县中医院药剂科质量检查评分标准.doc

县中医院药剂科质量检查评分标准（100分）检查者： 检查日期： 年 月 日检查方法分值检查方法检查内容与评分标准扣分理由得分科室管理、日常工作要求、服务质量50分每月随机抽查收集投诉信息中药房：总分100分，以40%计入科室最后得分。1、每天室内至少要有温度及湿度记录，做不到扣当月分值20分/月。少一天记录扣10分。2、用手量抓药，未用有戥的，发现一次扣5分/例次。3、药房缺药未到药库领取填补，致使临床科室未能及时领取到药，影响临床诊疗的，扣10分/次。4、中药房与煎药室每天应有汤剂领出交接记录，做不到扣5分/天。有误的每次扣10分。5、未经审批、私自采购药品入科扣35分。6、发错药扣35分/例次。7、中药饮片调配后未在药袋上写明煎、服方法及注意事项，发现扣10分/例次。药品管理30分每月随机抽查1、药房整齐清洁，药品摆放有序，做不到扣10分/次。2、中药饮片存放标识清楚无误，做不到扣2分/种，每种中药饮片均有产品合格证的留存，无则扣5分/种次。3、各种中药饮片独立盛装，无串味，做不到扣5分/种次。4、中药饮片无变质；无霉变、虫蛀、潮湿，做不到的扣5分/种次。5、贵重药品要有登记本，无扣10分/月，缺扣10分/种次处方管理20分每月随机抽查中药饮片处方100张1、处方调配及审核，需有相应资格人员双人签名或双签名，做不到扣5分/张。2、处方合格率把关达不到90%，扣当月分值10分。每月处方装订整齐留存，做不到扣当月15分。检查方法分值检查方法检查内容与评分标准扣分理由得分科室管理、日常工作要求、服务质量50分每月随机抽查处方150张，收集日常反馈信息西药房：总分100分，以40%计入科室最后得分。1、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。未经认真审核，调配剂量规格不清、用法用量模糊、重复用药的处方扣10分/方。未经认真审核，调配超常规、超剂量、用药错误、配伍错误药方扣20分/方。2、药师调配发放药品时，未正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量的扣5分/人次；未向患者说明药品用法和注意事项的，扣5分/人次。3、发错药扣50分/次，发放过期变质药品按发错药论处。4、违反处方管理办法和融水县中医院麻醉药品、一类精神药品使用管理制度相关规定调配毒麻药品，扣10分/次.例。药品管理30分每月随机抽查1、药剂人员要做好在架药品管理工作，药房台面整齐、清洁，药品摆放有序，分类摆中成药、西药，口服药、外用药分开，并标识清楚，做不到扣10分/次。2、因药品保管不善致变质损坏的，扣30分/品种。3、未清除过期、变质失效药品，扣10分/品种。3、药房拆零药品要有标识，做不到扣5分/品种。4、贵重药品、保健药品要有登记，做不到扣10分/月，丢失扣10分/品种次。5、药房缺药未到药库领取填补，致使临床科室未能及时领取到药，影响临床诊疗的，扣10分/次。6、未经审批、私自采购药品入科当月此项不得分。处方管理20分每月随机抽查归档处方150张1、处方调配和审核需有相应资格的人员签字或双签名，做不到扣10分/张。2、处方把关不严，合格率达不到90%，扣当月分值10分。3、每日处方装订标识清楚，按新农合、医保、慢病分门别类保管，做不到扣当月分值15分。（普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年）检查方法分值检查方法检查内容与评分标准扣分理由得分科室管理、日常工作要求、服务质量50分每月随机抽查药库：总分100分，以20%计入科室最后得分。1、药库药品应摆放有序，区间分明，色标清晰，做不到扣55分/项次，要求待验区、退货区标识为黄底白字；合格区标识为绿底白字；不合格区标识为红底白字。2、药品摆放科学合理（如内服、外用分开），易串味的分摆放等，做不到扣10分。3、每天应有室内温度、湿度记录，上、下午各一次，做不到扣10分/天，每天少一次扣5分。4、有计划购进药品，避免药品积压过多，库存量总金额不超过50万元，大于50万元扣10分/月，每超57万元扣20分/月。保证不了临床的日常用药，做不到每月扣20分。不向临床科室发布国家通报的严重药品不良反应信息扣当月5分/次。5、需冰箱保存的药品应按要求存放，做不到的扣10分/种，冰箱无温度记录的扣20分/月，每少一天记录扣10分，每天少一次记录扣5分。6、收集临床科室意见，查看记录本，每月一次，做不到扣当月分值10分。不开展药品不良反应信息收集和上报工作的扣当月10分。，药品管理50分每月随机抽查1、检查时发现有过期、霉变、变质、鼠啃、虫蛀药品，扣10分/种。2、毒麻药品实行“五专”管理，做不到扣5分/项，每月应有本院前50位药品超常预警，无扣20分/月，并分析整改，做不到扣10分/月。医院根据药品使用情况停用的药擅自开通或购进的扣50分/次。3、每月查对毒麻药品，帐目与实物不符，扣完100分。4、参与临床用药指导，做不到