基本救命术（心肺复苏术）.doc

大華技術學院紅十字急救推廣社基本救命術（心肺復甦術）2005年版成人（8歲）心肺復甦術流程（民眾版）：程 序動 作說 明確認四周環境安全檢查意識叫病患：先生！先生！（或小姐、小朋友）你好嗎？輕拍兩肩膀意識分四級：清-意識清醒（A）聲-對叫有反應（V）痛-對痛有反應（P）否-意識昏迷（U）求救擺正患者姿勢叫119：請旁人幫忙打119或自己先打（啟動EMS緊急救護系統，並告知人、事、時、地、物）例外：下列情況，若沒有旁人，請先CPR二分鐘（五個循環後）再打求救電話：溺水、創傷、藥物中毒、小孩（8歲）成人：8歲以上(或 25 公斤以上)打開呼吸道（Airway）壓額頭抬下巴一手的手刀壓前額，另一手的食中二指上抬下巴骨。注意：不可壓到喉部評估呼吸（Breathing）耳朵靠近病患口鼻並看向胸部看（Look）胸部起伏聽（Listen）吐氣聲感覺（Feel）氣吹到臉上檢查呼吸：成人- 有無正常呼吸兒童、嬰兒-有無呼吸檢查時間不可超過10秒維持呼吸道打開的姿勢人工呼吸（Breathing）若無呼吸，則以拇、食二指捏住鼻子，口對口，先給予吹二口氣。給予第一口氣，若胸部無起伏，則重新打開呼吸道，再嘗試吹第二口氣，若仍無法讓胸部起伏，則行心外按壓。從發現患者到給予人工呼吸，不可超過20秒。吹氣時以正常呼吸即可，不用刻意深呼吸後再吹氣。每口氣吹氣時間約1秒即可。吹氣量以看到胸部有起伏即可。壓胸 (Compression)吹完2口氣後，不需檢查循環徵象，立刻進行 30 次胸部擠壓加上吹 2 口氣（30:2）持續壓吹。手掌根重疊置於兩乳連線與胸骨交叉處。兩手肘關節打直，身體微往前傾。兩膝靠近患者跪地，打開與肩同寬以身體重量垂直下壓，壓力平穩，不可使用瞬間壓力。放鬆時身體不再向下用力，但手掌不可離開胸骨。按壓的位置在兩乳中間。下壓速率100次/分下壓深度4 -5公分，約胸壁厚度的1/3按壓時雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨。肩、肘、腕需成一直線。兒童以單手或雙手 (同成人按壓)。嬰兒以二指置於乳頭連線中點下方。(壓胸直到AED到達、由專業急救人員接手、病患有呼吸或會動後才停止)壓胸與人工呼吸比率一人操作時不論對象，皆為30：2專業人員：2 人操作 CPR時：兒童及嬰兒壓吹比為 15:2再評估時間五個周期(2 分鐘)後約2分鐘後，第五個周期的吹氣後。再評估：無呼吸 有呼吸但無意識繼續CPR擺復甦姿勢從壓胸開始。維持呼吸道暢通。更替按壓操作者：有一位以上的操作者在場時按壓 2 分鐘或 5 次循環 (30:2) 後，應更替操作者。中斷按壓，更替的時間應少於 5 秒。異物哽塞處理：患者情況動 作說 明輕度哽塞：意識清醒，氣道部份阻塞鼓勵患者咳嗽觀察是否演變成重度阻塞此時患者仍可呼吸、咳嗽或說話。重度哽塞：無法出聲換氣不良呼吸困難咳不出聲、發紺昏迷不醒：哈姆立克急救法：腹部擠壓患者雙腳張開與肩同寬，施救者髖部在前，側身站立，前腳跨於傷者雙腳中間，施救者雙手環抱傷者，拳眼置於肚臍上方，快速向內、向上壓擠。隨即作CPR肥胖者及及孕婦：胸戳法胸戳法部位同心外按摩處。若患者已昏迷，無法站立則扶著腋下順勢安全的