妇产科科内理论考试试题.doc

妇产科二月份科内理论考试试题姓名： 分数：选择题（每题4分，共20题）1.30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（ ）A.羊膜镜 B腹腔镜C.B超 D.X线检查E.以上都不正确2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（ ）A.胎动计数 B胎心监测C.羊膜镜检查 D.缩宫素激惹实验E.测定孕妇尿雌三醇值3.胎儿窘迫的早期表现（ ）A.胎动消失 B.胎动减弱C.胎动频繁 D.胎动增强E.胎动次数减 4.连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（ ）A.10次以下B. 12次以下C.20次以下D. 15次以下E. 6次以下5.胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（ ）A.小于7.2B.7.207.24C. 7.257.29D. 7.307.34E. 7.357.396.导致胎儿慢性缺氧的是（ ）A.脐带受压B.胎盘灌注急剧减少C.孕妇休克D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长7.胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（ ）A.胎心监护出现早期减速B.胎动减弱及次数减少C.胎心率不规则且变弱D.胎儿头皮血pH值为7.10E.羊水III污染8.不属于胎儿窘迫的表现是（ ）A.胎心监护FHR为106bpmB.羊水III污染C.12小时胎动次数为9次D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24hE.NST胎动时胎心率加速达15bpm9.前置胎盘的病因与下列哪项无关（ ）A.受精卵滋养层发育迟缓B.副胎盘和多产妇C.子宫内膜炎D.产褥感染史E.双胎妊娠10.前置胎盘发生阴道流血正确的是（ ）A.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘B.常发生在妊娠中期C.常伴有下腹部疼痛D.阴道流血与贫血程度不成正比E.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘11.II度胎盘早剥出现的临床表现是（ ）A.听诊胎心率正常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹部柔软D.触诊胎位清楚E. 阴道流血与贫血程度不成正比12.先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（ ）A.合并妊高症B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D出现病理性缩复环E.子宫板状硬13.胎盘早剥的主要病理变化（ ）A.真蜕膜出血B.包蜕膜出血C.底蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛14.胎盘早剥病理正确的是（ ）A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹B.主要病理变化时真蜕膜出血C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血15.关于前置胎盘阴道流血错误的是（ ）A.发生在孕28周42周B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘D.常伴有阵发性下腹部疼痛E.贫血程度与阴道流血量成正比16.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（ ）A.子宫静脉压突然升高B.不协调宫缩过强C.血管病变D.外伤E.子宫内压突然降低17.重症胎盘早剥临床表现错误的是（ ）A.恶心、呕吐、出冷汗B.子宫呈板状硬、压痛C.多量阴道流血D.突然发生的持续性腹痛E.胎心、胎位不清18.23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断（ ）A.阴道液pH值为6B阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞D.涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒E.羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊19.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，抬头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块。本例的最终诊断应是（ ）A边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.胎盘边缘静脉窦破裂D.脐带帆状附着前置血管破裂E.轻型胎盘早剥20.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道流血多辆来院。检查子宫无压痛区，抬头在宫底部，胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（ ）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带帆状附着D.胎膜早破E.子宫破裂问答题(共20分)1.羊水栓塞典型的临床表现？答案选择题1.C.2.A.3.C.4.E.5.A.6.D.7.A.8.E.9.E.10.A.11.E.12.B.13.C.14.A.15.D.16.B.17.C.18.A.19.A.20.A.问答题典型的临床表现可分为三个渐进阶段：1.心肺功能衰竭和休克：在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降，出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音，若有肺水肿，患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失，并在几分钟内死亡。2.DIC引起的出血：表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤粘膜出血，有