择西药时尤其是老年脑血栓患者要非常谨慎.而可靠道地中药的长效性,安全性,治疗的全面性方面都是西药不能比的,所以对于脑血栓后遗症患者,只有选择可靠的中西药结合治疗,才能够达到增效减毒,标本兼治,有效改善症状,缩短病程,防止复发的多重治疗效果,达到事半功倍的用药疗效. 意见建议:中药：天欣泰血栓心脉宁片 大复方道地取材的现代中药天欣泰血栓心脉宁片,对于脑血栓形成的可靠治疗,能够从病发症状的始动环节-血液血管同时入手,多靶点的进行有效治疗.天欣泰血栓心脉宁片通过道地组方成份川芎嗪,丹参酮,水蛭素等成分降低血浆粘度,降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止多发梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境;治疗血管病变主要是干预血管病变的四大病理环节,即改善血管内皮细胞,?煜赴?消除心脑血管病发生的始动环节;具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管,保证脑组织供血供氧量,显著减轻脑水肿,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善.这是小复方中药或西药无法达到的治疗广度和深度,天欣泰血栓心脉宁片同时具有耐药性强,剂型剂量合理,安全可靠等治疗优势,对于脑血栓的全面防治病症能够更彻底,在改善症状的同时,防止脑血栓复发,减轻患者及家属的精神及经济负担. 用法用量：口服,一次2片,一日3次. 脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。急性期应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 药物可用：低分子右旋糖酐 、血管扩张剂、抗凝治疗 、活血化瘀的中药。 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。 脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。急性期应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 药物可用：低分子右旋糖酐 、血管扩张剂、抗凝治疗 、活血化瘀的中药。 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。 换季输液 “冲”不走脑血栓 每逢春夏、秋冬之交，一些患有心脑血管疾病等慢性病患者便会蜂拥到医院，要求医生输些有活血化淤、疏通血管作用的药，以防血栓形成。这种做法不知起于何时，也不知源于何地，但在很多老百姓甚至医生当中相当流行，且经久不衰。输液的人大多存有“有病治病，无病防病”的心理，加上这类药物费用不高，很多人经济上都能接受。但这种“预防措施”有效吗？只要输液就进了保险箱了吗？奉劝人们走出对脑血管病认识的误区，不要没病找“病”。 定期输液，纯属心理安慰 家住郑州的李大娘说，她前几年听人说输液效果好，提前挂挂水就不生脑血管病了。于是今年天一冷，就和几个老邻居相约一起到医院输液。姜大娘认为，老年人的血管就像自来水管用旧了一样，“锈迹斑斑”，输液等于帮助清洗血管。即便是血栓已经形成了，也能“冲冲”，使其化解。 脑血栓的形成是由于高血压、糖尿病、吸烟等因素导致动脉粥样硬化，使血管狭窄、闭塞而产生的。在发病的急性期输液能使药物直接进入静脉血液，起到治疗作用。但药物会很快代谢掉，因此，病情平稳时则没必要采取输液的方式。二是对于输液能增加血容量、稀释血液，每日喝足水同样可以稀释血液。如果是由于其他原因导致血黏度增高，如红细胞增多症等，要针对病因治疗，输液不能解决问题。“洗血管”的想法只是心理安慰，目前没有一种静脉注射的药物能像洗污垢那样简单。 输液风险，老人不能疏忽 目前患者输液的成分，主要是一些活血化淤、抗氧化、抗自由基、降低血液黏稠度和抗血小板聚集的药物，许多患者认为静脉输入这些抗凝活血药能清洗血管。 静脉输液对药物的纯度要求非常高，如果药物中有杂质，随着药液直接进入血管，这样非但不能治病，还会产生副作用，如发热、肺水肿、静脉炎以及空气栓塞等。二是输液可能带来的副作用。比如发生过敏反应，导致休克、心衰、肾衰等的发生，严重的还会危及生命。对于心、肺、肾等重要脏器功能不全者及老年人，不适当的输液还可能出现危险，如突发心力衰竭、肺水肿等。 日常预防，胜过突击补液 对于心血管疾病的高危人群，如已患有高血压、高血脂、糖尿病的病人，预防脑血栓最重要的是在日常生活中，如戒烟、戒酒、饮食清淡、规律作息等。对于曾有过中风的患者，还需常年坚持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝结药物。只要养成良好的生活习惯，做好相应预防措施，就可起到很好的预防效果，到秋冬季没有必要临时补液。与静脉输液相比，口服用药安全、方便、经济实惠，从这一点来说，也不主张用换季输液来突击预防。秋风一起，刚刚降温，又有一些中老年人纷纷到各医院门诊要求输些疏通血管的药物，以预防脑血管病发作。据了解，这是目前在各大、中、小医院普遍存在的现象?颊叽蠖嘁笫湫钛俚囊铮饫嘁锛鄹窠系停由稀俺妗笔淞街艿氖奔洌延么蟾旁?00元左右，每年春天秋天各输一次，经济上也可以接受。输液的患者看上去大多像健康人，为什么没病找“病”？这种以输液来预防脑血管病的风已经刮了有10多年了，而且经久不衰。输液的人大都存在这样的心理，“输液好，有病治病，无病防病。”这样的“常规”预防究竟作用如何呢？专家认为，人们应该走出对脑血管病认识的误区。 靠输液来预防脑血管病没有科学依据 北京市脑血管病抢救治疗中心主任、北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授提示，秋冬季虽是脑血管病的高发期，但是仅靠这种输液来预防脑血管病是没有科学依据的。脑血管病要依据病因综合防治，单靠一两种药不能起到预防的作用。目前尚没有预防脑血管病的灵丹妙药，患者不要听信误传。 据北京天坛医院药剂科副主任赵志刚副主任药师介绍，目前患者预防性输液主要是一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的药物，这些药物从理论上讲可能对防治脑血管病有一定作用。但是一个方案的可行性需得到循证医学（即疾病的诊断和治疗都要基于有证据的医学，依据患者实际病情提供最理想的治疗）的验证。目前“常规”输液预防方法尚没有得到科学、严谨、大规模的临床验证。 输液会增加感染机会和输液反应 即使最好的输液药其纯度也并不是百分之百的，因此，输液预防本身就可以增加感染机会和输液反应（如发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等）。输液过程中，进入血管内的杂物可引发血液感染，造成血管内皮损伤，损伤之处可导致脂肪沉积，使动脉粥样硬化，久而久之可形成新的梗塞。 总之，疾病的治疗原则应该是：能口服治疗的就不注射给药，能少输液的就尽量少输液。 控制可改变的危险因素 脑血管病又称脑卒中，常见脑卒中大致可分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死约占全部脑卒中的6080。脑出血是指非外伤性脑实质内出血。 脑血管病的发病因素很多，可分为两大类：一类是能改变的危险因素，另一类是不能改变的危险因素。能够改变的危险因素，只要认真对待就能防患于未然。这些因素是：高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。有些脑血管病的危险因素是不能或不容易控制的，这些因素是：年龄、性别、种族、地理环境、遗传因素等，如高龄、男性、黄黑