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下载次数:05天前18:201.jpg (11.63 KB) 下载次数:05天前18:204.jpg (10.5 KB) 下载次数:15天前18:243.jpg (13.69 KB) 下载次数:05天前18:24男,21岁。右小腿肿痛40天。两个月后复查 图(3.4)应力性骨折不同于由一次外力引起的外伤造成的骨折,它是由于低于强度极限的应力反复持久地作用于骨骼,引起局部骨质的累积性微损伤,最终导致一种特殊类型骨折的过程 。 疲劳性应力骨折:多发生于青少年,受累骨的骨矿含量及弹性抵抗力均为正常。由于超负荷运动或反复机械应力作用于骨的某一部位,导致骨皮质和骨小梁细微断裂。尤其是平常缺乏训练者。 临床表现: 局部疼痛、压痛及肿胀为常见症状。 骨折的发生部位有一定的特征性,过去文献报告80发生于足,现在报告则多发于胫骨及股骨,这与训练方式相关。长途行军者以第二跖骨远端多见 ,进行高强度跑跳运动者和舞蹈演员,以胫骨中上段、股骨颈和股骨中下段多见 ,慢性咳嗽病人,多发于中下部肋骨,近腋中线处发生应力性骨折 ,长期负重物者,可发生第1肋骨、锁骨或跟骨应力性骨折 。 早期影像学表现X线上可见局部骨皮质变薄,边缘模糊,呈“灰色骨皮质征

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