2015年骨外科护理文书考试试卷(答案) (2).doc

2015年骨外科护理文书考试试卷姓名: 成绩：一：选择题：（50分，2.5分/题）1. 关于体温单的记录描述错误的是（ A ）。A. 手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天B. 如在7天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第7天C. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内D. 患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）E. 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连2.下列描述错误的是（ C ）。A. 入院当天应有血压、体重的记录B. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C. 手术当日应在术后常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内D. 入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E. 如在下肢血压应当标注3.关于病重（病危）患者护理记录叙述错误的是（ E ）。A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写D. 详细记录出入量，日间小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次（7：00），并记录在体温单的相应栏内。E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次4. 关于护理交接本报告书写叙述错误的是（ B ）。A. 白班用蓝黑、碳素墨水笔填写，夜间用红色笔填写。B. 书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者C. 出科患者记录床号、姓名、诊断、转归D. 入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容E. 病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上5. 患者的出量记录不包括（ E）A. 尿量 B.痰量 C.引流量、 D.呕吐量 E.出汗量6、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1A 麻醉药品交接记录 B 医嘱、护嘱执行单 C 体温单 D B+C E A+B+C7、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（ B ）P1A 护理首次记录单 B 患者安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书8、护理文书包括下列哪项作用？（ E ）P1A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确9、根据医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）P1A 体温单 B 医嘱单 C 病程记录 D 护理记录单 E 入院记录10、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？（ C ）P2A 抢救能力 B 评价能力 C 评估能力 D 应激能力 E 应急能力11、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中是下例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3A 护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对12、下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（ D ）P4A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”13、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（ D ）P4A 连续性排班 B 护士分层级管理 C 责任制的全人护理工作模式 D 以上说法都正确14、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（ B ）P5A 100/60mmHg B AA C still病 D BP E P15、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。 P5A 10 B 8 C 7 D 6 E 516、护理不良事件报告应由（ C ） 登记不良事件的经过、分析原因、后果等？ P17A 高级责任护士 B 护理组长 C 本人 D 护士长 E 责任护士17、下列关于入院时间哪种写法有误？（ B ）P22A 入院八时三十分 B 入院九时五分 C 入院九时零五分 D 入院九时18、某患者24小时输液1000ml、输血浆400ml、流食共1200ml、水1500ml，请问体温单上24小时入量应为多少ml？（ C ）P53A 1400 B 2600 C 4100 D 2700 E 120019、关于肌力与肌张力下列哪项说法正确？（ D ）P75A 肌力分为5级 B 肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度C 肌力检查主要是触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力 D 肌力分为6级 E 以上都不正确20、下列在体温单40OC横线以上哪种情况不需要写明具体时间？（ E ）P21A 入院 B 出院 C 转入 D 分娩 E 手术二、填空题;（25分）1. 体温单用于记录患者体温、脉搏、( 呼吸 )及 (其他情况).2.体温单上的数字除特殊说明外，均使用（阿拉伯数字）表述，不书写（计量单位）.3.体温单上的时间的书写按（24小时制），死亡时间以（死亡于X时X分）的方式表述4. 应在（15:00）测试体温时询问患者（24小时）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。5.护理日夜交接班报告用于记录护士在值班期间（病房情况）及（患者的病情动态），以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。三、病例分析：（25分）1.患者李先生，因左腘窝肿块原因待查于7月9日15：00入院，并于7月10日8：00行左腘窝肿块切除术，7月11日15:00患者体温39.0 ，7月12日7:00体温 37.8；7月13日7:00体温37.4，7月14日7:00体温37.1，7月15日7:00体温36.8，其余时间体温正常，请你为其拟定一周内(7月9日到7月15日)三测单的测试时间。（25分 1分/点）答：7月9日：入院时15:00、19：00各测试一次；7月10日： 7:00、15:00、19:00各测试1次；7月11日: 7:00、15:00、19:00、23:00