意向性震颤.doc

意向性震颤意向性震颤1是指出现于随意运动时的震颤。其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最为明显，常见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤可以不伴肌张力的减低，只在肢体运动时才出现。震颤分为静止性震颤和意向性震颤，两者的病变定位不同，治疗也就不相同了。前者的表现是处于某一个静态位置时会发生肢体的细抖动，伴肌张力增高，病位在黑质，也就是你说的“帕金森病”了；后者的定位在小脑及其与之相联系的壳核等部位，其表现为动作性较粗大的震颤，伴肌张力低下，一般常见于小舞蹈等新纹状体的病变我年轻时特发性震颤（30岁），现在70岁了 发现抖动的 越来越厉害。有时静止也 会抖动。但是没有肌肉僵直。是不是发展成帕金森病？帕金森病都肌肉僵直 么 ？2008-10-6 17:50 最佳答案 这是两个不同的病，会随着时间的长，会逐渐严重，姿势震颤是特发性震颤的唯一表现，帕金森病表现在几个方面，震颤、肌肉僵直，行动迟缓，但不是每一个都表现全部症状。意向性震颤是由什么原因引起的？小脑性震颤是由于新小脑核团和他们的传出结构的病变所致，同时肌张力的下降也是小脑震颤的原因之一，造成运动中的肌体不稳和震荡。意向性震颤应该如何诊断？运动性震颤的一种。多见于上肢和头部。特点是在从事某种目的性运动或维持某种姿势时出现，静止时消失。如指震试验。意向性震颤容易与哪些症状混淆？肢体震颤的鉴别诊断：1.增强的生理性震颤：正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微，不易察觉，随着年龄的增长，抖动的幅度增大而频率减慢，尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响很小，但当强烈的恐惧、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后，可能加重为没有规律的摇摆性震颤动作。2.原发性震颤：有50%70%的患者有家族史。主要表现为缓慢进展的姿势性震颤或意向性震颤，无其他神经系统损害的症状。在静止时一般不抖动，在运动时才出现，特别是在某一肢体对抗重力维持某一姿势时更明显。随着年龄的增长，其发病率不断升高，发病原因无性别差异。女性主要表现为头部震颤;男性主要表现为手的震颤。起初表现为间歇性震颤，只有在精神紧张、恐惧时诱发。随着病情的进展可表现为持续性震颤。3.帕金森氏病：是一种多发于中老年人(5070 岁)的慢性进行性加重的中枢神经系统变性疾病。静止性震颤、强直和运动迟缓是帕金森病的三大症状。其震颤的特征是肢体每秒46 次的节律性震颤，主要在肢体静止时出现，多从手开始，以后累及其他肢体。除此以外，病人常感到肢体发紧、动作不灵活，以后感到说话、吃饭、写字、穿衣、起立、走路、转身等动作困难缓慢，想开始某一动作很费力，一旦开始后又很难停止下来。正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微，不易察觉，随着年龄的增长，抖动的幅度增大而频率减慢，尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响通常较小。当惊恐、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后，可能加重为没有规律的、摇摆性震颤动作。运动性震颤的一种。多见于上肢和头部。特点是在从事某种目的性运动或维持某种姿势时出现，静止时消失。如指震试验。向性震颤相关疾病 毛细血管扩张性共济失调综合征 小儿遗传性共济失调 酒中毒性小脑变性 血管性帕金森综合征 特发性震颤 眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍 肌张力障碍综合征 共济失调 老年人帕金森病 帕金森病性痴呆 小儿变形性肌张力障碍 小儿常染色体显性小脑性共济失调 小儿常染色体隐性小脑性共济失调 小儿急性小脑性共济失调 小儿共济失调毛细血管扩张型综合征 帕金森 肌张力异常 遗传性共济失调 更多头症状 “E”字征 “红光满面” “鸡盲”或“雀盲 “老练”外貌 Korsakov综合征 XA-现象 XV-现象