血透室基本操作常规.doc

血透室基本操作常规 一、物体和环境表面监测1、时间：每月1次。2、方法：消毒处理后采样，用棉签在治疗室桌面上横竖涂擦5次，将手接触部位剪去，将棉签投入试管内送检。3、正常值：细菌数10cfuc。二、手卫生监测1、时间：每月1次。2、方法：洗手后，用棉签从指屈面的指根到指端往返涂擦2次，剪去手接触部位，将棉签投入试管内送检。3、正常值：细菌数10cfuc。三、空气培养1、时间：每月1次。2、方法：在消毒后，无人走动情况下，关闭门窗，静止10分钟后采样。透析大厅采用5点采样法，四角及中央。四角的布点部位距墙壁1米；治疗室采用3点法：内、中、外，对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1米。把培养皿打开5分钟，盖好送检。3、正常值：细菌数4cfu（5min、直径9cm平皿）。四、处理水监测1、时间：每月1次。2、方法：在输水管路末端先放净管路内水（3000ml），用5ml无菌注射器取水样35ml送检，取水样时注意避免注射器的触及管口，以免污染。3、正常值：细菌数200cfuml。五、透析机透析液监测（细菌）1、时间：每月1次。2、方法：在机器正常运行中，消毒采样口2遍，用无菌5ml注射器在采样口采样35ml，采后及时送检，避免污染。3、正常值：细菌数200cfuml，未查出致病菌。六、内毒素监测1、时间：每3个月1次。2、方法：透析用水和透析机透析液内毒素采样方法同细菌检测采样方法相同。3、正常值：内毒素2Euml。七、水质监测1、时间：每年1次。2、方法：在输水管路末端，先放出3000ml后，取水1000ml，分装在两个容器内送检。3、正常值：符合国家标准。八、紫外线灯监测1、时间：每半年1次，每周酒精擦拭1次。2、开紫外线灯5min后，把指示卡垂直照射，距离灯1米，照射1分钟。3、正常值：强度70UWc为合格。九、水处理机监测1、机器监测（1）时间：每日监测级、级导电和透析机电导度并记录。（2）正常值：级导电15uscm，级导电5uscm，透析机电导度：13.9。2、水含氯和水软硬度监测（1）时间：每周1次。（2）方法：氯监测为白色试剂，取处理水15ml，滴10滴试剂，放置3分钟，自上而下观察，如黄色表示含氯。软化水监测：取水25ml，加试剂1滴，显蓝色为正常，紫色为异常。十、盐桶加盐1、时间：每周1次.2、方法：盐桶加满水后，加盐搅拌10分钟，到桶底有盐为准。十一、病例夹消毒病例夹每周一、周四用75%酒精擦拭消毒。十二、血压计消毒血压计每天擦拭消毒，袖带每周六清洗消毒1次。十三、透析机器消毒1、时间：每例患者透析结束后，进行机器内部消毒和外部擦拭消毒。2、方法：机器内消毒：中午用午消，晚上用大消，每周六热消1次。日机DBB27用50%柠檬酸和万金透析机专用消毒液消毒；费森机用费森专用消毒液消毒。外部擦拭消毒：如无血渍，用500mgL含氯消毒液擦拭消毒；如有血渍，先用一次性1500mgL含氯消毒液的布擦拭，再用500mgL含氯消毒液擦拭消毒。十四、流量表消毒流量表病人用后，浸泡消毒，用500mgL含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晾干备用，不能浸泡的部分用75%酒精擦拭消毒。十五、止血带消毒止血带每天下午由治疗班护士用500mgL含氯消毒液浸泡消毒30分钟，洗净晾干备用。十六、治疗室、库房、水处理间每天晚上紫外线灯消毒1小时，透析治疗大厅每日消毒2次，中午1小时，晚上2小时。十七、