青光眼慎用皮质类固醇眼液.doc

青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病，仅次于白内障，但是，其危害性又大于白内障。因为白内障发展到一定时期可经手术恢复视力，属可治之盲，而青光眼则会导致视神经萎缩以及视野缺损，且这种状况一旦发生则难以逆转，最终成为不可逆之盲而失明。青光眼患者别用胃肠道解痉药生活实例：50岁的黄先生因腹痛去医院就诊，医生诊断为胆囊炎引起的腹痛，给他肌肉注射了消旋山莨菪碱，腹痛缓解。可一周后，黄先生感觉有眼部胀痛，经眼科会诊检查眼压明显升高，诊断为闭角型青光眼，后转至眼科治疗并做了抗青光眼手术。解析：这也是药物诱发青光眼发作的典型例子。消旋山莨菪碱和阿托品一样，是胃肠道解痉药，对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明，以免误用，损害健康。建议：患者在使用胃肠道解痉药时，应仔细阅读药品说明书。通常，在这些药物说明书中大都标明：青光眼患者禁用。在静脉补液时，要注意速度不宜过快，以免促使青光眼发作。闭角型青光眼禁用散瞳药生活实例：76岁的韦大爷为查明视力下降的原因，到医院就诊，由于他瞳孔较小，于是，一名刚毕业的实习医生给他眼部滴用了1%阿托品滴眼液，并做了眼底检查。当天晚上，他感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。去医院检查后，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，控制眼压后，韦大爷接受了抗青光眼手术。解析：阿托品散大瞳孔的作用较强，可维持两周左右，目前尚无其他药物可对抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同时还可引起眼内一些结构的变化，促使眼压升高，导致青光眼发作我都把车停在当时尚未被无线网络覆盖的地方，整晚睡在那儿，后来那儿也被现代科技侵占了。有一次我在勃艮第一个山洞作短暂停留后，病情稍有好转，我就突生在山洞生活的想法。”“在维科尔高原的这个山洞不错，远离现代科技干扰。我们还在顶部盖了些铝片，加强抵挡电磁波的功能。每周医生都来山洞给我看病，我也被划为二等残废，我现在特别想念外面的阳光。”和考顿同住的现年66岁的伯纳黛特则称，“只要有电磁信号，可怕的偏头痛就把我折磨到快疯掉。只有待在山洞才能好些，我也就能睡着了。除了这儿，到处都是地狱。”什么是电磁波过敏症?仍需重视电磁波过敏症，专指长期暴露在电磁波环境中造成的神经质过敏症状。然而，科学实验至今无法证实，暴露于电磁波中与身体异常反应间有必然联系。2004年10月，世界卫生组织在捷克布拉格设置了一个实验室，专门研究这一问题。研究发现，没有证据表明，电磁波过敏症与接触电磁场有关联，因为就分辨电磁场的能力而言，那些自称患有电磁波过敏症的人与其他人没有差别。研究报告写道：“电磁波过敏症的产生可能源于精神作用，或者因为相信有电磁波过敏症的存在，从而产生心理暗示，进而产生心理压力。”英国埃塞克斯大学的研究员也在2007年进行了类似实验。实验结果显示，自称患有电磁波过敏症的人其实察觉不到电磁波的存在。由于缺乏确凿科学依据，不少有关无线网络有害人体健康的言论无法成立。尽管如此，不少专家指出，人们需要认真对待电磁波辐射。世卫组织布拉格实验室的研究报告也指出，“无论产生那些不良反应的原因是什么，对于某些人而言，电磁波过敏症确实给他们的生活带来了困惑”。英国埃塞克斯大学的研究报告也承认，即使这些症状如报告所说源于心理作用，也不表示人们不应正视电磁波过敏症，因为即便电磁波过敏症一族可能误判自己的身体状况，但症状本身引起的感受仍十分真实。因此，在选用阿托品之前，医生大多会了解患者有无青光眼家族史及青光眼病史，检查眼部有无可能发生青光眼的结构因素，并测量眼压后再滴用。建议：闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。40岁以上成人散瞳检查时，应先测量眼压，排除青光眼后才可进行。青少年首次使用托吡卡胺眼液前，应经眼科检查并定期观察，必要时应测量眼压。不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起，以免误用，更不可随意转送他人使用。激素性青光眼慎用皮质类固醇眼液生活实例：两个月前，刘先生右眼反复出现眼红、痛等不适症状，被诊断为浅层巩膜炎，遵医嘱，他一直滴用典必舒眼液。近日，他去医院测量眼压，发现眼压值已高达30毫米汞柱(正常值为1021毫米汞柱)，被医生诊断为激素性青光眼。医生建议他停用典必舒眼液，随访观察，刘先生的眼压逐渐下降，恢复至正常水平。解析：激素性青光眼(又称皮质类固醇性青光眼)属于药物引起的一种开角型青光眼，其表现与散瞳药引起的青光眼不同，鲜有自觉症状，若不及时发现，拖延时间过长，有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此，及早发现很重要。一般来说，有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后，发生高眼压者较多。因此，这些人要高度警惕本病/qw/ 生活百科。建议：定期眼科随访眼压，如有眼压升高又不能停用者，可